Endemia e Incidência de Doenças

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ENDEMIA 
É a ocorrência coletiva de uma determinada doença que, no decorrer de um largo período histórico, acometendo 
sistematicamente grupos humanos em espaços delimitados, mantém a sua incidência constante, permitindo as 
flutuações de valores, tais como as variações sazonais. 
“Presença usual de uma doença dentro dos limites esperados em uma determinada área e período de tempo.” 
Ex.: malária na Amazônia. 
Incidência Normal: incidência de determinada doença que esteja de acordo com o habitual. 
Coeficientes de incidência altíssimos ou baixíssimos são normais desde que constituam o habitual esperado. 
Incidência normal, com referência ao que foi observado na semana, no mês ou no ano que acabam de encerrar, é a 
registrada em igual período de tempo, nos anos anteriores, respeitadas as flutuações medidas. 
- Limite superior da incidência normal: conjunto formado pelas medidas de incidências mensais máximas, calculadas 
para todo um ciclo de variação e unidas, mês a mês, sob a forma de uma linha poligonal. 
LS = média + 1,96 x desvio padrão 
Obs.: média dos coeficientes de incidência dos anos anteriores quando não houve epidemia 
- Limite inferior da incidência normal: designa a distribuição da incidência mensal mínima esperada com 97,5% de 
probabilidade. 
LI = média – 1,96 x desvio padrão 
- Faixa de incidência normal esperada: mantida a estrutura epidemiológica sem alteração, é de se esperar que 95% 
dos coeficientes de incidência observáveis ao longo de um ciclo deverão se situar dentro da faixa de incidência normal, 
incluídos nela os valores limitantes: limite superior da incidência normal e limite inferior da incidência normal 
(somente 2,5% poderão ultrapassar para mais e para menos). 
- Faixa endêmica: é o espaço no qual as medidas de incidência podem flutuar sem que delas se possa inferir ter havido 
qualquer alteração sistêmica na estrutura epidemiológica condicionante do processo saúde-doença considerado. É 
demarcada pelos limites endêmicos inferior (média - DPx1.96) e superior (média + DPx1.96). Todos os valores que 
estiverem dentro dessa linha são considerados casos dentro do esperado para determinada época em determinada 
região. 
- Nível de incidência: se refere a incidência realmente observada da doença. Pode ser endêmico ou epidêmico. 
-Nível endêmico de incidência: medidas de incidência cujos valores se situam abaixo do limite superior da faixa 
endêmica, qualquer que seja o patamar desta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Definição de endemia: qualquer doença espacialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente 
entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos limites de uma faixa 
endêmica que foi previamente convencionada para uma população e época determinadas. 
Diagrama de controle: é um dispositivo gráfico destinado ao acompanhamento, no tempo, semana a semana, mês a 
mês, da evolução dos coeficientes de incidência, com o objetivo de se estabelecer e implementar medidas profiláticas 
que possam manter a doença sob controle. No eixo das ordenadas (y) deverão ser registradas as medidas de incidência 
(brutas ou trabalhadas). No eixo das abscissas (x), a variável relacionada ao tempo. 
 
Definição livro “medronho”: gráfico utilizado para o acompanhamento da evolução temporal das doenças. Sua 
construção visa detectar possíveis alterações na distribuição habitual de uma doença, no sentido de adotar 
prontamente medidas eficazes de controle 
 
No gráfico a baixo, a doença meningocócica no Brasil, desenvolvendo-se numa faixa endêmica que se estende desde 
1983 até 1993, apresentou-se em caráter epidêmico em junho de 1994, ao ultrapassar seu limite superior endêmico, 
retornando à faixa convencionada a partir de outubro de 1997. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Endemicidade: é a intensidade de caráter endêmico de determinada doença, em determinado lugar e intervalo 
cronológico. 
Pode ser expresso como: hipoendêmicos, mesoendêmicos e hiperendêmicos. 
Também como: maior, igual ou menor endemicidade. 
Obs: Ultrapassado o limite superior da faixa endêmica, o processo passa a se caracterizar como EPIDÊMICO.