ASPIRAÇÃO ENFERMAGEM

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Higienizar as mãos. Fazer desinfecção da bandeja com álcool 70% e pano de limpeza. Pegar a prescrição médica(Conferir a indicação da aspiração de VAS 
na prescrição de Enfermagem) Higienizar as mãos
1.
Reunir o material: bandeja higienizada, sonda para aspiração nº 12, ampola soro fisiológico, swab de álcool, seringa de 10 ml, agulha romba, 01 pacote de 
gaze estéril, luva estéril, toalha, copo plástico com água, vacuômetro e estetoscópio.
2.
3. Higienizar as mãos.
4. Conferir a identificação do paciente utilizando dois identificadores (comparar os dados da prescrição médica com os dados da pulseira) e explicar o 
procedimento ao paciente/família.
5. Higienizar as mãos. Colocar óculos e máscara. 
6. Higienizar as mãos. Abra e conecte o vacuômetro
7. Elevar o decúbito do paciente (Fowler 48 graus ou semi-fowler), examinar as narinas e realizar ausculta pulmonar. Colocar a toalha sobre o tórax.
8. Aspirar o soro fisiológico com a seringa e agulha. 
9. Conectar a sonda de aspiração na extensão, sem retirá-la totalmente do invólucro estéril. 
10. Ajustar a pressão de aspiração entre 80 e 120mmHg.
11. Higienizar as mãos e calçar a luva estéril.
12. Retirar a sonda do invólucro, contaminando apenas a mão não dominante. 
13. Realizar a hiperextensão da cabeça (considerar lubrificar a ponta da sonda com SF 0,9%, se necessário). Introduzir a sonda delicadamente em uma das 
narinas com orifício da válvula aberta. 
14. Aspirar primeiro a nasotraqueia, introduzindo aproximadamente 10 cm da sonda com a válvula aberta e, após, retirá-la com movimento único e circular, 
fechando a válvula, com duração de 10 a 15 segundos. (repetir quantas vezes forem necessárias).
15. Aguardar 30 a 60 segundos antes de realizar nova aspiração, ofertando oxigênio, se necessário.
16. Depois de aspirado a nasofaringe, aspirar a nasofaringe, introduzindo aproximadamente 20 cm da sonda com a válvula aberta, retirando-a com 
movimento único e circular, fechando a válvula, com duração de 10 a 15 segundos. (repetir quantas vezes forem necessárias).
17. Deixar o paciente descansar por 30 a 60 segundos antes de reintroduzir a sonda. 
* Caso seja necessário limpar o excesso de secreção da sonda utilizar gaze estéril. Segure a gaze com a mão não dominante, co ntudo, a face da gaze em 
contato com a sonda deve ser a estéril. 
** Caso seja necessário, instilar algumas gotas de soro fisiológico na narina do paciente, utilizando a seringa SEM AGULHA
18. Realizar aspiração da cavidade oral, introduzindo a sonda pela fenda labial.
19. Ao final, desprezar a sonda juntamente com a luva estéril. 
20. Retirar EPI´s, higienizar as mãos.
21. Colocar o paciente em posição confortável e realizar ausculta pulmonar após o procedimento.
22. Checar a prescrição de enfermagem e realizar anotação de enfermagem.
ASPIRAÇÃO
sexta-feira, 9 de outubro de 2020 16:32
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