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ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR SÍNFISE PÚBICA: articulação cartilagínea, composta por um disco de cartilagem fibrosa (disco interpúbico), que une os ossos dos dois corpos púbicos (direito e esquedo). Reforçada por dois ligamentos: · Ligamento púbico superior: situa superiormente à sínfise púbica · Ligamento púbico inferior (ligamento arqueado do púbis): transforma o ângulo subpúbico, formado pelos ramos inferiores dos ossos púbis, em um arco púbico mais suave ARTICULAÇÃO SACROILÍACA: direita e esquerda; são articulações fortes que transmitem o peso do tronco para os membros inferiores. Superfícies articulares: faces auriculares do sacro e do ílio Sua cápsula é reforçada por ligamentos capsulares: · Ligamento sacroilíaco posterior · Ligamento sacroilíaco anterior · Ligamento sacroilíaco interósseo: se situa posteriormente às superfícies articulares auriculares da articulação sacroilíaca, partindo da tuberosidade do ílio até a tuberosidade do sacro -> ligamento mais forte, mantém a coluna vertebral unida ao osso do quadril. Mais três ligamentos extracapsulares: · Ligamento iliolombar: une a crista ilíaca com o processo transverso da 4 vértebra lombar · Ligamento sacrotuberal: parte do sacro e se insere no túber isquial · Ligamento sacroespinal: parte do sacro e se insere na espinha isquiática Transformam as espinha isquiáticas em forames isquiáticos maior e menor Movimentos de baixa amplitude, com pequenos deslocamentos e ajustes entre o sacro e o osso ilíaco, além de movimentos de rotação onde o sacro tende a deslocar sua extremidade superior anterior inferiormente e sua extremidade inferior posterior e superiormente -> quando o peso do tronco força a extremidade superior do sacro a se deslizar anteroinferiormente ou a extremidade inferior a deslizar posterosuperiormente (esse excesso é evitado pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinal). ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (do quadril): esferoidea; entre a cabeça do fêmur e a face semilunar do acetábulo, que apresenta em sua margem uma fibrocartilagem, que tem como função aprofundar a cavidade do acetábulo (lábio acetabular). Presença de uma cápsula articular- ligamentos capsulares: · Ligamento iliofemoral: parte da área da espinha ilíaca anteroinferior e se insere na linha intertrocantérica do fêmur-> aspecto de YAnterior · Ligamento pulbofemoral: parte do ramo superior do púbis e da área do acetábulo correspondente ao púbis, se inserindo também na linha intertrocantérica do fêmur · Ligamento ísquifemoral: une o ísquio à linha intertrocantéricaPosterior · Zona orbicular: profundo, com fibras em formato circular, que circulam o colo do fêmur Ligamentos intrarticulares: · Ligamento transverso do acetábulo: fecha as extremidades da face semilunar (a incisura do acetábulo) · Ligamento da cabeça do fêmur: une a fossa acetabular no nível do ligamento transverso do acetábulo à fóvea da cabeça do fêmur ELEMENTO ESPECÍFICO: bolsa sinovial iliopectínea -> situada entre a face anterior da cápsula articular da articulação coxofemoral e a superfície profunda do músculo ilipsoas (flexor da articulação coxofemoral), evitando seu atrito de encontro à capsula. MOVIMENTOS: flexão e extensão da coxa, adução e abdução da coxa, rotação medial e lateral da coxa ARTICULAÇÃO DO JOELHO: elipsoide ou condilar; tem como superfície articular os dois côndilos do fêmur, os dois côndilos da tíbia e a face articular da patela. Ligamentos capsulares na região anterior e posterior: · Ligamento patelar: parte da patela e se estende até a tuberosidade da tíbula, é a parte distal do tendão do músculo quadríceps femoral -> reforça anteriormente a articulação do joelhoAnterior · Retináculos medial e lateral da patela: nas regiões anteorolaterais da patela · Ligamento poplíteo oblíquo: expansão do tendão de inserção do músculo semimembranáceoPosterior · Ligamento poplíteo arqueado: arco penetrado pelo músculo poplíteo Ligamentos extracapsulares (colaterais) e intrarticulares: · Ligamento colateral fibular: em forma de cordão · Ligamento colateral tibial: em forma de fita -> aderido ao menisco medial da articulação do joelho. · Ligamento cruzado anterior · Ligamento cruzado posterior · Ligamento menisco femural posterior: une o menisco lateral ao côndilo medial do fêmur e muitas vezes ao ligamento cruzado posterior ELEMENTOS ESPECÍFICOS: meniscos do joelho -> estruturas em forma de meia lua, formados por fibrocartilagem, com função de aprofundar a superfície dos côndilos da tíbula para melhor adaptação aos côndilos do fêmur, além de absorver choques. Se inserem na área intercondilar da tíbia. · Menisco lateral: mais semicircular · Menisco medial: mais semilunar -> mais fixo, devido a ligação do ligamento colateral tibial Membrana sinovial: envolve os ligamentos intrarticulares, evitando o atrito durante os movimentos Bolsas sinoviais: · Bolsa sinovial pré patelar subcutânea: entre a pele e a superfície anterior da patela · Bolsa subcutânea infrapatelar: superior e anteriormente ao ligamento patelar · Bolsa infrapatelar profunda (bolsa subtendínea infrapatelar): posterior e inferiormente · Bolsa sinovial suprapatelar: superiormente à patela e profundamente ao tendão do quadríceps femoral -> se comunica livremente com a cavidade articular do joelho, acumulam líquidos nela MOVIMENTOS: flexão (perna deslocada posteriormente) e extensão (anteriormente-linha reta com o fêmur) da perna, rotação medial e lateral da perna. ARTICULAÇÕES ENTRE TÍBIA E FÍBULA: 3 1. Articulação tibiofibular: proximal · Ligamento anterior da cabeça da fíbula · Ligamento posterior da cabeça da fíbula 2. Membrana interóssea: nível das diáfises -> fibrosa · Ligamento tibiofibular nterior · Ligamento tibiofibular posterior · Ligamento tibiofibular interósseo: manter a fíbula unida à tíbia (permitindo saltos) 3. Sindesmose tibiofibular: distal -> fibrosa Sindesmose não apresenta movimento, as demais apresentam discretos movimentos de acomodação e deslizamento. ARTICULAÇÃO TALOCRURAL (do tornozelo): entre o talus e a crura (perna) Superfícies articulares: tróclea do osso talus, face articular do maleolo lateral da fíbula, face articular do maleolo medial (tíbia) e a face articular inferior da tíbia. · Ligamento deltoide: aspecto triangular, sendo composto por quatro partes de acordo com a direção das fibras: - Ligamento tibiotalar posterior - Ligamento tibiotalar anterior - Ligamento tibionavicular - Ligamento tibiocalcâneo · Ligamento talofibular anterior: une a fíbula ao osso talus · Ligamento talofibular posterior: une a fibula ao talus · Ligamento calcaneofibular: longo e estreito, une o calcâneo ao ápice do maleolo lateral da fíbula MOVIMENTOS: dorso flexão (dorso do pé se aproxima da região anterior da perna) e flexão plantar (planta do pé se aproxima da região posterior da perna) ARTICULAÇÕES INTERTARSAIS: trabalham na maioria das vezes em conjunto · Articulação subtalar: composta pela talocalcânea e pela talocalcaneonavicular -> forma uma linha articular contínua -Ligamento talocalcâneo medial Unem o talo ao osso calcâneo (medial) -Ligamento talocalcâneo posterior -Ligamento talocalcâneo interósseo -Ligamento talocalcâneo lateral · Articulação tranversa do tarso: linha articular que atraversa a parte média do tarso, composta pela talocalcaneonavicular e pela calcâneocuboidea · -Ligamento talonavicular -Ligamento calcaneocuboide dorsalLigamentos dorsais -Ligamento cuboideonavicular dorsal -Ligamento calcaneocuboideoLig. Bifurcado -Ligamento calcaneonavicular -Ligamento calcaneonavicular plantar (espiral)Ligamentos plantares -Ligamento calcaneocuboideo plantar (plantar curto) -Ligamento plantar longo Manter o arco plantar do pé MOVIMENTOS: inversão (planta do pé se dirige para a linha mediana) e eversão (planta do pé se dirige para a linha lateral) ARTICULAÇÕES TARSOMETATARSAIS: entre os ossos mais distais do tarso (cuneiformes e cuboide) e as bases dos metatarsais · Ligamentos tarsometatarsais dorsais: une os ossos do tarso às bases dos ossos metatarsais · Ligamentosmetatarsais dorsais: une as bases dos metatarsais entre si · Ligamentos tarsometatarsais plantares · Ligamentos metataesais plantares ARTICULAÇÕES METATARSOFALÂNGICAS: entre as cabeças dos ossos metatarsais e as bases das falanges proximais dos dedos · Ligamentos metatarsais transversos profundos: unem as cabeças dos ossos metatarsais, impedindo uma separação intensa dos dedos MOVIMENTOS: flexão e extensão da falange proximal (dos dedos), abdução e adução dos dedos em relação ao segundo dedo (linha medial) ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS: sinovial ginglimo · Interfalângica proximal: entre a cabeça da proximal e a base da média · Interfalângica distal: entre a cabeça da média e a base da distal Mesmos ligamentos: -Ligamento colateral medial e lateral -Ligamento plantar MOVIMENTOS: flexão e extensão das falanges média e distal
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