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Aula PNE 17/08/21 
Urgência x Emergência 
Urgência -> Processo agudo clínico ou cirúrgico, sem risco de morte 
iminente. Há risco de evolução para complicações mais graves ou mesmo 
fatais, porém não existe um risco de morte. Representa situações como 
fraturas, feridas lácero-contusas sem grandes hemorragias, asma 
brônquica, transtornos psiquiátricos, etc. 
Emergência -> Processo com risco iminente de morte, diagnosticado o 
tratamento nas primeiras horas após sua constatação. Exige que o 
tratamento seja imediato, diante da necessidade de manter funções vitais 
e evitar incapacidade ou complicações graves. Representa situações como 
choque, parada cardíaca e respiratória, hemorragia, traumatismo crânio-
encefálico, etc. 
Aspectos legais: 
Âmbito criminal: óbito, lesão corporal, omissão de socorro (deixar de 
prestar assistência - Pena de 1 a 6 meses, ou multa). 
Âmbito cível: Violar direito, ou causar prejuízo a outrem, fica obrigado a 
reparar o dano. Indenização em caso de homicídio. 
Âmbito ético: O profissional deverá manter-se atualizado aos 
conhecimentos profissionais e culturais necessários ao pleno desempenho 
do exercício profissional, e zelar pela saúde. 
 
O que fazer para evitar? 
Anamnese e avaliação dos sinais vitais: Frequência cardíaca, frequência 
respiratória, pressão arterial. 
Exame clínico e físico; 
Exames complementares; 
Assistência e consultoria. 
 
 
 
Classificação de risco 
Asa I- Paciente saudável; 
Asa II- Paciente com doença sistêmica leve e moderada; 
Asa III- Paciente com doença sistêmica grave, mas não incapacitante. 
Asa IV- Paciente com doença sistêmica grave, que é uma ameaça a vida. 
Asa V- Paciente moribundo, que não se espera que sobreviva. 
Asa VI- Paciente com morte cerebral mantido vivo para doação de órgãos. 
 
 
Princípios para o atendimento das emergências no consultório 
- Treinamento em suporte básico de vida (BLS). 
- Planejamento e treinamento em primeiros socorros. 
- Acesso e ajuda externa. 
- Kit de equipamentos e medicamentos para emergência. 
 
Medicações básicas para emergência: 
Captopril: Hipertensão arterial. 
Polaramine: Anti-histanico (anti-alérgicos). 
Berotec: Broncodilatador. 
Isordil: Crises de Angina (dor no peito causada pela diminuição do fluxo de 
sangue no coração, o que é chamado de isquemia) 
Decadron: Corticóide (são fortes anti-inflamatórios muito utilizados para 
tratar doenças crônicas) 
Glicose: Sincope, hipoglicemia. 
Adrenalina SC: choque. 
Diazepan IM: Controle da ansiedade ou crise convulsiva. 
Fenergan IM: Anti-histanico (anti-alérgicos). 
Suporte básico de vida 
Socorro primário (ABC da reanimação) 
C-> Circulação B-> Respiração 
A-> Vias aéreas D-> Desfribilação 
 
 
Socorro secundário 
- Suporte médico. - Suporte hospitalar. - Diagnóstico definitivo. 
 
Principais urgências/emergências em odontologia 
 
Alterações ou perda de consciência; 
1. Lipotimia (ligado ao medo, ansiedade) 
-Sensação angustiante de desfalecimento. -Visão turva. 
-Palidez. -Sudorese. 
-Zumbido auditivo. 
 “Raramente leva a perda da consciência.” 
 
1.1. Síncope (perda brusca e repentina da consciência)- Síncope 
vasovagal. 
-Diminuição do fluxo sanguíneo e oxigenação cerebral 
-Desmaio de curta duração. 
-Palidez repentina. 
-Desmaio de curta duração. 
-Transpiração intensa. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover material da 
cacidade oral; Checar sinais vitais; Checar o nível de 
consciência/orientação do paciente; Colocar o paciente em posição 
confortável; Colocar o paciente em posição supina, elevar MMII (Atentar 
para pacientes com ICC); Checar sinais vitais; Monitorar vias aéreas 
(atentar queda de língua/pacientes inconscientes devem ter via aérea 
protegida de obstrução); Solicitar suporte médico de urgência; Ofertar 
O2. 
 
2. Hipoglicemia. 
-Sudorese. -Hálito cetônico. 
-Mãos pegajosas. -Visão turva. 
-Tonturas/tremores; -Sonolência. 
-Apatia/confusão mental; -Palidez. 
-Ansiedade. -Dislalia. 
-Palpitação/ritmo cardíaco alterado. –Cefaléia. 
-Secura da cavidade oral. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover material da 
cacidade oral; Checar sinais vitais; Checar o nível de 
consciência/orientação do paciente; Colocar o paciente em posição 
confortável; Aferir glicemia; Ofertar solução hiperglicêmica em pequenas 
porções; Solicitar suporte médico de urgência; Checar sinais vitais; Iniciar 
suporte básico de vida. 
 
3. Hipotensão ortostática. 
-Tonturas/vertigens/desmaio. – Visão turva ou embaçada. 
-Taquicardia. – Sensação de fraqueza. 
-Náuseas/Vômitos. –Confusão mental. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover material da 
cacidade oral; Checar sinais vitais; Checar o nível de 
consciência/orientação do paciente; Colocar o paciente em posição 
confortável; Colocar o paciente em posição supina, elevar MMII (Atentar 
para pacientes com ICC); Checar sinais vitais; Solicitar suporte médico de 
urgência; 
 
4. Acidente vascular encefálico. 
-Formigamento na face, braço ou perna (unilateral). -Dislalia. 
-Confusão mental. –Tontura. 
-Alterações na visão. –Cefaléia intensa 
-Falta de coordenação motora, alteração de equilíbrio. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover material da 
cacidade oral (checar anamnese); Checar sinais vitais; Solicitar suporte 
médico; Oxigenioterapia; Checar o nível de consciência/orientação do 
paciente; Colocar o paciente em posição confortável; 
 
Dificuldades respiratórias; 
1. Obstrução de vias aéreas por corpo estranho 
-Sinais universais de falta de ar (mãos no pescoço). 
- Agitação. 
-Cianose. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral; Desobstruir vias aéreas; Executar manobra de Heimlich; 
Solicitar suporte básico de vida; Iniciar suporte básico de vida; 
Cricotomia; 
2. Depressão respiratória 
-Causado por problemas respiratórios crônicos (DPOC), Insuficiência 
cardíaca. 
-Dispnéia. – Taquicardia. 
-Sudorese. -Irritabilidade. 
-Tremor. –Confusão mental. 
-Agitação. –Letargia. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral (checar anamnese); Checar sinais vitais (saturação de O2); 
Oxigenoterapia (elevação de O2); Checar nível de consciência/orientação 
do paciente; Solicitar suporte médico de urgência; Iniciar suporte básico 
de vida. 
 
3. Hiperventilação 
-Aumento de concentração de O2, geralmente associada a ansiedade. 
-Parestesia de extremidades ou na face. 
-Tontura. 
-Calafrios. 
-Dispneia. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral; realizar procedimento de redução de ansiedade; Checar 
sinais vitais; colocar o paciente em posição confortável; Oxigenoterapia. 
4. Asma 
-Dispnéia. –Sibilos.
-Congestão. –Agitação. 
-Irritabilidade. –Depressão respiratória. 
-Edema pulmonar. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral (checar anamnese); Checar sinais vitais; Administrar 
broncodilatador; oxigenioterapia; Solicitar suporte médico; Administrar 
adrenalina. 
 
Dificuldades cardiovasculares; 
1. Angina pectóris 
-Temporária inabilidade das artérias coronárias suprirem o miocárdio. 
-Dor moderada substernal (pode ser irradiada para braços e mandíbula). 
-Hipotensão e pulso fraco. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral (checar anamnese); Checar sinais vitais;Checar nível de 
consciência/orientação do paciente; colocar o paciente em posição 
confortável; realizar procedimento de redução de ansiedade; 
Administrar nitroglicerina (0,3mg) SL, repetir terapia em intervalos de 5 
minutos até 3x; solicitar suporte médico de urgência; oxigenoterapia; 
monitorar sinais vitais. 
 
2. Infarto agudo do miocárdio 
-Sinais e sintomas semelhantes aos da angina, maior intensidade. 
-Cerca de 25% dos pacientes apresentam irradiação da dor para o braço 
esquerdo, porém pode aparecer no pescoço, mandíbula, ombros, e região 
epigástrica. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral ; Checar sinais vitais; colocar o paciente em posição 
confortável; oxigenoterapia; solicitar suporte médico de urgência; 
oxigenoterapia; monitorar sinais vitais. 
 
3. Crise hipertensiva 
-Cefaléia. –Tonturas. 
-Visão turva/embaçada. –Zumbidos no ouvido. 
-Dispnéia. –Dor precordial. 
-Náuseas/vômitos. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral ; Checar sinais vitais; colocar o paciente em posição 
confortável; protocolo para controle de ansiedade; administrar captopril 
SL; Solicitar suporte médico de urgência; monitorar sinais vitais. 
 
 
 
Reações alérgicas 
1. Reação alérgica anafilática 
-Reação de hipersensibilidade imediata. 
-Prurido. 
-Agitação. 
-Edema de laringe. 
-Constrição de vias aéreas superiores. 
-Broncopasmos. 
Passos emergenciais: Interromper o tratamento, remover o material da 
cavidade oral ; Checar sinais vitais; colocar o paciente em posição 
confortável;Iniciar suporte básico de vida; Administrar adrenalina, anti-
histaminico SC, Solicitar suporte médico de urgência, manter via aérea 
pérvea.