Análise e Laudo de Hemograma

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HEMATOLOGIA
Análise de Hemograma
- Para a análise é exigido que se tenha conhecimento dos parâmetros
normais e as patologias relacionadas às alterações possíveis;
- O hemograma é solicitado para avaliação clínica geral, para avaliação
e diagnóstico de anemias, hemoglobinopatias, policitemias, aplasias
medulares, processos infecciosos, leucemia/leucoses, trombocitose e
trombocitopenia;
- Nele, são avaliadas as três séries celulares componentes do sangue:
eritrócitos (eritrograma), leucócitos (leucograma) e plaquetas
(plaquetograma);
 *Eiritrograma: contagem de eritrócitos, concentração de
hemoglobina, índices hematimétricos e determinação do RDW, que indica
a variação do tamanho dos eritrócitos;
 *Leucograma: contagem de leucócitos, classificados em neutrófilos,
basófilos, eosinófilos, linfócitos e monócitos;
 *Plaquetograma: cálculo do tamanho médio e de variações de
volume (MPV e PDW).
 Todas essas análises são seguidas por coloração e microscopia para a
avaliação das características e alterações morfológicas;
- A avaliação clínica e o histórico do paciente são fatores de suma
importância para se concluir um diagnóstico;
Laudo do Hemograma
- ERITROGRAMA: 
 *Número de eritrócitos: é o total de glóbulos vermelhos presente em
1,0 microlitro de sangue (eritrócitos/µL);
 *Hemoglobina: hemolisar todos os glóbulos vermelhos do sangue e
dosar a hemoglobina no interior desses glóbulos (g/dL);
 *Hematócrito: proporção de parte sólida (eritrócitos, leucócitos e
plaquetas) em relação à parte líquida (plasma) (%);
 *VCM: Volume Corpuscular Médio, ou seja, o tamanho médio dos
eritrócitos presentes no sangue (fl);
 *HCM: Hemoglobina Corpuscular Média, ou seja, o tamanho médio de
hemoglobina presente dentro de cada eritrócito (pg);
Estudo do sangue
 *CHCM: Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média, ou seja, a
concentração média de hemoglobina em 100 mL de eritrócitos (g/dL).
Esse leva se em conta o volume celular;
 *O laudo do hemograma deve relatar também a presença de
alterações morfológicas. Caso não sejam detectadas alterações, o
resultado é expresso como N.D.N. (Nada digno de nota);
 *RDW: Red Cell Distribuition Width, é o índice de variação de tamanho
dos eritrócitos (anisocitose). Quando > o valor, > será a variação do
tamanho dos eritrócitos, > anisocitose.
- LEUCOGRAMA:
 *Número de leucócitos: total de glóbulos brancos presentes em 1,0
microlitro de sangue (leucócitos/µL). Os leucócitos são constituídos
por diversas células, dessas, 6 são encontradas em sangue periférico
de pacientes normais adultos: linfócito, monócito, neutrófilo,
eosinófilo, basófilo e bastão (neutrófilo jovem). Metamielócitos podem
ser encontrados eventualmente no sangue periférico, porém em
valores baixos;
 A presença de células jovens no sangue periférico, diferente das 6
apresentadas, é um indicativo de alteração fisiológica ou não. Algumas
infecções severas, gestação, anemias, leucemias, entre outros, são
alguns casos que podem ser encontradas células jovens no sangue
periférico.
 A contagem diferencial dos leucócitos é representada em
porcentagem e em valores absolutos;
- PLAQUETOGRAMA:
 *Número de plaquetas: plaquetas existentes em 1 microlitro de
sangue (plaquetas/µL);
 *Plaquetócrito, VPM (Volume Plaquetário Médio) e PDW (Platelets
Distribution Width) são representados da mesma forma que o
hematócrito, VCM e RDW respectivamente.
 
Giulia Andreoli