Órteses de Membro Inferior

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Órteses de Quadril - HO: 
 
Indicações: 
• Desenvolvimento inadequado da 
articulação coxofemoral 
• Necrose avascular (diabetes) 
• Processos inflamatórios (bursite) 
• Processos degenerativos (artrose) 
• Situações pós traumáticas (acidentes, 
lesões) 
• Pós operatórios 
 
Através das HO é possível: 
• Promover um correto posicionamento 
do quadril. 
• Permite uma remodelação apropriada 
do acetábulo e da cabeça femoral, 
reduzindo os riscos de luxações e 
subluxações. 
• Abdução, flexão e rotação externa - 
boa adaptação entre acetábulo e 
cabeça do fêmur 
 
 
Posicionamento: 
• Fralda de frejka 
• Suspensório de pavlick 
• Órteses abdutoras 
 
 
 
Fralda Frejka: 
Displasia coxo femoral congênita 
Deve ser utilizada nos primeiros meses de 
vida. 
 
Objetivo: 
Manter a cabeça femoral centralizada, 
com fêmur em flexão e abdução = 
reposicionamento da cabeça do fêmur 
sobre o acetábulo 
Prevenir recidivas de subluxação e 
luxação. 
Promover uma melhor vascularização e 
consequente melhor desenvolvimento da 
articulação. 
 
 
RN – Com o crescimento 
Conforme os movimentos dos MMII 
aumentam, diminui a eficácia das fraldas 
FREJKAS; 
Nesta fase sugere-se substituição pelo 
suspensório de PAVLICK, para maior 
controle sobre a articulação. 
 
 
Órtese Abdutora de Quadril: 
Pacientes que necessitam de um controle 
sobre movimentos do quadril. 
Displasias 
Hipertonia de adutores 
Artroplastias 
Visa evitar luxação, embora seja 
desconfortável 
Pcte precisa permanecer cerca de 13h, 
pelo menos. 
 
 
Atlanta-Brace: 
Conhecida como Scottish-Rite ou ortese 
de abdução 
Indicada para pacientes com legg-
calve– perthes. 
Necrose avascular da cabeça do fêmur. 
Utilizada como tratamento 
Objetivo de posicionar a cabeça femoral 
dentro do acetábulo. 
Abdução de 40-45 graus (medida nessa 
angulação) 
 
 
Órtese Dennis Browne: 
Indicação: 
Crianças com anteversão femoral 
Torção tibial e metatarso aduzido 
Sapatilhas unidas por barra rígida 
 
SLING: 
Utilizado para desvios rotacionais 
femorais 
Tirante é tensionado no sentido anti-
horário – rotação externa 
Tirante é tensionado no sentido horário – 
rotação interna. 
Efeito terapêutico é observado em 
cadeia cinética aberta. 
Pode ser utilizado também com outras 
órteses (AFOs) 
Muito usado para corrigir escoliose 
Cuidado: garrote 
 
 
Órteses para Joelho: 
✓ Indicações: 
• Instabilidades: laterais, mediais, 
antero-posteriores, patelares; 
• Doenças degenerativas 
• P.O. 
• Reduzir edemas 
• Corrigir desalinhamentos 
• Melhorar funcionalidades 
• Reduzir dor 
• Diminuir inflamação dos tendões 
• Aumentar a temperatura local 
• Evitar luxações e subluxações 
• Aumentar ADM 
• Controlar ADM 
• Limitar ADM 
 
Órteses Profiláticas: 
São indicadas para: 
Prevenir ou reduzir o risco de lesões em 
indivíduos que realizam atividades 
esportivas de alto risco (que têm salto, por 
exemplo - volei, salto) 
Instabilidade femoro-patelar 
Doença degenerativa 
Confeccionadas em materiais elásticos 
ou em neoprene. 
Tem uma parte mais rígida, por isso não é 
recomendado para grandes esforços 
 
 
Tirante infra-patelar: 
Tendinites patelares 
Diminui as forças compressivas entre as 
superfícies articulares e também ajudam 
a dissipar a tensão do tendão patelar em 
sua inserção, localizada na tuberosidade 
anterior da tíbia. 
Exemplo: lesão do tubérculo tibial 
(acontece na adolescência, conhecida 
como doença de Osggod-Schlatter.) 
 
 
Joelheira com orifício patelar: 
Em neoprene 
Indicação: Manter melhor alinhamento 
femoro-patelar, evitando as luxações e 
sub-luxações patelares. 
Com o orifício - estabilizar patela 
Sem orifício - estabilizar ligamentos 
 
Órteses Corretivas: 
Principais objetivos: 
− Melhorar o alinhamento da 
articulação nos planos frontal e sagital, 
− Permitir um desenvolvimento dentro 
dos padrões de desvios considerados 
normais 
− Manter uma maior funcionalidade 
articular. 
Exemplos: 
• Valgo 
• Varo 
• Hiperextensão 
 
 
Valgo - usamos a antivalgo 
Varo - usamos antivaro 
Hiperextensão - órtese de trava 
 
 
Valgo 
 
Porque temos luxação e subluxação? 
Fraqueza muscular, instabilidade 
ligaments 
 
Joelheira rígida: 
Indicação: 
Neutralizar totalmente os movimentos da 
articulação do joelho - Manter a posição 
São mais longas tanto na parte superior e 
quanto na inferior. 
 
Órteses Plantares 
 
Pé Plano e Pé Cavo 
− Palmilhas: 
 
 
 
− Órtese e exercícios: 
Além das órteses, exercícios que 
estimulam a formação do arco plantar: 
• Andar na ponta dos pés 
• Cortar papel com os dedos 
• Andar na grama, areia 
 
 
 
 
Pé aduto – Pé torto congênito 
 
 
 
 
 
Patologias Plantares e Palmilhas 
Esporão de calcâneo - não pode haver 
impacto, usamos hidro, bicicleta e 
palmilhas 
 
 
 
Calcanheira Acomodativa com Alívio: 
Em “U” assimétrico 
Apresentam apoio: 
• Borda lateral 
• Posterior 
• Alivio em borda medial no processo 
medial da tuberosidade do calcâneo. 
 
 
Fascite Plantar: 
Pacientes portadores de pés cavos e 
planos devem: 
Utilizar palmilhas com apoio ou elevação 
dos arcos longitudinais, 
Dar preferência para calçados com 
solados macios 
Realizar técnicas terapêuticas específicas 
para reorganização dos tecidos locais. 
 
Pode ocorrer por: Calçados sem 
amortecimento (podem aumentar a 
pressão sobre as fáscias), pé plano e por 
encurtamento das fáscias.