Tuberculose: Epidemiologia, Patogenia e Tratamento

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EPIDEMIOLOGIA :
O FOCO INICIAL DA INFECÇÃO É O COMPLEXO DE GHON,
A TUBERCULOSE COSTUMA SER UMA DOENÇA CAUSADA QUE CONSISTE EM LESÃO PARENQNIMATOSA SUBPLEURAL , PRA
PELA POBREZA
,
SUPERLOTAÇÃO E ESTÁ ASSOCIADA A OUTRAS XIMO À FISSURA INTERLOBAR DO LOBO SUPERIOR/ INFERIOR
DOENÇAS CRÔNICAS COM LINFONODOS CASEOSOS
MUITO PREVALENTE : AS LESÕES GERALMENTE SOFREM FIBROSE, CALCIFICAÇÃO
1,7BI DE PESSOAS INFECTADAS E NÃO CAUSAM SINTOMAS
9 MI DE NOVOS CASOS POR ANO
1,6MI DE MORTES NO MUNDO
11.000 NOVOS CASOS POR ANO NOS EUA
BRASIL APRESENTOU 66.819 NOVOS CASOS DETUBERCULOSEEM 2020 ( 31,6 CASOS POR 100.000 HABITANTES)
A BAHIA APRESENTA INCIDÊNCIA DE TUBERCULOSE
ENTRE10 A 30 CASOS POR 100.000 HABITANTES
• MORTALIDADE : 1,6 A 2 POR 100.000 HABITANTES
TRANSMISSÃO: DIAGNÓSTICO:
A TRANSMISSÃO OCORRE DE PESSOA PRA PESSOA ATRA - BACTERIOLÓGICO NO ESCARRO : BACILO ÁLCOOL- Ácido
VÉS DE GOTÍCULAS AÉREAS RESISTENTE IBAAR)
AS INFECÇÕES PODEM PERMANECER INATIVAS POR ANOS RADIOGRAFIA DE TÓRAX : TUBERCULOSE PRIMÁRIA
A M. TUBERCULOSIS INFECTA , PRINCIPALMENTE, MACRÓ
.
SUSPEITA CLÍNICA DE TB COM BAAR NEGATIVO
FAGOS WLTURA SUSPEITA DE TB PULMONAR NA RADIOGRAFIA
;;;;;
. | *.A MAIORIA DOS PACIENTES É ASSINTOMÁTICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA A RESSONÂNCIA MAG-A COMPOSIÇÃO GENÉTICA DO HOSPEDEIRO PODE INTER. NÉTICA (TUBERCULOSE DO SNC)FERIR NA GRAVIDADE DA DOENÇA TESTE TUBERWÚNICOTT COM PPD (TUBERCULOSE LATENTE)IMENTO PULMONAR É A PRINCIPALCAUSADE MORBIDADE E MORTALIDADE TRATAMENTO :PATOGENIA: ANTIBIÓTICOS MULTIAGENTES PROLONGADOSTRATAMENTO DA TUBERCULOSE PULMONAR PELOESQUEMA(RIPE) : RIFAMPICINA . ISONIAZIDA , PIRAZINAMIDA Ec-TAMBUTOL POR DOIS MESES NA FASE INTENSIVA,RIFAMPICINAE ISONIAZIDA POR QUATRO MESES NA FASE DEMANUTENÇÃOA RESSECÇÃO PULMONAR É INDICADA PARA CAVIDADE
ABERTA APÓS 4 A 6 MESES DE TERAPIA MEDICAMENTOSA
.
DOENÇA CASEOSA RESIDUAL . LESÃO DESTRUTIVAIRREVERSÍVELIBRONOUIECTASIA
, ESTENOSE BRÔNQUICA ) .HEMORRAGIARECORRENTE
,
LOBO INEXPANDÍVEL COM EMPIEMA
TB ASSOCIADO
,
TUMOR SUSPEITO
,
A TAXA DE SUCESSOCIRÚRGICO( DOENÇA INATIVA) É DE 80% APÓS 2 A 5 ANOS
RARAMENTE ENVOLVE A PELE
,
A OROFARINGE E OTECIDOLINFOIDE
PNEUMONIA LOBAR:
OCORRE A CONSOLIDAÇÃO DE TODO O LOBOSUPERIORESQUERDO
,
SENDO UM PADRÃO MUITO MENOS
COMUM QUE O PADRÃO DE BRONCOPNEUMONIA .
✗ A MAIORIA DAS PNEUMONIAS LOBARES É
CAUSADAPOR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
,
QUERESPONDEMBEM AO TRATAMENTO COM PENICILINA
,
_
TORNANDO OS CASOS GRAVES MENOS VISTOS
PNEUMONIA:
QUALQUER INFECÇÃO QUE
PULMÃO COM TUBERCULOSE: OCORRER NO PARÊNQUIMA
PULMONAR
GRANULOMAS CASTANHO- AMARELADOS DISPERSOS
A INFECÇÃO DO PULMÃO É
ESTÃO PRESENTES
,
PRINCIPALMENTE NOS CAMPOS PUL -
FREQUENTE DO QUE EM QUAL
.
MONARES SUPERIORES
QUER OUTRO ÓRGÃO VISCERAL
ALGUNS DOS GRANULOMAS MAIORES TÊM CASEÇÃO
CENTRAL
A INFECÇÃO OCORRE GERALMENTE POR INALA -
A DOENÇA GRANULOMATOSA DO PULMÃO APARECE
CÃO DE MICRORGANISMOS, PODENDO SER TAMBÉM
GROSSEIRAMENTE COMO NÓDULOS ARREDONDADOS DE
POR INOCULAÇÃO DIRETA
,
OU POR DISSEMINAÇÃO HÇ
TAMANHO IRREGULAR QUE SÃO FIRMES E BRONZEADOS .
MATOGÊNICA
NÓDULOS MAIORES PODEM TER NECROSE CENTRALCONHECIDACOMO CASEIricn-c.no
• PROCESSO DE NECROSE QUE INCLUI
ELEMENTOSDE NECROSE LIQNEFATIVA E COAGULA
TIVA
COMPLEXO DE GHON:
O COMPLEXO DE GHON É UMA LESÃO
PULMONAR CAUSADA PELA TUBERCULOSE.
AS LESÕES CONSISTEM EM FOCOS DE
INFECÇÃO CALCIFICADOS E UM NÓDULOLINFÁTICOASSOCIADO.
O COMPLEXO DE GHON TEM APARÊNCIA GROSSEIRACARACTERÍSTICADA TUBERCULOSE PRIMÁRIA
,
NA MAIORIA
DOS PACIENTES. ESSA FORMA GRANULOMATOSA NÃOPROGRIDE
.
A TUBERCULOSE PRIMÁRIA É O PADRÃO OBSERVADO NA
INFECÇÃO INICIAL COM TUBERCULOSE EM CRIANCAS.
A REATIVAÇÃO OU TUBERCULOSE SECUNDÁRIA É MAIS
COMUMENTE OBSERVADA EM ADULTOS.