ATIVIDADE CEREBRAL

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23/08
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Atividade elétrica dos diferentes
componentes do SNC
Registro através de eletrodos:
- escalpo- eletroencefalograma EEG
- epidural ou subdural-
eletrocorticografia, ECoG
- ParÊnquima nervoso- potencial de
campo local, LFP
- Intracelular- potencial de repouso
e ação unitário, PA e PR
Eletrodos
Eletroencefalograma- EEG
Intervalos de Frequência
- Gama 50- 200 Hz (intracraniana):
neocórtex, função cognitiva ?
- Beta 13- 25 Hz: alerta, região
frontal e difuso
- Alfa 8- 12 Hz: alerta, olhos
fechados, posterior
- Teta 4- 7 Hz: hipocampo. região
temporal
- Delta ½ - 3 Hz: sono, ondas lentas
Eletroencefalograma- EEG
SONO
- dim da freq respiratória
- dim da freq cardíaca
- dim da temperatura corporal
- Ciclos de 90 min
Estágios do Sono:
1. Transição
2.3. fusos de sono e ondas delta
4. Ondas delta predominam REM
Sono REM
- Inibição das vias motoras
descendentes
- Movimento rápido dos olhos
- Experiência sensorial
Visual 100%
Auditoria 65%
Vestibular 8%
Térmica 4%
Tátil, olfativa, gustativa <1%
EEG do sono
REM
- pequena amplitude
- alta frequência
- similar ao estado alerta-
beta
Não- REM
- Grande amplitude
- Baixa freq (onda delta)
- Fusos de sono
Sonhos
REM: longos, visuais, conteúdo emocional
Não-REM: curtos, conceituais, conteúdo
manifesto ou residual.
Memória e sono
Sono: tálamo intimamente ligado ao
hipotálamo que libera hormônios como
cortisol. E está associado ao córtex
também
Córtex: registro na piramidal; aparição de
ondas lentas vindas do tálamo
Tálamo: está sobre inibição das atividades
motoras; tem duas ações conectado e
não conectado. Muitas conexões
cerebrais passam pelo tálamo
Hipotálamo: neurônios com atividade
circadiana
Ritmo circadiano : avaliação do sono sem
nenhum estímulo externo.
Alteração do período do sono com
esticamento do período de sono e
posteriormente há regulação do período
(dormir 00h e acordar 8h)
Os infundículos
secretam subst que controlam esse eixo.
Sono
Ritmo circadiano: pular uma noite de
sono, aumenta a necessidade de energia
A privação de sono pode causar falência
geral dos órgãos
Quantidade de sono X período da vida
Tendência do aumento do período de
vigília
Diminuição da necessidade de horas de
sono
Mudança da prop entre sono REM e
não-REM
Circuito tálamo- cortical
Neurônios reticulares mantém e muda a
ativação dos neurônios tálamo cortical
Cerebelo compara o planejamento com a
execução: refinamento dos movimentos
Despertar
- formação reticular- tronco cerebral
- SARA- sistema ativador reticular
ascendente
Dopamina- substância nigra e VTA
*Doença de Parkinson, célula muito
sensíveis ao áculo de proteínas
Noradrenalina- locus ceruleus
Histamina- N. tuberomamilar. Hipotálamo
Serotonina- núcleo da rafe
*liberados em exercício físico e estão no
trato gastrointestinal
Atividade aminérgica diminui no sono
REM
Sono e sistema imune
Ocorre um pico de cortisol 1h antes de
acordar.
Durante o final da tarde há uma queda do
nível de cortisol (período propício para
crises alérgicas)
Privação de sono, 3-4 dias, causas
desregulação do sistema imune.
Estimulantes do sono
- IL-1 Interleucina- 1
- TNF- alfa Fator de necrose tumoral
- Nemuri: proteína secretada por
neurônios; Estimula o sono,
antimicrobiana
Epilepsia
Ondas epileptiformes: pontas, ondas
agudas e complexo ponta- onda
- Crises paroxísticas recorrentes
(tem início e fim): convulsivas e
não convulsivas
- Várias etiologias: lesão
precipitadora inicial
Lesão inicial
- traumatismo craniano
- crise febril
- malformação cortical
- senescência
Classificação ILAE
Focal
- consciência mantida
- consciência alterada
- início motor
- início não motor
- fiscal até bilateral tônico- clônica
Generalizada:
Motora:
- tônica- clônica
- outras
Não motora:
- ausência
Crise de ausência
Despolarização paroxismal: a crise é auto
contida;
Classificação de crises epiléticas
- focais
- generalizadas
- desconhecidas
Drogas anticonvulsivas
Primeira geração:
- fenobarbital, fenitoína,
carbamazepina
- Ácido valpróico: histonas
- Diazepínicas
Segunda geração:
- lamotrigina
- Topiramato: lennox- gastaut
- Vigabatrina, Gabapentina:
GABAénergico
Tratamento não farmacológico
- dieta cetogênica
- Estimulação vagal
- Terapia
Vídeo EEG:
- monitoramento 24h
- centro terciário de referência
- planejamento cirúrgico
Status epilepticus
Estado convulsivo sustentado:
- horas
- pode ser fatal