laudos patologia

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Aulas práticas 
Aula 01- hiperplasia e degeneração 
Laudo 01 Laudo histopatológico Requisitante – Dr.(a): Dra. José Carlos Silva Aspecto Clínico Natureza e sede do material: Paciente sexo feminino com 65 anos, usuário de prótese total inferior apresentando lesão nodular em rebordo alveolar com aproximadamente 2 cm de extensão, coloração vermelha com pontos esbranquiçados, tempo de evolução de 6 meses. Forma nodular e base séssil, firme à palpação. Macroscopia Fragmento aproximadamente ovalado, firme e elástico, de coloração pardacenta e superfície lisa medindo 1,8 x 1,0 x 0,5 cm. Aos cortes exibe superfície compacta, homogênea e brancacenta. Microscopia Secções histológicos de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado exibindo paraceratose, acantose, papilomatose, criptas epiteliais rômbicas, espongiose e exocitose discreta sob o qual há córion fibrovascular denso com moderado infiltrado inflamatório mononuclear e ocasionais neutrófilos. 
Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
a) Identifique duas características clínicas indicativas desse tipo de lesão 
Lesão coloração vermelha e com forma nodular
b) Identifique uma característica macroscópica indicativa desse tipo de lesão 
Fragmento com coloração pardacenta
c) Identifique duas características histopatológicas indicativas desse tipo de lesão 
Acantose e paraceratose 
d) Que grupo celular está presente na lesão acima, mas não faz parte desse tipo de lesão? Justifique 
Inflamatório nuclear. Pois está presente em inflamações crônicas 	
2- Laudo 02 Laudo histopatológico Requisitante – Dr.(a): Dr. Ricardo Rocha Aspecto Clínico Paciente, sexo masculino, 60 anos de idade, apresentando lesão hepática. O paciente é alcoólatra há 15 anos e apresenta ascite e icterícia. Fígado com aspecto macroscópico de coloração amarelada e aumento de volume. Macroscopia Um fragmento de tecido mole, formato cuneiforme, superfície irregular, consistência amolecida, coloração amarelada, medindo 0,7 x 0,6 x 0,4 cm. Microscopia Arquitetura geral subvertida por alargamento fibroso dos espaços porta, com formação de septos porta-porta e centro-porta tendendo à conformação de nódulos. Nesses septos e nos próprios espaços porta há moderada infiltração linfohistiocitária. No parênquima, grande quantidade de hepatócitos exibem vacuolização citoplasmática e sinais de regeneração, além de moderada quantidade de linfócitos permeando o parênquima e acúmulo de grandes vacúolos de gordura (macrogoticular), mais proeminente nas regiões centrolobulares. 
Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
a) Qual a principal característica histopatológica está associada ao processo patológico de degeneração que está presente lesão acima? 
Presença de vacúolos de gordura, ou seja, os acúmulos de triglicerídeos dentro dos hepatócitos, e pode ser dividida em macrogoticular e microgotigular.
b) O que as presenças de vacúolos de gordura representam para esta lesão? 
O fígado aumenta em volume e peso.
Laudo 03 Laudo histopatológico Requisitante – Dr.(a): Dr. Vânia Fernandes Aspecto Clínico Natureza e sede do material: Paciente sexo masculino 57 anos de idade apresentando nódulo de coloração semelhante à mucosa, implantação pedunculada, superfície lisa, consistência fibrosa com partes amolecidas, medindo 2 cm e localizado em mucosa jugal do lado esquerdo. O mesmo não informa o tempo de evolução da lesão. A lesão pode estar associada a trauma oclusal do dente 28. Macroscopia Fragmento de tecido mole, firme e elástico, aproximadamente ovalado, superfície lisa, coloração esbranquiçada, consistência borrachoide, medindo 1,5 x 1,0 x 0,9 cm. A superfície de corte é compacta, homogênea e brancacenta. Microscopia Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado com áreas hiperparaceratinizadas exibindo ora atrofia, ora acantose com papilomatose, degeneração vacuolar, espongiose e exocitose focal. A lâmina própria é constituída por tecido conjuntivo fibroso densamente colagenizado exibindo feixes de fibras colágenas com orientação variada, em meio a fibroblastos jovens volumosos e fibrócitos. Visualizam-se, ainda, vasos sanguíneos ectásicos, tecido muscular estriado esquelético, lóbulos de glândula salivar menor e feixes vasculonervosos sem peculiaridades. Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
a) Qual a principal célula envolvida na patogênese da lesão acima? 
Fibroblastos 
b) Qual principal produto responsável pelo crescimento da lesão? 
Fibras colágenas 
Aula 3- inflamação aguda e crônica Curso Disciplina 
Laudo 01 Laudo histopatológico Solicitante: Dr. Danielly Aspecto Clínico Ulceração de superfície irregular, medindo aproximadamente 2 x 1,5 cm, localizada em mucosa jugal. Macroscopia Fragmento aproximadamente cuneiforme, branco-amarelado, firme e elástico, medindo 0,5 x 0,4 x 0,4 cm. Ao corte exibe superfície brancacenta, amarelada e brilhante. Microscopia Secções histológicas de mucosa parcialmente revestidas por epitélio pavimentoso estratificado exibindo hiperceratose, granulose, acantose, papilomatose sob o qual há córion fibrovascular com células inflamatórias polimorfonucleares dispersas. Visualizam-se, ainda, extenso trecho de úlcera superficial totalmente preenchida por neutrófilos, mastócitos e vasos ectásicos. Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
1. A que tipo de processo inflamatório o laudo supracitado se refere? 
Um processo inflamatório agudo 
2. Que células presentes nesse processo justificam a sua opção? 
polimorfonucleares
3. Indique 1 alteração no tecido conjuntivo relacionada a modificações presentes nesse tipo de inflamação. 
Presença de papilomatose 
Laudo 02 Laudo histopatológico Solicitante: Dr. Paulo Goberlânio Aspecto Clínico Úlcera eritimatosa, dolorida, localizada em região de palato duro (terço posterior), medindo aproximadamente 0,5 cm no seu maior diâmetro e com bordas bem delimitadas. Macroscopia Pequeno fragmento irregular, firme e elástico, brancacento, medindo 0,8 x 0,3 x 0,2 cm Microscopia Secções histológicas de mucosa parcialmente revestida por epitélio pavimentoso estratificado exibindo paraceratose, acantose, papilomatose, trechos de apagamento da interface epitélio conjuntivo, este último bordejando área de ulceração. O córion é representado por tecido conjuntivo fibroso com denso infiltrado inflamatório mononuclear, predominantemente, subepitelial e confinado às áreas de interrupção da lâmina basal, onde há numerosos mastócitos. Observam-se, ainda, glândulas salivares seromucosas entremeadas por células inflamatórias linfoplasmocitárias e angiogênese. Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
4. A que tipo de processo inflamatório o laudo supracitado se refere? 
Processo inflamatório crônico 
5. Que células presentes nesse processo justificam a sua opção? 
Infiltrado inflamatório mononuclear 
6. Que estrutura no tecido conjuntivo justifica a sua opção? 
Presença de células inflamatórias infoplasmocitarias 
Laudo 04 Laudo histopatológico Solicitante: Dra. Aline Cavalcante Aspecto Clínico Natureza e sede do material: Lesão nodular, pedunculada, rugosa, contorno e limites bem definidos, consistência fibrosa. Localização A: Radiolucidez em periápice do dente 13. Localização B: Radiolucidez em periápice do dente 22. (Diagnóstico clínico: Cisto periapical / Granuloma periapical). Macroscopia A- Um fragmento radicular, tendo apenso um fragmento de tecido mole, este de coloração amarelada, consistência borrachóide, formato e superfície irregulares, medindo 0,7 x 0,5 x 0,3 cm. B- Um fragmento de tecido mole, formato arredondado, borrachóide, cor pardacenta, medindo 0,4 x 0,3 x 0,2 cm. Microscopia A- Fragmento de tecido conjuntivo fibroso denso, exibindo intenso infiltrado inflamatório histiolinfoplasmocitário, corpúsculos de Russel ocasionais, além de trechos com granulócitos polimorfonucleares neutrófilos. B- Amostra representada por tecido conjuntivo fibroso exibindo extensoinfiltrado inflamatório linfoplasmocitário entremeado por edema e numerosos corpúsculos de Russel. Observa-se, ainda, hemorragia recente na periferia. Conclusão: A: B: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
7. A que tipo de processo inflamatório o laudo supracitado se refere? 
A: inflamação aguda 
B: inflamação crônica 
8. Os corpúsculos de Russel descritos no laudo tem alguma relação com esse processo inflamatório?
Servem de prova para confirmar cada caso de processo inflamatório, por estarem mais presentes em inflamações crônicas 
Aula 4- Inflamação crônica específica e inespecífica 
Laudo 01 Laudo histopatológico Aspecto Clínico Lesão nodular localizada em pulmão, medindo 2 cm em seu maior diâmetro. Macroscopia Um de tecido mole, coloração pardacenta, formato aproximadamente arredondado, superfície irregular, medindo 2,3 x 1,4 x 1,0 cm. Microscopia Amostra representada por necrose caseosa central, com infiltrado periférico composto por células epitelióides e células de Langehans, plasmócitos e fibroblastos. Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
9. Qual tipo de inflamação está ocorrendo? Justifique com achados histopatológicos característicos
A presença de langhans mostra que é uma inflamação crônica específica 
10. O que são células de Langerhans? Por que ocorrem neste tipo de lesão? 
Células gigantes comumentes presentes em lesão de origem tuberculosa 
11. Explique por que ocorre este tipo de resposta patológica. 
Tentativa do sistema imune de suprimir o desenvolvimento da tuberculose 
Laudo 02 Laudo histopatológico Aspecto Clínico Natureza e sede do material: Lesão intraóssea que radiograficamente apresenta-se como radiolucidez mal-definida em periápice do dente 22, que encontra-se necrosado. Macroscopia Um fragmento de tecido mole, formato arredondado, borrachóide, cor pardacenta, medindo 0,4 x 0,3 x 0,2 cm. Microscopia Amostra representada por tecido conjuntivo fibroso exibindo extenso infiltrado inflamatório linfoplasmocitário entremeado por edema, numerosos corpúsculos de Russel e vasos sanguíneos de diferentes calibres, por vezes, ectásicos. Observa-se, ainda, hemorragia recente na periferia. Conclusão: Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
12. A que tipo de processo inflamatório o laudo supracitado se refere? Justifique com achados histopatológicos. 
Inflamação específica. Pois tem infiltrado inflamatório linfoplasmático sem predomínio de célula especifica 
13. Por que ocorre este tipo de resposta patológica? 
Acumulo de agentes microbianos no periápice do dente