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Resistência natural: advindas da presença ou não de certas estruturas bacterianas (tipo de parede, LPS, etc). Resistência adquirida: plasmídeo adquirido via conjugação. Resistência natural + adquirida = perigo (bactéria super-resistente). Bactericida: danos à membrana plasmática, inibição da síntese de proteínas, inibição da síntese da parede celular, inibição na síntese do ácido fólico e eliminação da bactéria. Bacteriostático: inibição da duplicação cromossômica ou da transcrição, inibição da atuação de enzimas que produzem substancias essenciais ao metabolismo, detêm o crescimento de determinadas bactérias, dificultando sua proliferação e deixando ao sistema imunitário a tarefa de eliminar as bactérias que já estão presentes no organismo. Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos - TSA (ou Antibiograma): forma de determinar se uma bactéria é sensível ou resistente (identificação de bactérias resistentes ou multirresistentes), característica que se refere à bactéria e não ao antimicrobiano. É feito em laboratório. O objetivo é detectar possível resistência ao antimicrobiano (ATM) e assegurar a suscetibilidade a drogas de escolha para infecções específicas. Fornece dados para ajudar o clinico a decidir as drogas de escolha ou, ainda, as doses dos agentes antimicrobianos adequados ao tratamento da infecção. Definição: técnica destinada à determinação da suscetibilidade bacteriana in vitro frente a agentes antimicrobianos também conhecidos por Teste de Suscetibilidade a Antimicrobianos (TSA). Nele, as bactérias serão classificadas em resistentes, intermediárias e suscetíveis. Fluxograma de identificação: Lesão inicial -> diferenciação entre inflamação e infecção -> inflamação tem dor, rubor, calor e talvez perda de função, mas é uma resposta do corpo, ou seja, é um sinal benéfico; na infecção necessita da presença de um agente infeccioso (microrganismo invasor), pode ser fúngica, parasitaria, bacteriana ou viral, na infecção bacteriana, a presença de pus é um sinal (resto celular de anticorpos); pode haver inflamação sem infecção, mas a infecção sempre possui inflamação. -> Realizar cultura bacteriana -> realizar teste de gram -> realizar antibiograma (TSA). Resistência bacteriana: Ação dos antimicrobianos sobre os microrganismos: Carolina Maschmann | @carolmedvet Genética e Resistência à ATM Alteração de permeabilidade: mudança na permeabilidade da membrana celular da bactéria. Mecanismo enzimático: produção de enzimas betalactamase/penicilinase que atuam contra o fármaco. Bomba de Efluxo: o ATM entra, mas logo sai, sem capacidade de agir contra o microrganismo. Alteração de Sítio de Ligação: a bactéria pode usar de uma mudança do local de ligação do fármaco (proteína/receptor), logo a bactéria deixa de produzir tal proteína/receptor, fazendo com que o fármaco não tenha sítio de ligação para iniciar sua atuação contra o microrganismo. Transformação: acontece quando as bactérias morrem e com isso liberam material genético ou plasmídeos. Conjugação: compartilhamento dos genes de resistência através do pili sexual . Transdução: bacteriófago (vírus que usa bactérias para se replicar) usa as bactérias para se replicar. Mecanismos de resistência bacteriana: Mecanismos de genética bacteriana: Carolina Maschmann | @carolmedvet
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