REGIÕES ANATÔMICAS DO MEMBRO INFERIOR

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REGIÕES ANATÔMICAS DO MEMBRO INFERIOR
Forames isquiáticos maior e menor: 
As incisuras isquiáticas maior e menor no osso do quadril estão separadas pela espinha isquiática. Acima da espinha temos a incisura isquiática maior e abaixo temos a incisura isquiática menor. Essas incisuras são fechadas por dois ligamentos que partem do sacro em direção ao osso ísquio, assim, temos anteriormente o ligamento sacroespinal (do sacro pra espinha isquiática) e posteriormente temos o ligamento sacrotuberal (do sacro para o túber isquiático), transformando as incisuras isquiática maior e menor em forames isquiáticos maiores e menor, onde há comunicação entre o interior da pelve e a região glútea, permitindo a saída de diversas estruturas musculares, vasculares e nervosas.
	Os limites do forame isquiático maior são osteofibrosos, anteriormente a incisura isquiática maior e posteriormente os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal. Já os limites do forame isquiático menor, também sendo osteofibrosos, incluem anteriormente a incisura isquiática menor e posteriormente os mesmos ligamentos. 
Conteúdos dos forames: 
· Músculo piriforme: um dos rotatores da coxa, se origina na face pélvica do sacro e se insere no trocânter maior do fêmur atravessando a região glútea. Ao atravessar deixa um espaço superior e inferior, conhecidos como espaço suprapiriforme (nervo, artéria e veias gluteosuperiores) e infrapiriforme (nervo isquiático, seu acompanhante nervo cutâneo femoral posterior, vasos e nervos glúteos inferiores, alguns ramos do plexo sacral- nervo para o gêmeo superior e obturador interno, nervo pudendo e artéria e veias pudendas)Maior
· Músculo obturador internoMenor
· Nervo pudendo e os vasos pudendos internos
Trígono femoral: situado na região proximal da superfície anteromedial da coxa. 
Limites: 
- Base: formada pelo ligamento inguinal (espinha ilíaca anterosuperior até o tubérculo púbico)
- Medial: margem lateral do músculo adutor longo
- Lateral: margem medial do músculo sartório 
- Posterior (assoalho): mais lateralmente pelo músculo iliopsoas e mais medialmente pelo músculo pectíneo 
- Anterior: fáscia lata, hiato safeno coberto pela fáscia tribiforme, tela subcutânea e pele.
Conteúdo: de lateral pra medial -> nervo femoral se dividindo em ramos terminais, artéria femoral, veia femoral + terminação da veia safena magna na veia femoral e tributárias delas, gordura, linfonodos, vasos linfáticos, canal femoral (medialmente à veia femoral, ligando o interior da cavidade abdominopélvica com o trígono femoral)
Espaço retroinguinal: espaço atrás do ligamento inguinal -> através desse espaço que penetra na coxa, vindo da cavidade abdominopélvica, o músculo iliopsoas, nervo femoral, artéria e veia femoral, canal femoral 
Dividido em dois compartimentos por uma lâmina/ septo fibroso que liga a fáscia do psoas maior à superfície profunda do ligamento inguinal = ARCO ILIOPECTINO:
- compartimento muscular: lateralmente
- compartimento vascular: medialmente
Bainha femoral: tecido fibroso que envolta o canal femoral, veia e artéria femoral -> formada por um prolongamento inferior da fáscia transversal e da fáscia do iliopsoas do abdome
Dividida em três compartimentos menores por septos verticais de tecido conjuntivo extraperitoneal: 
- Lateral: artéria femoral
- Intermédio: veia femoral
- Medial: canal femoral
Linfonodo de Cloquet: medialmente à veia femoral, no canal femoral.
OBS: local de compressão da artéria femoral por se encontrar anteriormente
Canal dos adutores: situada anteromedialmente ao terço médio da coxa, canal com limites musculares.
Começa no ápice do trígono femoral, onde margem lateral do adutor longo e a margem medial do sartório se unem, formando o ápice do trígono femoral, terminando no orifício oval, no tendão de inserção do músculo adutor magno (hiato dos adutores), onde os nervos deixam essa região para ganhar a região posterior do joelho (fossa poplítea).
 	O músculo sartório forma o teto ou limite anteromedial, enquanto o vasto medial forma o limite anterolateral. Além disso o músculo adutor longo forma o limite posteromedial do canal adutor.
Conteúdo: artéria femoral, veia femoral, nervo para o músculo vasto medial (ramo do femoral) e o nervo safeno (ramo terminal senstivo cutâneo do femoral)
 
Hiato dos adutores: orifício oval situado no tendão de inserção do músculo adutor mago, quando esse vem inserir linha áspera do fêmur, deixando uma falha/espaço para depois se inserir no tubérculo adutor do fêmur. 
	Através desse orifício a artéria e a veia femorais deixam a região anteromedial da coxa e passam para o terço posterior da coxa para alcançar a fossa poplítea. Nesse momento, os vasos mudam seus nomes para vasos poplíteos. 
Área vascular da coxa: dois terços superiores da região anteromedial e terço inferior da região posterior.
Limites: fibras do tendão de inserção do adutor magno
Conteúdo: artéria e veia femoral
Fossa poplítea: espaço losangular posteriormente ao joelho
Limites: 
- Superolateral: músculo bíceps femoral e seu tendão
- Superomedial: músculos semimembranáceo e semitendíneo
- Inferolateral: músculos gastrocnêmio lateral e plantar
- Inferomedial: músculo gastrocnêmio medial
- Teto: fáscia poplítea, tela subcutânea e pele
- Assoalho: face poplítea do fêmur
Conteúdo: artéria poplítea (mais profunda = risco de lesão em fraturas), veia poplítea, terminação da veia safena parva (desemboca na poplítea), nervo isquiático (dividindo em tibial e fibular comum), gordura, vasos linfáticos e linfonodos poplíteos. O nervo isquiático pode ser ou não, já que ele pode se dividir em um ponto mais alto, sendo assim, o conteúdo seria fibular comum e tibial. Além disso, os dois ramos cutâneos dos nervos tibial e fibular comum, cutâneo sural medial e lateral, respectivamente.
Região maleolar: situa-se na região do tornozelo.
Posteriormente ao maléolo medial encontramos os tendões dos músculos profundos da região posterior da perna (posterior, flexor longo dos dedos e do hálux), acompanhado da artéria tibial posterior, das veias tibiais posteriores e do nervo tibial.
· Aplicar anestesias locais e palpar a artéria tibial.
Anteriormente ao maléolo medial encontramos a veia safena magna acompanhada do nervo safeno
Posteriormente ao maléolo lateral encontra-se a veia safena parva e o nervo sural
Anterior e entre os maléolos observa-se a artéria tibial anterior, acompanhada em paralelo pelo nervo fibular profundo, atravessando da região anterior da perna para a região dorsal do pé.