Aterosclerose de grandes artérias

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Aterosclerose de grandes artérias 
▪ Causas 
Irrigação cerebral e que podem ser divididas em extracranianas e 
intracranianas. Pode levar a infarto encefálico por embolia vaso-
vaso, que é a principal causa, ou hipofluxo. 
▪ Artérias acometidas 
A principal artéria extracraniana a ser acometida na circulação 
anterior é a carótida interna, principalmente por aterosclerose na 
sua origem, na região cervical. 
▪ Rastreamento de pacientes com risco 
Devem-se rastrear esses pacientes para fatores de risco 
comumente associados a aterosclerose (hipertensão arterial, 
diabetes, dislipidemias, tabagismo, etilismo e aterosclerose em 
outros sítios). 
▪ Alteração na parede muscular 
Em alguns casos, alteração da parede muscular, como 
fibrodisplasia muscular ou patologias inflamatórias como arterite 
de Takayasu, também pode acometê-la. Na investigação de doença 
de grandes vasos, é indispensável algum estudo vascular, como 
Doppler de carótidas, angiotomografia, angiorressonância ou 
arteriografia. 
Nos casos de doença aterosclerótica com estenose de lúmen da 
artéria carótida interna ≥ 70% do lado sintomático, os estudos 
demonstram benefício da endarterectomia ou implante de stent 
como profilaxia secundária em relação ao tratamento 
medicamentoso. 
No caso de doença aterosclerótica de grandes vasos 
intracranianos, o uso de dupla antiagregação por 3 meses foi 
superior à intervenção com colocação de stent intracraniano.