Antropometria na Prática Médica

Prévia do material em texto

Iniciação à Prática Médica – 30/03/2020 
Gabriela Klein 
 
 
 
Definição 
 Antropometria é o conjunto de técnicas 
utilizadas para medir o corpo humano ou suas 
partes. 
 Pode ser utilizada na Pediatria, Hebiatria 
(adolescentes) e com adultos; 
 São feitas, geralmente, durante as consultas e 
avaliações de rotina, principalmente na Pediatria 
para acompanhar o crescimento da criança. 
Biotipo 
 Mediolíneo 
- Membros = Tronco 
- Músculos = Panículo Adiposo 
- A. Charpy = 90° 
 Brevilíneo 
- Membros curtos 
- Panículo Adiposo desenvolvido 
- A. Charpy > 90 
 Longilíneo 
- Membros > Tronco 
- Panículo Adiposo e musculatura escassos 
- A. Charpy < 90° 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ângulo de Charpy: junção dos rebordos costais com o 
apêndice xifóide. 
Crescimento 
 É a mudança física, aumento do tamanho e da 
forma; 
 
 
 
 
 
 O peso (P) e a estatura (E) são os índices 
fundamentais na avaliação do crescimento; 
 O mais utilizado é o peso, por ser de fácil 
obtenção, no entanto, a estatura é o indicador 
mais seguro; 
 O peso sofre influência de muitos fatores, por 
isso não é o mais seguro. 
Desenvolvimento 
 É a parte funcional, ou seja, quando se trata de 
aperfeiçoar as funções e acrescentar 
complexidade progressivamente crescente; 
 Marcos de desenvolvimento; 
Altura/ Comprimento 
Altura do bebê 
 Recém-nascido: 50 cm 
 Primeiro semestre: cresce 15 cm 
 Segundo semestre: cresce 10 cm 
 Primeiro ano: cresce 50% da estatura do 
nascimento; 
 Segundo ano: cresce 25% da estatura do 
nascimento; 
Observa-se que no início, no recém-nascido, o 
ganho de altura/comprimento é sempre maior, 
depois desacelera. Por isso, o aleitamento 
materno é exclusivo também no primeiro 
semestre, por razão da criança no início precisar 
de um bom suporte para o crescimento. 
o Medição da altura de crianças menores de 2 
anos. 
o Utiliza-se uma régua para esse procedimento. A 
parte móvel da régua se desloca nos dois 
sentidos (direita e esquerda). A parte fixa se 
coloca a cabeça da criança. 
o Pedir ajuda ao responsável para segurar a 
cabeça da criança na parte fixa, e esticar uma 
das pernas na parte móvel, o joelho deve estar 
esticado, e a parte plantar do pé em contato 
com a régua. 
Antropometria 
Iniciação à Prática Médica – 30/03/2020 
Gabriela Klein 
 
o Medição da altura de crianças maiores de 2 
anos e adultos. 
o Sem sapato, braços esticados para baixo, cabeça 
ereta (olhar para o horizonte); 
o Cabeça dobrada ou pescoço hiperestendido 
altera a medição de altura. 
o Peso e altura são anotados (curva de 
crescimento); é monitorado desde a infância até 
a adolescência (hebiatria). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Em pé ou sentado e com braços abertos 
formando ângulo reto com o corpo; 
o Praticamente igual à altura da pessoa; 
o A fita métrica deve ser estendida da ponta de 
um dos dedos médios até a extremidade do 
outro dedo médio passando por trás das costas 
do paciente; 
o Existem indivíduos que possuem desproporção 
na envergadura x altura; 
o Comparar com a estatura e com o esperado para 
a idade e o sexo. 
o Distância entre a sínfise púbica e o ponto mais 
alto da cabeça. 
o Distância entre a sínfise púbica e a planta dos 
pés. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Perímetro Encefálico 
 Foi utilizado muito nos surtos de Zika; 
 É realizado desde o nascimento até os quatro 
anos de idade; 
 Ao nascer, existem as fontanelas (moleiras), 
que são espaços para o crescimento, por isso é 
necessário o constante monitoramento já que é 
um valor mutável, pois o crescimento da caixa 
craniana ocorre em função do volume cerebral; 
 Colocar fita métrica bem esticada passando 
pelas partes mais salientes do frontal e occipital, 
acima das orelhas; 
 Partes mais saliente = partes maiores; 
 Cresce geralmente 12 cm no primeiro ano 
(valores maiores ou menores indicam situações 
de risco); 
 Microcefalia: infecções perinatais maternas (zika 
vírus, rubéola, toxoplasmose); 
 Macrocefalia: tumores cerebrais, hidrocefalia 
(acúmulo de líquor); 
 Nove meses: 50% do tamanho final; 
 Dois anos: 75% do tamanho final; 
 Segundo OMS, critérios para microcefalia para 
recém-nascido com 37 semanas ou mais: 
- Meninos: = OU < 31,9 cm 
- Meninas: = OU < 31,5 cm 
 Obs: 37 semanas já não é prematuro. 
 
 
 
 
Iniciação à Prática Médica – 30/03/2020 
Gabriela Klein 
 
Peso 
 Balança eletrônica ou manual; 
 Geralmente as balanças possuem o 
estadiômetro; 
 Cursor menor na balança da criança = gramas; 
 Cursor maior - criança = quilos; 
 Cursor maior - adulto = 10 em 10 kg; 
 Cursor menor - adulto= quilo em quilo; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Antes de colocar o adulto/criança é necessário 
travar a balança manual; 
 Obs: A criança perde 10% do peso depois do 
nascimento porque ela perde líquido, assim, ela 
necessita recuperar esse peso até no máximo o 
décimo dia de nascimento. Nesse sentido, é 
necessário orientar a mãe que esse é um 
fenômeno fisiológico porque ela pode achar que 
é problema do seu leite e complementar com 
leite industrial sem necessidade, tal fato 
interrompe o aleitamento exclusivo sendo 
prejudicial à criança. 
-
o Na ausência de uma tabela de peso ideal, é 
utilizado a Regra da Broca. 
Regra Da Broca 
 O peso ideal se aproxima do número de 
centímetros que excede de um metro de altura 
e se expressa em kg; 
 Na mulher, subtrai-se 5% do peso ideal; 
Ex: mulher com 1,60m - Peso ideal = 60 – 5% = 
57 kg; 
 Peso máximo normal: soma-se 10% ao peso ideal; 
 Peso mínimo normal: subtrai-se 10% do peso 
ideal. 
Índice de Massa Corpórea (IMC) 
 O problema desse teste é que ele não avalia a 
constituição corporal do paciente, podendo 
indicar sobrepeso, por exemplo, no bodybuilder, 
mas não é a realidade. 
 O IMC não tem variação de sexo; 
 O paciente estar abaixo do IMC <18,5, ou seja, 
ser magro, não quer dizer que ele está doente; 
 IMC = 
𝑃𝐸𝑆𝑂 (𝐾𝐺)
𝐴𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 (𝑀)2
 
 Ex: Peso 80 kg/Altura 1,65 cm 
1,65. 1,65 = 2,7225 
IMC = 80/2,7225= 29,38 
 
 Magreza: IMC < 18,5 
 Caquexia: extrema magreza com 
comprometimento do estado geral. 
Relação Cintura-Quadril 
 Relação cintura-quadril sendo menos utilizada; 
 Ajuda no indicativo sobre riscos de doenças 
cardiovasculares; 
 Vêm sendo substituída pela medida da 
circunferência abdominal. 
 Valores normais: 
- Mulheres: RCQ < 0,85 
- Homens: RCQ < 0,90 
 
Relação Circunferência Abdominal 
 Utilizado para avaliar a possibilidade de síndrome 
metabólica; 
Iniciação à Prática Médica – 30/03/2020 
Gabriela Klein 
 
 Não é medido na parte maior do abdome/maior 
diâmetro e não é na altura do umbigo. 
 Mede a gordura visceral (região altamente 
inflamatória, ou seja, não é inerte); 
 A circunferência aumentada acrescenta um risco 
de diabetes/síndromes metabólicas/ doenças 
cardiovasculares; 
 Mesmo nos limites ou pouco abaixo dos valores 
de parâmetro, indicam riscos dessas doenças; 
 Passar a fita métrica no ponto médio entre a 
última costela e a crista ilíaca. 
- Homens: <102 cm 
- Mulheres: < 88 cm 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desenvolvimento Puberal de Tanner 
 O início da puberdade do menino tem o marco 
no aumento do volume testicular; 
 Início da puberdade masculina entre 9-14 anos; 
 Avaliam-se os pelos pubianos e o volume 
testicular; 
 G5 E P5 SE REFEREM A UM ADULTO; 
 Na menina avaliam-se os pelos e a mama; 
 O marco do início da puberdade é o 
aparecimento do broto mamário (telarca), não é 
a menstruação; 
 Início da puberdade feminina entre 8-13 anos; 
 M5 E P5 SE REFEREM A UMA ADULTA.