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Avaliação da sensibilidade INTRODUÇÃO Sensação é quando a gente capta algumas informações via receptores e consegue identificá-las. Conseguimos identificar se é proprioceptiva, que vem dos órgãos motores, vestibulares e cinestésicos Ou se ela é interoceptiva, vem dos órgãos internos. Ou então se é exteroceptiva, que é as informações do ambiente, tato, visão, audição, olfato ou gustação. A sensação em si é a captação, pura e simples, de uma informação sensorial. PERCEPÇÃO Organização e interpretação de informações sensoriais, permitindo identificar objetos e acontecimentos significativos. Tem 3 tipos de sensibilidade Superficial – exteroceptores; o Dor, temperatura, toque leve e pressão. Profunda – Proprioceptores; o Posição, movimento e vibração. Combinada – cortical, exteroceptores mais proprioceptores e processamento cortical; o Estereognosia, discriminação entre 2 pontos, barognosia, grafestesia, localização tátil, identificação de textura e estimulação simultânea dupla. As vias espinhais que carregam essas informações sensoriais. O que pode alterar a sensibilidade o Lesões dos receptores; o Lesões de n.n periféricos; o Lesões da medula; o Lesões encefálicas. ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE Anestesia – Ausência de sensibilidade; Quando se testa a sensibilidade no paciente e nota-se que não há resposta nenhuma. Hipoestesia- Diminuição da sensibilidade; Hiperestesia – aumento da sensibilidade; Processos inflamatórios associados podem influenciar esse aumento da sensibilidade. Parestesia- Sensações cutâneas espontâneas. Famosa sensação de formigamento. PARA AVALIAR A SENSIBILIDADE o Paciente relaxado, posição confortável; o Experimentar, demonstrar o teste; o Oclusão da visão; o Superficial – profunda – combinada; o Distal – proximal; o Estímulos aleatórios, imprevisíveis; o Comparativo, afetado X não afetado; o Dermátomos. SENSIBILIDADE SUPERFICIAL Toque leve o Escova de pelo, algodão ou tecido Pressão o Com o polegar ou outro dedo, pressão firme, deprimindo a pele. Dor o Agulha Temperatura o Variação de temperatura, frio ou quente. SENSIBILIDADE PROFUNDA Cinestesia o Movimentar passivamente Propriocepção o Manter a articulação em uma posição Vibração o Diapasão – 128Hz eminencia óssea SENSIBILIDADE COMBINADA Estereognosia o Identificação de objetos pequenos e familiares pelo tato Discriminação entre 2 pontos o Estimulação de 2 pontos simultaneamente o Anotar distancia em que se percebe apenas 1 ponto o Distancias diferentes para partes do corpo distintas. Estimulação simultânea dupla o Perceber toque simultâneo em lados opostos do corpo, proximal e distal num mesmo membro ou num mesmo hemicorpo. Barognosia o Discriminar pesos diferentes em diferentes momentos na mesma mão ou no mesmo momentos nas 2 mãos. Grafestesia o Identificar letras, números ou formas traçadas na pele Identificação de textura o Diferenciar diferentes texturas o Não é muito utilizado na prática clínica Localização tátil o Localizar o local da estimulação tátil verbalmente ou apontando o Incluída em outros testes.
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