AVALIAÇÃO DA COORDENAÇÃO

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-Habilidade de executar respostas motoras 
suaves, precisas e controladas; 
-O movimento coordenado depende 
velocidade, distância, direção, cadência e 
tensão muscular apropriadas; 
-Comprometimento: movimentos 
desajeitados, estranhos, bruscos ou 
imprecisos; 
 
Global: Movimentos amplos, exige menor 
precisão; 
Fina: Movimentos finos, requer maior 
precisão; 
 
 
 
 
 
 
Ataxia: termo geral que designa a ausência 
de coordenação do movimento em diversas 
partes do corpo; 
Tipos de ataxia: 
-Dismetria: movimentos mais -ou- menos 
extensos que o necessário; 
-Disdiadococinesia: incapacidade de realizar 
os movimentos rápidos; 
-Tremor: tremor de repouso ou de 
movimento; 
-Decomposição do movimento: quando o 
paciente quebra o padrão do movimento; 
Origem dessas alterações: 
• Lesão Cerebelar; 
• Lesões de Núcleo da Base; 
• Lesões de Medula; 
• Lesões em outras Estruturas; 
 
 
• Hipotonia: diminuição do tônus 
muscular; 
• Dismetria-- 
• Disdiadococinesia-- 
• Tremor-- 
• Distúrbio da marcha: alteração na 
coordenação avaliada já na inspeção; 
• Disartria (fala escandida): dificuldade 
de articular as palavras; 
• Nistagmo: movimento involuntário dos 
olhos; 
 Coordenação 
 Características 
 
 
 Tipos de coordenação 
Como funciona o movimento coordenado 
 
 Alterações da coordenação 
 Disfunções cerebelares 
• Fenômeno de rebote: incapacidade de 
controlar movimento sem resistência; 
• Decomposição do movimento: quebra 
nas etapas; 
• Astenia: perda ou fraqueza muscular; 
 
-São estruturas que são compostas pelo 
Núcleo caudado, Núcleo Putâmen, Núcleo 
globo pálido, Núcleo subtalâmico e a 
Substância Negra; 
-A principal função dos núcleos da base é 
influenciar o córtex motor, através das vias 
que passam pelo tálamo, auxiliando no 
planejamento e na execução dos 
movimentos uniformes. Também contribuem 
para as funções afetivas e cognitivas. 
 
-Doença de Parkinson: rigidez muscular, 
badicinesia (lentidão do movimento), tremor 
de repouso e acinesia (ausência do mov volu; 
-Disturbios hipercinéticos: coreia (movimentos 
voluntários repetitivos), atetose movimentos 
voluntários anormais), balismo (movimentos 
voluntários amplos) e distonia; 
 
 
-Propriocepção: perda do sentido da 
posição, da cinestesia, da sensibilidade 
vibratória e do tato discriminativo; 
 
 
 
Requisitos do teste: 
-Análise da mobilidade alternada ou 
recíproca; 
-Como que ocorre a composição do 
movimento (início e fim); 
-Precisão do movimento (se é direto e 
objetivo); 
-Fixação ou manutenção do membro 
(postura e coordenação adequada para 
realização do movimento); 
-Estabilidade postural (equilíbrio); 
-Velocidade do movimento (precisão); 
 
 
É importante observar: 
-Características da atividade muscular 
durante o movimento; 
-Habilidade dos músculos de trabalhar em 
conjunto para realizar a tarefa; 
-Nível de habilidade e eficiência do 
movimento; 
-Capacidade de iniciar, controlar e terminar 
o movimento; 
 Lesões de Núcleo da Base 
 Lesões da Coluna Dorsal 
 Avaliação da coordenação 
 Testes de coordenação 
-Observar a velocidade, a cadência/ritmo, o 
sequenciamento e a precisão do movimento; 
-Presença de Tremores; 
 
*Dedo-nariz (index-nariz) 
*Dedo-dedo do terapeuta (index-index 
terapeuta) 
*Dedo-dedo (index-index) 
*Alternância de nariz-dedo (index-nariz 
alternado) 
*Oposição dos dedos 
*Pronação/supinação 
*Teste de rebote 
 
*Calcanhar-joelho/calcanhar-hálux, 
alternado 
*Hálux-dedo do examinador 
*Calcanhar sobre a canela 
*Desenho do círculo 
*Fixação ou manutenção de uma posição 
*Nas provas de equilíbrio dinâmico 
 Teste para membros superiores 
 Teste para membros inferiores