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Nicole Barretto PROCESSAMENTO COGNITIVO AUTOMÁTICO RECURSOS DE ATENÇÃO TRANSFIXADOS Prejuízo atencional nos transtornos mentais: • Pânico • Ansiedade • Dificuldade no foco e na concentração A NATUREZA CONSTRUTIVISTA DO SIGNIFICADO MAHONEY (1989) – construtivistas críticos: não negam a existência de um mundo real. Construtivistas radicais: idealistas filosoficamente, não há realidade além da experiencia pessoal. MEICHENBAUM (1993) – pessoas constroem ativamente a realidade pessoal e criam seus modelos representacionais de mundo NIEMEYER (1993) – o ponto central da teoria construtivista é: pessoas como agentes ativos que, individual e coletivamente, constroem o significado de seu mundo BECK (1979) – o significado atribuído a uma situação, ou a forma como um evento é visto por uma pessoa, determina como ela se sentirá e se comportará PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS 1. Coexistem com um fluxo de pensamentos manifestos 2. Aparecem espontaneamente e sem reflexão 3. São involuntários 4. Passam despercebidos 5. Associados a emoções especificas, dependendo do significado 6. A emoção é facilmente reconhecível 7. Breves, rápidos, fugazes e telegráficos 8. Aceitos como verdadeiros sem reflexão - Podem ser recordações verbais ou imagens Os pensamentos automáticos disfuncionais distorcem a realidade – produzem efeitos negativos, aflitivos e incapacita a solução de problemas e atingir suas metas IDENTIFICAR PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS Emoção identificável: “E se a terapia não funcionar?” – ANSIEDADE Avaliar: validade e utilidade – se são pensamentos distorcidos, pensamentos coerentes, mas com conclusão distorcida ou pensamento correto, mas disfuncional. Para identificar os pensamentos automáticos, é necessário observar o que se passa pela mente quando se experimenta um estado de humor – carga emocional mais forte – são chamados de PAN’s (Pensamento Automático Negativo) MÉTODO DE OBTENÇÃO DE PAN Pensamentos Automáticos – PANS Nicole Barretto 1. Identificar os Pan’s em sessão 2. Após relatar uma situação problemática experimentada fora da sessão identificar os Pan’s através de: recordação, construção de imagens, role-playing e formulação de hipóteses IDENTIFICAR OS PANS DURANTE A SESSÃO Facilita o trabalho, pois o paciente pode se observar mais facilmente manifestando os PANS e respondendo a eles quando surgem O terapeuta observa mudança no afeto – indícios verbais e não verbais para obter a COGNIÇÃO QUENTE COGNIÇÃO QUENTE = pensamentos e imagens automáticos importantes, que surgem na sessão e estão associados a mudanças e aumento da emoção Podem prejudicar na motivação, autoestima e senso de adequação Cognição quente fundamentais para a conceituação cognitiva – podem interferir no relacionamento terapêutico: resistência – transferência IDENTIFICANDO SITUAÇÃO PROBLEMÁTICA E AFLITIVA • Diferencias PAN de interpretação • Interpretações podem ou não refletir pensamentos reais • Diferenciar PANS úteis e inúteis • PANS relevantes são associados com emoções negativas e aflitivas IDENTIFICAR PAN IMPLÍCITO NO DISCURSO Expressão implícita: “Eu acho que estava imaginando se ele gosta de mim” Pan Real: “Ele gosta de mim?” É importante ensinar os pacientes a identificar os PANS • O que estava passando pela sua mente antes de se sentir dessa forma • O que isso diz respeito sobre ele se for verdade • O que significa em relação a ele, sua vida e futuro • O que ele teme que possa acontecer • O que de pior poderia acontecer se for verdade • O que isso significa em como as pessoas sentem e pensam a respeito dele • O que isso significa em relação as outras pessoas em geral • Quais imagens ou lembranças teve nessa situação CONCEITUAÇÃO COGNITIVA - Favorece a compreensão do paciente para dar início ao processo de formulação de caso O psicólogo deve fazer tais perguntas: 1.“Qual o DIAGNÓSTICO?” 2.“Quaissão seus PROBLEMASATUAIS? Como se DESENVOLVERAM e como são MANTIDOS?” 3.“Que PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS e CRENÇAS estão ASSOCIADOS aos Problemas? Que REAÇÕES (Emocionais, fisiológicas e Comportamentais) estão associadas a esses pensamentos?” O psicólogo deve levantar hipóteses acerca de como o paciente desenvolveu esse problema psicológico: Tríade: • Como o paciente vê a si mesmo, os outros, seu mundo e o futuro • Quais as crenças subjacentes e pensamentos • Como lida com suas cognições disfuncionais Nicole Barretto - Hipóteses sobre os estressores precipitantes que contribuíram para o desenvolvimento dos problemas psicológicos e interferem na resolução - Hipóteses sobre experiencias anteriores que contribuíram para os problemas atuais e que significados foram atribuídos e que crenças se originaram a partir disso A conceituação cognitiva deve ser feita desde o primeiro contato com o paciente, isso ajuda a planejar uma terapia eficiente e efetiva MODELO COGNITIVO – parte da hipótese que as emoções, os comportamentos e a fisiologia de uma pessoa são influenciados pelas percepções que ela tem dos eventos Situação PAN reação NÃO É A SITUAÇÃO EM SI, MAS COMO INTERPRETA A SITUAÇÃO – determina a emoção e o comportamento com base no que está se passando em suas mentes • A resposta é mediada pela percepção da situação • A TCC se interessa pelo nível de pensamento que pode operar simultaneamente com um pensamento mais obvio de nível mais superficial Quando pensamentos disfuncionais são submetidos a reflexão objetiva, as emoções, o comportamento e a reação fisiológica geralmente se modificam
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