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{Sistema de condução cardíaco} 1- A regulação da ritmicidade do coração ocorre no nó SA ou marca passo do coração. Esta ritmicidade ocorre porque as membranas das fibras do nó SA são muito permeáveis ao sódio, que passa para o interior das fibras, fazendo com que o potencial da membrana em repouso passe para o valor positivo até atingir seu limiar transformando em potencial de ação 2- O impulso do SA é propagado pelos átrios através do sistema de Purkinje provocando sua contração. 3- Centésimos de segundos depois, o impulso atinge o nó AV, que retarda o impulso para que os átrios forcem a passagem de sangue para os ventrículos 4- O feixe de His é uma coleção de fibras nervosas que se encontram no septo interatrial (interauricular). Eles encaminham os impulsos elétricos do nó atrioventricular e os enviam para os ramos direito e esquerdo. 5- O estimulo passa pelos ramos direito e esquerdo, que são um acúmulo contínuo de nervos que inervam os ventrículos e o septo interventricular do coração. 6- Por ultimo o estímulo chega nas células de Purkinje que são responsáveis por garantir que cada pequeno grupo de células é atingido pelo estímulo elétrico, de forma que uma contração muscular máxima possa ocorrer. Ryumiluuv {Sistema de condução cardíaco} ● O sistema de condução do coração controla o ritmo cardíaco autonomicamente, porém, ele sofre influência da inervação parassimpática e simpática. ● A quantidade de sangue bombeada a cada minuto (o débito cardíaco) com frequência pode ser aumentada por mais de 100% pelo estímulo simpático. E, por outro lado, o débito pode ser diminuído até zero, ou quase zero, por estímulo vagal (parassimpático) Estímulos simpáticos: aumentam a força da contração cardíaca até o dobro da normal, aumentando, desse modo, o volume bombeado de sangue e elevando sua pressão de ejeção. Portanto, a estimulação simpática, com frequência, é capaz de aumentar o débito cardíaco até seu dobro ou triplo, além do aumento do débito, originado pelo mecanismo de Frank-Starling (Mecanismo no qual o coração bombeia mais forte a depender do tanto de sangue nos ventrículos, quanto mais sangue, maior a força de contração) Estimulação parassimpática (nervos vagos): Pode chegar a parar os batimentos por alguns segundos, mas então o coração usualmente “escapa” e volta a bater entre 20 e 40 vezes por minuto, enquanto o estímulo parassimpático continuar. Um estímulo vagal forte pode diminuir a força de contração miocárdica por 20% a 30%. As fibras vagais estão dispersas, em grande parte, pelos átrios e muito pouco nos ventrículos, onde realmente ocorre a geração da força de contração. Essa distribuição explica o porquê do fato da estimulação vagal ocorrer principalmente sobre a redução da frequência cardíaca e não diminuir de modo acentuado a força de contração. Mesmo assim, a combinação dos efeitos da redução importante da frequência, com leve diminuição da força de contração, que pode diminuir o bombeamento ventricular em 50% ou mais. Ryumiluuv Página 1 Página 2
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