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Políticas Públicas de Saúde para o Idoso

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Políticas Públicas de Saúde para o Idoso;
Serviços de Atenção à Saúde para o Idoso;
Considerações Iniciais
A OMS começa a mudar o conceito de envelhecimento e começa a trazer a questão do
envelhecimento ativo, que traz com que tenhamos com que incluir além dos cuidados de
saúde, outros fatores que afetam o envelhecimento, como lazer, atividade física,
aposentadoria, trabalho, renda…
● Envelhecimento ativo: processo de otimização das oportunidades de saúde,
participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida
que as pessoas ficam mais velhas.
Traz a ideia de que o indivíduo comece a se cuidar ainda na juventude para que ele tenha
um envelhecimento ativo.
Envolve políticas públicas que promovam modos de viver mais saudáveis e seguros em
todas as etapas da vida, favorecendo a prática de atividades físicas no cotidiano e no lazer,
a prevenção às situações de violência familiar e urbana, o acesso à alimentos saudáveis e à
redução do consumo de tabaco, entre outros.
Ex: as academias de rua são um incentivo ao envelhecimento ativo, para que as pessoas
que não podem ter acesso a academia tenham estímulo para praticar atividade física.
Tais medidas contribuirão para o alcance de um envelhecimento que signifique também um
ganho substancial em qualidade de vida e saúde.
Não se trata apenas de aumentar a longevidade, e sim de viver mais com qualidade
de vida.
Políticas que não são especificamente voltadas para os idosos:
● PNAB - Política Nacional da Atenção Básica
(Portaria GM nº 648 28/03/2006)
Essa política traz ações de cunho coletivo e ações de cunho individuais, onde ambas são
voltadas para:
Promoção e a proteção à saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento,
a reabilitação e a manutenção da saúde.
A atenção básica trabalha com tecnologia de elevada complexidade (conhecimento), ao
mesmo tempo com tecnologia de baixa densidade (equipamentos)
ESF - Estratégia de Saúde da Família
Gerou uma equipe de saúde para uma determinada área, com uma determinada quantidade
de população, na qual aquela equipe iria atuar. Muitas vezes, essa equipe inclusive
frequenta a residência de pacientes idosos que não poderiam ir até a UBS.
Estratégia: ferramenta para que a política seja operacionalizada.
Reorganização da Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos do Sistema Único
de Saúde.
- A Atenção à Saúde da pessoa idosa na Atenção Básica/Saúde da Família, quer por
demanda espontânea, quer por busca ativa – que é identificada por meio de visitas
domiciliares, deve consistir em um processo diagnóstico multidimensional.
Pela ESF todo o contexto do paciente é avaliado, físico, social, psicológico, financeiro…
- Esse diagnóstico é influenciado por diversos fatores, tais como o ambiente onde o
idoso vive, a relação profissional de saúde/pessoa idosa e profissional de saúde/
familiares, a história clínica - aspectos biológicos, psíquicos, funcionais e sociais - e
o exame físico.
PNH – Política Nacional de Humanização (2003)
Caracteriza-se como um movimento no sentido da concretização dos princípios do SUS no
dia-a-dia dos serviços.
Seus princípios principais: acolhimento, ambiência, gestão, cogestão, valorização do
trabalhador e clínica ampliada e compartilhada, sendo que o acolhimento é o ponto chave.
Acolhimento da pessoa idosa pelos profissionais de saúde:
- Estar preparados para lidar com as questões do processo de envelhecimento,
particularmente no que concerne à dimensão subjetiva da pessoa idosa;
Levar em consideração que cada idoso é único e que eles têm as suas vulnerabilidades.
- Romper com a fragmentação do processo de trabalho e interação precária nas
equipe multiprofissionais, pois, é preciso reconhecer que a complementaridade
interdisciplinar e a integração entre a rede básica e o sistema de referências;
- Facilitar o acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade da atenção;
O idoso deve circular, ter prioridade e facilidade em circular de acordo com suas
necessidades.
- Investir na qualificação dos trabalhadores, especialmente no que se refere à saúde
da pessoa idosa.
- O estabelecimento de uma relação respeitosa, considerando que, com a experiência
de toda uma vida, as pessoas se tornam em geral mais sábias, desenvolvem maior
senso de dignidade e prudência e esperam ser reconhecidas por isso;
Os idosos são detentores do conhecimento que foi talhado ao longo da sua vida.
- Partir do pressuposto de que o idoso é capaz de compreender as perguntas que lhe
são feitas ou as orientações que lhe são fornecidas, nunca se dirigindo
primeiramente a seu acompanhante;
Partir da ideia de que o idoso nos entende e se dirigir inicialmente a ele.
- Chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual, preferencialmente,
de frente e em local iluminado, considerando um possível declínio visual ou auditivo;
Considerando as vulnerabilidades dos idosos, pois eles tem facilidade de diminuição de
acuidade visual e auditiva.
- A utilização de uma linguagem clara, evitando-se a adoção de termos técnicos que
podem não ser compreendidos.
Isso vale não só para os idosos.
VISA - Vigilância Sanitária
Propõe a fiscalização e controle dos serviços de atenção à saúde dos idosos;
Faz visitas periódicas em abrigos, clínicas de reabilitação…
VIEP - Vigilância Epidemiológica
Garante ações de imunização e prevenção de agravos aos idosos;
Detecta o aumento de casos de determinados agravos e pensa em medidas para intervir
nesses casos.
Lei nº 8.842 (04/01/1994)
Estabelece a Política Nacional do Idoso.
Dentro dessa política tivemos o desdobramento da Lei nº10.741(01/10/2003), lei de criação
do Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados à pessoa idosa.
Serviços de Atenção à Saúde do Idoso
Crescimento da população idosa;
Aumento da demanda por serviços especializados.
Diferença entre programas e serviços:
Programas: voltados para a comunidade
Serviços: voltado para o indivíduo
Os programas trazem ações mais educativas, enquanto os serviços são mais ativos e
acontecem através de consultas, tratamento, etc. Muitas vezes eles trabalham juntos. Em
algumas situações os serviços estão dentro do programa, e em outras os programas estão
dentro dos serviços.
PROGRAMAS:
● Programa de Saúde na Velhice;
São estimuladas as ações de autocuidado, atividade física e hábitos de vida.
Algumas prefeitura contratam educadores físicos para fazer atividade com os idosos nas
praças.
● Programa de Prevenção de Incapacidades (alimentação e nutrição);
Detecção através da alimentação e nutrição.
O idoso tem uma transferência de massa gorda para massa magra, então esse programa
visa ter uma atenção especial para isto.
● Programa de Informação/Comunicação social;
Voltado para inserir os idosos nas tecnologias atuais.
SERVIÇOS:
- Idoso dependente - atendimento domiciliar (ACS, ESF, vacinação…)
- Idoso independente - atendimento ambulatorial (consegue no consultório, no
ambulatório, na UBS...)
Social:
- casa de repouso/asilo
- centro dia: local onde ele interage com outros idosos e tem uma equipe que
proporciona algumas atividades
- grupos comunitários
Saúde:
- baixa complexidade (UBS, USF)
- média e alta complexidade
Referências:
Aula de Saúde do Idoso
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.
FREITAS, Elizabete Viana. Políticas Públicas de Saúde para o envelhecimento. Tratado de
geriatria e gerontologia.Cap.150,pág.1394 a 1401;
NETTO, Matheus Papaléo. Serviços de Atenção à Saúde do Idoso. Tratado de
Gerontologia. Cap.53,págs.671 a 679.

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