Atuação do Profissional de Saúde

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Prevenção Primária: o 
profissional deverá atuar na 
educação e conscientização da 
população sobre os cuidados 
básicos para a manutenção da 
saúde e identificar e acompanhar 
as patologias de maior ocorrência 
na população, tendo como 
objetivo diminuir as possibilidades 
de evolução ou agravamento, 
prevenindo contra a necessidade 
de atendimento aos níveis 
secundários e terciários. 
 
 Prevenção Secundária: seria 
focalizar as patologias de maior 
prevalência, atender à população 
para identificar o mais cedo 
possível as ocorrências patológicas, 
estabelecer uma relação 
profissional multidisciplinar e 
promover condições para que 
portadores de alterações possam 
desenvolver as suas atividades 
sociais. 
 
 Prevenção Terciária: trabalha-
se com a reabilitação das 
alterações já instaladas de um 
grupo na população. 
 
 
 
 
 
 
- No Brasil, a origem do PSF (Programa 
de Saúde da Família), remonta a criação 
do PACS em 1991, como parte do 
processo de reforma do setor da saúde, 
com intenção de aumentar a 
acessibilidade ao sistema de saúde e 
incrementar as ações de prevenção e 
promoção da saúde. 
 Diversas pesquisas indicaram 
que unidades básicas de saúde, 
funcionando adequadamente, de 
forma resolutiva, oportuna e 
humanizada, são capazes de 
resolver, com qualidade, cerca de 
85% dos problemas de saúde da 
população. O restante das pessoas 
precisará, em parte, de atendimento 
em ambulatórios de especialidades 
e apenas um pequeno número 
necessitará de atendimento 
hospitalar. 
- Em 1994 o Ministério da Saúde, lançou 
o PSF como política nacional de atenção 
básica, com caráter organizativo e 
substituitivo, fazendo frente ao modelo 
tradicional de assistência primária. 
- O PSF é tido como uma das principais 
estratégias de reorganização dos 
serviços e de reorientação das práticas 
profissionais neste nível de assistência, 
promoção da saúde, prevenção de 
doenças e reabilitação. 
 
do Profissional de Saúde do Profissional de Saúde 
 
Níveis de Prevenção em Saúde Estratégia de Saúde da Família -
(ESF) 
- Para a implantação das Equipes de 
Saúde da Família: 
 Equipe multiprofissional 
responsável por, no máximo, 4.000 
habitantes (média recomendada é 
de 3.000). 
 A equipe básica é formada 
por no mínimo: médico, enfermeiro, 
auxiliar ou técnico de enfermagem e 
Agentes Comunitários de Saúde (em 
número máximo de 1 ACS para 
cada 400 pessoas no urbano e 1 
ACS para cada 280 pessoas no 
rural). 
 Todos os integrantes devem 
ter jornada de trabalho de 40 
horas semanais. 
 
- De acordo com a Portaria Nº648, de 
28 de Março de 2006, ficou definido as 
características do processo de trabalho 
de Saúde da Família: 
 Manter atualizado o 
cadastramento das famílias e dos 
indivíduos e utilizar os dados para 
a análise da situação de saúde 
considerando as características 
sociais, econômicas, culturais, 
demográficas e epidemiológicas do 
território; 
 Definição precisa do território 
de atuação, mapeamento e 
reconhecimento da área adstrita, 
que compreenda o segmento 
populacional determinado, com 
atualização contínua; 
 Diagnóstico, programação e 
implementação das atividades 
segundo critérios de risco à saúde, 
priorizando solução dos problemas 
de saúde mais frequentes; 
 
 Não estão listadas todas as 
características! 
 
 
- A Portaria nº 154, de 24 de janeiro de 
2008, instituiu a criação dos Núcleos de 
Apoio Saúde da Família (NASF), 
atendendo a uma das maiores 
reivindicações dos profissionais da Saúde 
da Família: a inserção de áreas co-
relatas às atividades dos profissionais da 
Atenção Básica. 
- A proposta da Portaria que cria os 
NASF, tem como objetivo, ampliar a 
abrangência e o escopo das ações de 
atenção básica, melhorar a qualidade e 
a resolutividade da atenção à saúde. 
- Os núcleos são constituídos por 
equipes compostas por profissionais de 
diferentes áreas de conhecimento, e 
atuarão em parceria com os profissionais 
das equipes de Saúde da Família, 
atuando diretamente no apoio as 
equipes e na unidade na qual o NASF 
está cadastrado. 
- Os núcleos são compostos por no 
mínimo cinco profissionais, definidos pelos 
gestores municipais, dentre as seguintes 
ocupações: médico acupunturista, 
assistente social, professor de educação 
física, farmacêutico, fisioterapeuta, 
fonoaudiólogo, médico ginecologista, 
médico homeopata, nutricionista, médico 
pediatra, psicólogo, médico psiquiatra e 
terapeuta ocupacional. 
- A operacionalização do NASF adota o 
conceito de matriciamento. Este processo 
contribui para organização de uma linha 
de cuidado contínua, rompendo com a 
fragmentação do cuidado, que 
prejudica a integralidade da atenção. 
Núcleo de Apoio da Saúde da 
Família – NASF 
 
- O matriciamento auxilia as equipes a 
pensar sua atuação, conhecer sua rede 
e ampliar seus conhecimentos e 
possibilidades de ação, já que permite o 
compartilhamento de sabores no 
encontro de múltiplos profissionais. 
 
- As possibilidades de atuação do NASF: 
 Sala de Espera. 
 Palestras em eventos de saúde 
 Visitas domiciliares. 
 Reuniões de casos clínicos 
com equipe de SF. 
 Capacitação dos Acs. 
 Projeto Terapêutico Singular 
(PTS). 
 
 
 
 
- Os CAPs são serviços públicos de 
saúde mental, destinados a atender 
indivíduos com transtornos mentais 
relativamente graves. Esse serviço é uma 
substituição as internações em hospitais 
psiquiátricos, e tem como maior objetivo 
tratar a saúde mental de forma 
adequada, oferecendo atendimento a 
população, realizando o 
acompanhamento clínico e promovendo 
a reinserção social dos usuários pelo 
acesso ao trabalho e ao lazer, afim de 
fortalecer os laços familiares e 
comunitários. 
- O CAPS oferece três modalidades de 
tratamento que variam de acordo com a 
necessidade do indivíduo. 
 Atendimento Intensivo: 
atendimento diário oferecido 
quando a pessoa se encontra com 
grave sofrimento psíquico 
precisando de atenção contínua. 
Esse atendimento pode ser 
domiciliar, se necessário. 
 Semi-intensivo: atendido até 
doze dias no mês, oferecida 
quando o sofrimento e a 
desestruturação psíquica da 
pessoa diminuíram, melhorando as 
possibilidades de relacionamento. 
 Não intensivo: quando a 
pessoa não precisa de suporte da 
equipe para viver em seu território e 
realizar suas atividades na família 
e/ou no trabalho, podendo ser 
atendido até três dias no mês. 
 
- Tipos de CAPS: 
 CAPS 1 – Cidades de 
pequeno porte, que devem dar 
cobertura para toda clientela com 
transtornos mentais severos durante 
o dia (adultos, crianças, 
adolescentes e pessoas com 
problemas devido ao uso de álcool 
e outras drogas). 
Características: 
 Constituir-se em serviço 
ambulatorial de atenção 
Matriciamento é um modo de 
produzir saúde em que equipes 
complementam suas atividades, 
num processo de construção 
compartilhada, afim de tratar 
das dificuldades de uma 
pessoa por meio de uma 
proposta de intervenção 
pedagógica e terapêutica 
conjunta. 
Centro de Atenção Psicossocial - 
CAPS 
diária destinado a crianças e 
adolescentes com transtornos 
mentais; 
 Possuir capacidade técnica 
para desempenhar o papel 
de regulador da porta de entrada 
da rede assistencial no âmbito do 
seu território e/ou do módulo 
assistencial, definido na Norma 
Operacional de Assistência à 
Saúde (NOAS), de acordo com a 
determinação do gestor local; 
 Responsabilizar-se, sob 
coordenação do gestor local, 
pela organização da demanda e 
da rede de cuidados em 
saúde mental de crianças e 
adolescentes no âmbito do seu 
território. 
 
- A assistência prestada ao paciente no 
CAPS 1 inclui as seguintes atividades: 
 
 Atendimento individual 
(medicamentoso, psicoterápico, de 
orientação, entre outros); 
 Atendimento em grupos 
(psicoterapia, grupo operativo, 
atividades de suporte social, entre 
outros); 
 Atendimentoem oficinas 
terapêuticas executadas por 
profissional de nível superior ou 
médio; 
 Visitas e atendimentos 
domiciliares; 
 Atendimento à família; 
 Atividades comunitárias 
enfocando a integração da 
criança e do adolescente na 
família, na escola, na comunidade 
ou quaisquer outras formas de 
inserção social; 
 Desenvolvimento de ações 
inter-setoriais, principalmente com as 
áreas de assistência social, 
educação e justiça; 
 - Os pacientes assistidos em 
um turno (4 horas) receberão uma 
refeição diária; os assistidos em 
dois turnos (8 horas) receberão 
duas refeições diárias. 
 
Recursos Humanos: 
- A equipe técnica mínima para atuação 
no CAPS 1, para o atendimento de 15 
crianças ou adolescentes por turno, 
tendo como limite máximo 25 pacientes 
por dia, será composta por: 
 1 médico psiquiatra, 
neurologista ou pediatra com 
formação em saúde mental; 
 1 enfermeiro; 
 4 profissionais de nível superior 
entre as seguintes categorias 
profissionais: psicólogo, assistente 
social, enfermeiro, terapeuta 
ocupacional, fonoaudiólogo, 
pedagogo ou outro profissional 
necessário ao projeto terapêutico; 
 5 profissionais de nível médio: 
técnico e/ou auxiliar de 
enfermagem, técnico administrativo, 
técnico educacional e artesão. 
 
 
 
- O Programa Saúde na Escola (PSE), 
visa a integração e articulação 
permanente da educação e da saúde, 
proporcionando melhoria da qualidade 
de vida da população brasileira. 
Programa Saúde nas Escolas 
- O PSE tem como objetivo contribuir 
para a formação integral dos estudantes 
por meio de ações de promoção, 
prevenção e atenção à saúde, com 
vistas ao enfrentamento das 
vulnerabilidades que comprometem o 
pleno desenvolvimento de crianças e 
jovens da rede pública de ensino. 
- O PSE é constituído por cinco 
componentes: 
 Avaliação das condições de 
saúde das crianças, adolescentes e 
jovens que estão na escola 
pública; 
 Promoção da saúde e de 
atividades de prevenção; 
 Educação permanente e 
capacitação dos profissionais da 
educação, da saúde e de jovens; 
 Monitoramento e avaliação 
da saúde dos estudantes; 
 Monitoramento e avaliação 
do programa. 
- O programa está estruturado em 
quatro blocos: 
1º Consiste na avaliação das 
condições de saúde, envolvendo 
estado nutricional, incidência 
precoce de hipertensão e diabetes, 
saúde bucal, acuidade visual e 
auditiva e avaliação psicológica 
do estudante. 
2º Trata da promoção da saúde e da 
prevenção, que trabalhará as 
dimensões da construção de uma 
cultura de paz e combate às 
diferentes expressões de violência, 
consumo de álcool, tabaco e 
outras drogas. Também neste bloco 
há uma abordagem à educação 
sexual e reprodutiva, além de 
estímulo à atividade física e 
práticas corporais. 
3º É voltado à educação permanente 
e capacitação de profissionais e 
de jovens. 
4º Prevê o monitoramento e a 
avaliação da saúde dos 
estudantes por intermédio de duas 
pesquisas. A primeira é a Pesquisa 
Nacional de Saúde Escolar (Pense), 
em parceria com o IBGE, que 
contempla todos os itens da 
avaliação das condições de saúde 
e perfil socio-econômico das 
escolas públicas e privadas nas 27 
capitais brasileiras. 
- O resultado dessa pesquisa servirá 
para que as escolas e as equipes de 
saúde tenham parâmetro para a 
avaliação da comunidade estudantil. 
- Todas as ações do programa são 
possíveis de serem realizadas nos 
municípios cobertos pelas ESFs. Na 
prática, o que ocorrerá será a 
integração das redes de educação e 
do Sistema Único de Saúde. Os 
municípios interessados devem manifestar 
sua vontade em aderir ao programa.