Perda Transitória de Consciência: Causas e Diagnóstico

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• Definição: Perda transitória de consciência (PTC) 
por hipoperfusão cerebral e caracteriza-se por 
um início rápido, curta duração e recuperação 
espontânea completa. 
 
• A síncope partilha muitas características clínicas 
com outras perturbações apresentando-se, por 
essa razão, em muitos diagnósticos diferenciais. 
Este grupo de perturbações é denominado de 
Perda da Consciência (PC). 
• A PTC define-se como um estado real ou 
aparente de PC, com perda de percepção da 
consciência, e caracteriza-se por amnésia para o 
período de inconsciência, alterações do controlo 
motor, ausência de resposta a estímulos e curta 
duração. 
 
- Sintomas e sinais inespecíficos 
- Baixa frequência dos episódios 
- Diagnóstico presuntivo 
- Em aproximadamente 50% dos pacientes a causa pode 
ser diagnosticada a partir da história clínica, exame 
físico, eletrocardiograma e ecocardiograma. O 
eletrocardiograma de alta resolução, o teste da mesa 
inclinada e o estudo eletrofisiológico apresentam 
refinamento do diagnóstico. 
- A massagem do seio carotídeo também deve fazer 
parte da avaliação de qualquer paciente com síncope, 
pois sessenta por cento dos pacientes com síncope de 
causa obscura apresentam hipersensibilidade do seio 
carotídeo. A massagem do seio carotídeo é realizada em 
todos os testes da mesa inclinada, com cuidadosa 
monitorização dos sintomas, ritmo cardíaco e pressão 
arterial. 
• Perda Total da Consciência (PTC) 
1. PTC não Traumática: 
 Síncope: síncope reflexa; 
hipertensão ortostática; 
cardíaca 
 Convulsão epilética: 
Generalizada: Tónica; Clônica; 
Tónica-clônica; Atónica; 
Pseudossíncope psicogênica 
(PSP); Convulsão psicogênica 
não epilética (CPNE) 
 Causas raras: Síndrome do 
roubo da subclávia; AIT 
vertebrobasilar Hemorragia 
subaracnoideia Espasmo do 
choro cianótico 
2. PTC pós traumático 
 
▪ Neuromediadas 
▪ (HSC, Situacional e Neurocardiogênica) 
▪ Hipotensão ortostática 
▪ Neurológicas (AIT/AVC) 
▪ Cardíacas (IAM, MCPH, Tamponamento, EP, HAP 
e Arritmias) 
▪ Metabólicas/miscelânea (Hiperventilação, 
Hipoglicemia, Hipoxemia, Drogas Psicogênica, 
Pânico, Histeria 
 
Alguns autores definem que em pessoas predispostas, 
estímulos como dor, ansiedade e estresse podem 
desencadear