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Profa. Ms. Josely de Abreu Vitor Câmara Sistema Digestório Segue-se ao estômago, tem de 6 a 7 m de comprimento. Contido na parte central e caudal do abdome e circundado pelo intestino grosso. Mantém relação ventralmente, com o omento maior e a parede abdominal da coluna vertebral. Após a digestão das proteínas, os aminoácidos passam para a corrente sanguínea. A absorção de aminoácidos ocorre no intestino delgado. Intestino delgado Inervação do intestino: assim como o restante dos órgãos do TGI, tem um sistema nervoso próprio que é constituído por dois plexos: 1) Sistema nervoso entérico: tido como um verdadeiro "cérebro" na região abdominal, pois existem muitos neurônios que produzem neurotransmissores e hormônios que funcionam de forma independe. 2) Sistema nervoso periférico: está em contato com os neurônios entéricos presentes no intestino. Partes do intestino delgado a) Duodeno: 12 dedos. Apresenta forma variável, comumente assemelha-se a uma letra “C”. Apresenta parte superior, inferior, descendente e ascendente. Mede de 25 a 30 cm de comprimento até fundir-se ao jejuno. Possui rico suprimento sanguíneo. Suprido pelas artérias ilíacas e mesentérica superior. As veias acompanham as artérias e drenam para o sistema venoso porta. Partes do intestino delgado Componentes hormonais do duodeno: 1) Secretina: hormônio que estimula o pâncreas a produzir uma secreção aquosa, rica em bicarbonato, íons e água, com poucas enzimas, inibindo a secreção gástrica; estimulando a secreção de suco pancreático e bile. Partes do intestino delgado Componentes hormonais do duodeno: 2) Colecistocinina (CCK): hormônio que estimula o pâncreas a produzir enzimas liberadas na forma inativa (zimogênios) que são ativadas no duodeno. Esse hormônio tem a função de induzir a contração e o esvaziamento da vesícula biliar, assim como o relaxamento do esfíncter de Oddi. 3) Peptídeo Intestinal Inibitório (VIP): induz o relaxamento do músculo liso (esfíncter esofágico inferior, estômago, vesícula biliar), estimulando a secreção de água e bicarbonato no suco pancreático e biliar. Partes do intestino delgado Componentes hormonais do duodeno: 4) Motilina: peptídeo produzido pelo intestino delgado, especialmente no duodeno e jejuno, que estimulam a motilidade (movimento peristáltico) do intestino delgado. Partes do intestino delgado b) Jejuno: = vazio. Tem cerca de 1 m de comprimento e 4 cm de diâmetro. Órgão responsável pela absorção de nutrientes, principalmente proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e ácido fólico. c) Íleo: é + estreito, suas túnicas são mais finas e menos vascularizadas. Mede cerca de 2 m, e une-se ao intestino grosso. Partes do intestino delgado Tem início com a valva ileocecal e é constituída pelo ceco, uma evaginação em forma de balão seguido pelo colo ascendente, colo transverso, colo descendente colo sigmoide e reto, que termina no ânus. Intestino grosso Intestino grosso Intestino grosso é um órgão de secagem e armazenamento, pois o quimo vem do intestino delgado de forma líquida. Nesta região que grande parte da água e sais é absorvida, determinando a consistência do bolo fecal, com uma rica flora bacteriana. Os resíduos alimentares não digeríveis e compostos diversos que restaram são eliminados pelas fezes. Intestino grosso O intestino grosso também armazena as fezes antes da defecação. Até que o quimo chegue ao cólon, ele é isento de micro-organismos, pois esses são destruídos por enzimas bactericidas na saliva, também o HCl do estômago. Intestino grosso No cólon, o quimo serve de alimento para as bactérias presentes na flora intestinal fisiológica. Dessa surgem substâncias como a vitamina K, produzida pela degradação de fibras vegetais por bactérias do intestino. Formam-se ainda gases nessa região, sendo o bolo fecal composto por fibras vegetais que ainda não foram digeridas e bactérias. Intestino grosso Probióticos: causam alterações na flora intestinal necessária para a saúde, podendo aparecer devido ao uso de medicamentos e, principalmente, antibióticos que costumam "varrer" essa flora comensal, sendo posteriormente necessária a reposição dessa flora. Intestino grosso a) Ceco: começo do intestino grosso, situado na fossa ilíaca direita. Tem cerca de 6 cm de comprimento e 7,5 cm de diâmetro. Revestido pelo peritônio, porém a região da parte superior da face posterior tem o revestimento incompleto e esta unido à fáscia ilíaca por tecido areolar. Partes do intestino grosso Possui apêndice vermiforme. Tubo estreito alongado, 2cm de comprimento, logo abaixo da terminação do íleo. Podem estar fixos ou livres. b) Colo ascendente: cerca de 15 cm, + estreito que o ceco, começa e sobe em direção à face inferior do lobo direito do fígado. c) Colo Transverso: cerca de 50 cm de comprimento, situado na região lombar direita. d) Colo descendente: cerca de 25 cm de comprimento, situado na região lombar esquerda e finda no colo sigmóide. Intestino grosso e) Colo sigmóide: cerca de 40 cm de comprimento e forma uma alça. Situado no interior da pelve menor. f) Reto: cerca de 15 a 20 cm de comprimento. Sua forma depende de seu estado vazio ou cheio, frequentemente em forma de ’S’. No homem situa-se atrás da próstata e na mulher atrás da vagina. Intestino grosso A porção terminal é muito distensível e apresenta uma dilatação anterior denominada ampola retal, onde as fezes são mantidas antes da defecação. g) Canal anal: cerca de 3 cm de comprimento. O esfíncter externo do ânus circunda a parte do canal anal, localizada no trígono anal. Este músculo encontra-se no estado de contração tônica variável durante o período de vigília. Seu tono torna-se mínimo durante o sono e diminui com o esforço para defecação. Pode-se contrair voluntariamente este músculo. Intestino grosso g) Canal anal: A metade superior do canal anal é marcada por uma série de 5 a 10 pregas verticais de mucosa denominada colunas anais. Cada coluna contém uma artéria e uma veia. A região do intestino grosso não possui vilosidades nem enzimas digestivas. Somente há a produção de muco para facilitar a passagem das fezes pela região do ânus, sem danificar a mucosa do cólon. Intestino grosso
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