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Fasciolose - apenas 250 casos diagnosticados até metade do século XX - Fasciola hepática - parasito: fasciola, baratinha do fígado prevalência - 2,6 milhões de pessoas infectadas no mundo - aumento de 11% na última década - o aumento pode ter se dado pela importação ou ainda por um melhor diagnóstico atualmente - maior em áreas úmidas, alagadas ou sujeitas a inundações manifestações - hepatomegalia - febre - eosinofilia - parasita principalmente herbívoros Morfologia - adulto (hermafrodita) - ovo: possui um opérculo - miracídeo - esporocisto - rédias I e II - cercária: cauda não bifurcada - metacercária Biologia - verme adultos vivem na vesicula biliar e vias biliares - se nutrem do conteúdo biliar e produtos da inflamação e necrose - hospedeiro intermediário: caramujo (gênero Lymnae) - vivem em água doce, lagoas, represas, brejos, próximos a borda na vegetação, se alimentam de várias coisas; são hermafroditas e com grande potencial biótico Transmissão - ingestão de água, verduras, principalmnte agrião contendo metacercárias Patologia e Sintomatologia - espécie humana não é o hospedeiro normal do parasito - infecção assintomática - Migração: formas imaturas no parênquima hepático; liberação de enzimas; tecido hepático destruído é substituido por teido conjuntivo fibroo; dependendo da quantidade de metacercárias alguns vasos podem ser lesionados e causar necrose parcial em alguns lóbulos - permanência: presença de adultos dento dos dutos biliares, lesão a região pois os parsitos possuem espinhos em seu endotélio - - essas alterações comprometem o fluxo biliar, podendo causar cirrose e insuficiência hepática - hepatomegalia, febre e eosinofilia Diagnóstico - clínico: - laboratorial: ovos nas fezes e bile - imunológico Epidemiologia - zoonose - evolve caramujos e mamíferos principalmente herbívoros - disseminação com comércio de animais - fatores que influenciam a disseminação: crianr animais herbívoros em áreas alagadas, com a espécie de caramujo, - menos de 100 casos no Brasil - mas a prevalência diso em bois é de até 70% no sul Profilaxia - cuidado ao ingerir vegetais e certos tipos de agua - controle do caramujo - atividades recreativas - educação sanitária - tratamento de animais e humanos tratamento - nitazoxanida e metronidazol
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