Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
SOS SAÚDE EUA → Regime Político - República Federal Presidencialista ● Composta por Estados Individuais ● Governo Federal: 3 poderes (legislativo, executivo e judiciário) - Constituição de 1789 → Principais causas de Morte - Doença Cardíaca - Câncer - Covid-19 - Lesão não intencional - AVC - Doença respiratória inferior crônica - Doença de Alzheimer - Diabetes - Influenza e pneumonia - Doença Renal → Sistema de Saúde - Direito à saúde → projetos e ações só ganharam expressividade e relevância com a criação do OBAMA CARE - Lei de Proteção e Cuidado Acessível ao Paciente, 03/2010 ● Serviço subsidiado - Não há saúde pública universal, então a saúde nesse país é muito cara. - Princípios e Diretrizes → de um sistema individualista, saúde não é citado na Constituição do país, por isso há alguns programas: ● Healthcare Quality Improvement Act 1986 ● MEDICARE - seguro de saúde para idosos (65 anos) que contribuíram durante a vida com pagamento de imposto ● MEDICAID - programa de assistência público, pago com imposto de renda, oferecido para pessoas de baixa renda de todas as idades, porém os requisitos mudam de acordo com o Estado. ● Children’s Health Insurance Program (CHIP) ● Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) ● Health Insurance Portability And Accountability (HIPAA) - 1996 ● Patient Safety and Quality Improvement Act (PSQIA) - 2005 ● Affordable Care Act - 2010 - Financiamento ● Programas de saúde são pagos pelo Governo ● Planos de Saúde Privado geralmente estão a cargo dos empresários ● O custo do tratamento é pago pela pessoa - Qualquer pessoa em estado emergencial deve ser atendida, mesmo sem seguro, porém terá que pagar depois. → Plano de Saúde Privado nos Estados Unidos - há muitos gastos extras que o plano não cobre, além do plano ser caro, causando falência das pessoas. - Principal porta de entrada do Sistema de Saúde - Pode ser contratado via empregador ou por conta própria ● 49% da população conta com o seguro de saúde empregador - Como funciona ● Mensalidade apenas para ter o seguro ● Ao precisar de médico ou hospital, sem ser do seguro, o usuário paga o custo total pelos serviços ou copie, conforme a política do seu plano ● Depois de pago, sem copay, o seguro começa a pagar uma parcela maior das contas, mas não tudo. ● Continua pagando o copay até atingir, até atingir o limite máximo do próprio bolso, e assim a seguradora paga 100% das contas, tendo um limite ↪ Premiums | Mensalidades : taxa paga mesmo que nunca use o serviço ↪ Deductible | Dedutível : franquia, teto que é preciso atingir antes do seguro assumir os pagamentos → 500 - 10.000 dólares por ano. ↪ In-Network and Out-Of-Network : considerar os consultórios, clínicas e serviços de saúde que estão dentro da rede do seu seguro de saúde, e que terão preços menores. ↪ Copayment: valor fixo por um serviço de saúde coberto depois da franquia ↪ Coinsurance: mais uma taxa a ser paga, com restante pago pelo seu plano de saúde, com franquia definida, aplicada após atingir o limite da franquia. ↪ Out-of-Pocket Maximum: limite máximo estabelecido pelo qual pode-se pagar em um ano, antes que o seguro cubra 100% - Doenças pré existentes como diabetes, doenças cardíacas, certos tipos de câncer e entre MUITAS outras não estão incluídas no plano, portanto não tem como fazer plano de saúde, a solicitação é recusada. ● Médicos com maiores números de recusa eram premiados nas empresas de plano de saúde - economizar dinheiro para a empresa —> possui pessoas para identificar se há algum “erro”, com o objetivo de maximizar os lucros - 17 de fevereiro de 1971 : onde começou tudo - plano de edgar kaiser e Nicson - 18 de fevereiro de 1971 : nova estratégia nacional de saúde - mais recusa e menos tratamento, empresas lucrando mais - aumento da demora nos atendimentos e encarecimento ★ Contas médicas são apontadas como causa número 1 em falência nos EUA - falta de regulamentação, ↪ Sem um órgão central (visam o lucro das empresas e indústrias farmacêuticas). ↪ Judicialização da saúde - alta demanda de exame para proteger os médicos de processos ↪ Focado em pagamento de procedimentos ↪ Sistema fragmentado e centrado no hospital ★ A prevenção não é o foco → Reforma do Sistema de Saúde - liderada pela 1ª Dama Hillary Clinton - “Medicina Socializada” “Experimento Socialista” → AMA - não queria um sistema de saudade para todos - Ronald Reagan - derrotou o programa de saúde de Hillary os EUA caiu para 37º lugar no sistema de saúde → Indústria Farmacêutica compra seus congressistas - até mesmo o presidente dos EUA — querem aprovar uma lei, ajudar os idosos a comprar seus remédios, entregava mais de 800 bilhões de dólares de impostos para indústrias farmacêuticas e planos de saúde ao permitir que os laboratórios cobrassem o que quisessem, tornando as empresas privadas de plano de saúde intermediários (2003). Idosos poderiam passar a pagar mais caro em remédios do que antes. Vários congressistas saiam do congresso para as empresas privadas. ↳ Muitas pessoas decidiram buscar ajuda em outros locais. → Pior índice de mortalidade infantil no mundo ocidental → A população é muito endividada e depois da faculdade trabalha para pagar. Além disso, tomam bastante medicação → Centro de Los Angeles - Funcionários do hospital deixam os pacientes que não possuem condições em um ponto de desova/abrigo, muitas vezes tirando os braceletes de identificação colocados no hospital - os largam no meio fio por várias questões, (uma delas é não poder pagar a conta) sem que os pacientes saibam onde estão → Criaram um fundo para ajudar os trabalhadores do resgate (11 set 2001) - É necessário provar que passou pelo Marco Zero - Mesmo assim os trabalhadores tiveram dificuldades em receber um tratamento de saúde - Porém, os presos terroristas desse dia têm acesso a hospitais de ponta 24 horas por dia e procedimentos cirúrgicos podem ser feitos no local. Além disso, há clínica médica odontológica, departamento de fisioterapia, máquinas raio x digitais. ● São 4 profissionais de saúde para cada 1 detento - sendo examinados 3 vezes por semana, havendo testes para detectar câncer e colonoscopia. Muitos deles possuem diabetes, pressão alta e colesterol alto, tendo monitoramento de alimentação e peso diariamente, seus exames e sua saúde geral. ** Ou seja, atendimento gratuito e universal CUBA → Hospital e farmácia em um mesmo quarteirão → Possui sistema de saúde público e universal - Um dos melhores sistemas de saúde e um dos mais generosos por disponibilizarem médicos para outros países - Custo de saúde, quando tem, é apenas 251 dólares - Menor taxa de mortalidade infantil que os EUA e maior expectativa de vida - Acreditam em Medicina Alternativa - 1 Médico em cada quarteirão - Remédios são BEM mais baratos CANADÁ → Regime Político - 10 províncias e 2 territórios - Canada Health Act : legislação federal que regula o Sistema Público de Saúde do Canadá e define os critérios que cada uma das províncias e os territórios devem seguir → seguem o Health Act por base, mas possuem seu próprio Sistema de Saúde com algumas regras próprias. → Financiamento do Sistema - Quem financia? Governo Federal e a população por meio de tributos recolhidos. - Os custos da assistência médica no Canadá são cobertos por fundos provenientes do imposto de renda (estadual e federal), embora três províncias impõem um imposto fixo a mais, que podem ser isentados em casos de famílias de baixa renda. - O sistema de saúde é sustentado através de uma parceria realizada entre o Governo do país e os governos das províncias - Para residentes não é necessário pagar nenhuma taxa para o acesso ao sistema público de saúde (antes tinha uma taxa de 75 dólares por família) ● Porém os Estudantes Internacionais ainda necessitam pagar essa taxa, pois são considerados residentes temporários (por 3 meses) - → O que o sistema cobre? - Atendimento médico geral e por especialistas - Atendimento por “midwives” (enfermeiras obstétricas) - Cirurgia oral ou dental (que precise ser feita em ambiente hospitalar) - Exame Ocular (somente em casos de doenças como Glaucoma ou Trauma) - Qualquer tipo de exame indicado pelo médico → Como funciona o Sistema - Direitos à saúde ● Garantida pela constituição do país: Canada Health Act ( R.S.C., 1985, c.C - 6 ) ● Sistema de províncias ● Construção social de saúde pública ● Saúde para estrangeiros ● Princípios e diretrizes do sistema de saúde. ↪ Universalidade; ↪ Integralidade; ↪ Portabilidade; ↪ Acessibilidade; ● Administração Pública - Há tratamento de graça para todos, saúde universal, porém a espera é grande - seguro de saúde pública - O médico atende pacientes do sistema público ou estudantes que contratam uma empresa de seguros ou de viagem,entao o medico manda um boleto para o sistema, tanto público quanto privado, para receber ● Eles não podem simplesmente abrir seu consultório, porém algumas especialidades médicas (oftalmo, dentistas…) podem sim abrir seus consultórios. - Sistema Público o plano de saúde privado - Médico da Família, contato inicial, encaminha o paciente para o especialista, se necessário. ● Muito difícil conseguir um especialista e um Médico de Família, demorado - Médico de Familia ≠ Medico Generalista (walk-in clinics) Te acompanha a longo prazo Médicos diferentes em cada consulta ● Porém, esses dois médicos podem pedir exames, receitar algo e encaminhar para a urgência ou para um especialista ● Pode-se marcar horário e atendimento online no walk-in clinics - Existem planos que as empresas pagam a seus funcionários, mas não é convênio particular ● Plano dental ● Exame de rotina com Optometrista ● Exames de Checkup ● Tratamentos com psicólogos ● Cobertura de custos de óculos ou lentes de contato ● Prescrição de medicamentos ● Acupuntura, Quiropraxia, Fisioterapia, massagens ... ★ Supplemental Health Care - esses tratamentos não são disponíveis gratuitamente para todos → Maior diferença - Brasil X Canadá - Acesso a especialistas e exames mais específicos - Brasil → saúde complementar, especialistas: convênios e forma privada, que demora bem menos do que o SUS ● Pronto Socorro: as pessoas vão para esses locais por qualquer demanda, lotando esses prontos socorros e o sistema se sobrecarrega - Canadá: passar pelo medico de familia (triagem) e depois especialista e por ser público há uma demora, já que faltam médicos e às vezes os pacientes necessitam ir para outra província para consultar ● Pronto Socorro: triagem bem feita pela enfermeira (o) e se não for urgência não se pode entrar no local, sendo direcionados para um médico de família → 9-10 meses para ponte de safena - falta de médicos - pagam menos aos médicos, cirurgiões possuem número de cirurgias limitadas e têm escassez de equipamentos. → Os canadenses possuem medo de ir para os eua e precisarem de atendimento à saúde, pelo custo ser alto e dependendo do problema o plano de saúde não cobre. → Eles não precisam de aprovação do plano de saúde e não pagam extras no tratamento. INGLATERRA → Há hospital do governos, saúde universal → Não cobra pela internação, mas dependendo cobra um preço baixo (10 dólares/6,65 libras ) para os remédios usados, esse preço é em qualquer remédio. Além disso, se a pessoa tiver menos de 16 e mais de 60 ela não paga. → Há um seguro nacional, não paga extras → De graça no NHS - dentista pode ser privado ou pelo NHS → Eles dão dinheiro a quem não tem condições para transporte. → corpo de bombeiro e biblioteca também são de graça → 1948 - novo serviço de saúde(universal) - todos os atendimentos odontológicos e obstétricos - sem taxa, apenas para poucos itens e não é caro - Não é literalmente de graça, ele é pago como contribuinte. ** Época pós 2º guerra mundial, país quebrado ** Ninguém aceita a destruição desse sistema → Mesmos o mais pobres na INGLATERRA possuem maior expectativa de vida do que os ricos nos EUA, devido ao acesso ao sistema de saúde → Os médicos ganham bem (85 mil libras por ano + aposentadoria), recebem pelo número de pacientes tratados. FRANÇA → Saúde pública universal - não cobram por internação- você não depende do seu plano → Os médicos podem ir até a sua casa, sem cobrar → Se cobra muito pouco pelas creches. (1 dólar/ hora) → Tem faculdades públicas → Grandes dias de férias e jornada semanal de 35 horas, se trabalha mais ganha extra → Ganham 1 semana de “férias” após o casamenteiro e outras coisas mais → Há uma associação em que pessoas ajudam na casa de outro - babás enviadas pelo governo ** Governo tem medo do povo, de que o povo se manifeste → Há muitos impostos → Despesas altas: frutas, verduras, legumes. Além das viagens de férias
Compartilhar