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CAMPO CIRÚRGICO O posicionamento dos campos cirúrgicos esterilizados, atuantes como método de barreira, deve ser realizado após aplicação de antissépticos no sítio operatório. Deve ser considerado o local planejado para incisão e possíveis ampliações. A aplicação do antisséptico obedece à orientação centrífuga, com troca das gazes sempre que estas atuarem nas regiões mais afastadas do sítio operatório. Se considerada possibilidade de extravasamento de fluidos orgânicos e/ou umedecimento dos campos durante a cirurgia há de posicionar-se campos plásticos impermeáveis imediatamente antes. O posicionamento e fixação dos campos deve expor somente a área de incisão e possíveis ampliações da mesma. Passo a passo da colocação do campo cirúrgico 1. Instrumentador passa o campo para o primeiro auxiliar que por sua vez passa o campo para o cirurgião; 2. O cirurgião abre o campo do lado direito; 3. Instrumentador passa o campo para o primeiro auxiliar que o abre do lado esquerdo; 4. Instrumentador passa o campo para o primeiro auxiliar que o divide com o cirurgião e juntos eles abrem o campo de forma a cobrir os membros inferiores do paciente; 5. Instrumentador passa o campo para o primeiro auxiliar que o divide com o cirurgião e juntos eles abrem o campo de forma a cobrir a parte superior do local onde irá ocorrer o procedimento cirúrgico; Resumindo 1) Abre o campo do lado direito (cirurgião) 2) Abre o campo do lado esquerdo (1º auxiliar) 3) Abre o campo sobre a parte inferior do local onde da incisão cirúrgica (cirurgião + 1º auxiliar) 4) Abre o campo sobre a parte superior da incisão cirúrgica ( cirurgião + 1º auxiliar) POSICIONAMENTO DA EQUIPE O posicionamento dos profissionais, dentro do campo cirúrgico, em sítio cirúrgico supra-umbilical, dá-se da seguinte forma: Cirurgião o Deve ficara a direita do paciente, mais próximo da cabeça do mesmo o Situações em que o cirurgião ficará a esquerda do paciente: Sítio operatório à esquerda Hérnia | Rim | MSE ou MIE Cirurgia pélvica Visualização melhor Primeiro auxiliar o Fica a esquerda do paciente o Deve ser posicionado imediatamente à frente do cirurgião; Instrumentador o Posicionado à esquerda do primeiro auxiliar, sempre de frente para o cirurgião. Anestesista o Fica próximo a cabeça do paciente Segundo auxiliar o Posicionado à direita do cirurgião Em cirurgias de abdome inferior o cirurgião se posiciona à esquerda do paciente, junto à transição pélvica. A partir daí, os demais profissionais posicionam-se como mencionado acima. Ergonomia Posição ereta Ombros relaxado Cotovelo a 90º