Planejamento Odontológico cirurgico elemento 18 e 38

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Planejamento Cirúrgico 
Alunas: 
Paciente: 
Elementos: 
Paramentação do Operador 
1. Colocar gorro, máscara e face Shield. 
2. Lavagem das mãos com iodo degermante da região digital até o cotovelo de 2 a 5 minutos 
3. Enxugar as mãos com a toalha que vem no kit estéril que é aberto pelo auxiliar 
4. Vestir o avental cirúrgico pegando com as pontas dos dedos pelos fios d a gola, após isso o auxiliar vai 
amarrar primeiramente os fios d a gola e posteriormente os da cintura 
5. Calçar luvas estéreis, o envelope também é aberto pelo auxiliar 
6. Colocar protetores estéreis no refletor e campo cirúrgico 
Montagem da mesa cirúrgica 
1. Colocar o campo fenestrado sobre a mesa 
2. Dispor os instrumentais da esquerda para a direita conforme as etapas das manobras cirúrgicas: diérese, 
exérese, hemostasia e síntese) 
3. O auxiliar abre a embalagem d o fio de sutura, d a lâmina de bisturi, d e gazes, sugador 
cirúrgico, seringa e joga na mesa tocando apenas na parte externa da embalagem 
4. Montar cabo de bisturi com lâmina 15C 
5. Colocar soro em uma cubeta e clorexidina ou iodo em outra 
6. Montar a seringa de 20 ml para irrigação 
Anti-sepsia 
 Intra-oral: clorexidina 0,12% por um minuto (paciente bochecha) 
 Extra-oral: com clorexidina 2% (pegar g aze c om a pinça Allis e colocar na clorexidina para 
fazer a antissepsia no rosto do paciente, começando da linha média para as laterais até as 
orelhas e do dorso do nariz até a região submentoniana. 
 Não retornar com a pinça para a mesa após a antissepsia e descartar a gaze. 
Preparo do Paciente 
 Posicionamento do paciente na cadeira, plano oclusal deve estar paralelo ao solo 
 Operador em posição de 8 ou 12 horas ou até mesmo em pé (mais mobilidade) 
 Posicionar o campo fenestrado sobre o paciente e prender com a pinça Backhaus 
 Montar o sugador (o auxiliar pega a mangueira do sugador para que o cirurgião coloque o sugador 
cirúrgico e em seguida o cirurgião coloca o protetor de cabo de vem no kit) 
 Quando o sugador não estiver sendo usado, deve ser preso com a pinça Backhaus no campo fenestrado 
que está sob o paciente 
 Montar c aneta. (SE NECESSÁRIO) 
 Após essas etapas o auxiliar faz a Paramentação semelhante à do cirurgião e solicita que 
outra pessoa amarre o seu avental 
Anestesia 
Elemento 18: Nervo alveolar superior posterior(Achar a fossa pterigopalatina: introduz a agulha em 45 
o
 em região 
de 3 molar até alcançar a porção mais alta da tuberosidade maxilar) 
 Nervo palatino maior(pega o palato: divide ao meio, porque ele é constituído por dois ossos, depois divide 
em dois novamente. Então é lá que tem o forame onde passa o forame palatino maior. 
Elemento 38: Nervo alveolar inferior(Colocar a ponta do polegar ou dedo indicador na incisura da mandíbula para 
ajudar a visualizar a altura vertical em que a agulha entrará, e retrair a bochecha para expo r o triângulo 
pterigomandibular. Colocar e manter o corpo da seringa sobre o 1.º e 2º pré-molares inferiores contralaterais. 
Avançar levemente a ponta da agulha na mucosa. Aspirar, para descartar inserção intravascular; Avançar a 
agulha até alcançar o ramo (tipicamente depois de inserir cerca de 2 a 2,5 cm) e remover a agulha a 1 mm do 
osso., depois de chegar ao ramo, retirar a agulha afastando-a a 1 mm do osso.. Injetar lentamente cerca de 2 a 
4 mL de anestésico, mas manter cerca de 0,5 mL na seringa para bloquear o nervo bucal. ) 
Bloqueio do nervo bucal(Remover a seringa e reinseri-la um pouco anterior e lateralmente à borda anterior do 
ramo no nível da superfície oclusal do molar mais posterior. Avançar a agulha posteriormente cerca de 3 a 5 mm. 
Aspirar, para excluir colocação intravascular, e injetar cerca de 0,25 mL de anestésico. 
Massagear os locais de injeção para acelerar o início da anestesia. ) 
Manobras cirúrgicas fundamentais 
1. Diérese 
2. Sindesmotomia 
3. Osteotomia se necessário 
4. Exérese 
5. Luxação alavanca reta, seldin 
6. Usar a lima para osso pra remoção de espiculas 
7. Limpeza do alvéolo 
8. Irrigação 
9. Hemostasia 
10. Sintese 
11. Medicação: Paracetamol 750mg, d e 6/6h, por três duas (somente no caso de dor) ou Dipirona 500mg 
d e 06/06h por 03 dias 
Amoxicilina 500mg, ingerir 01 cápsula de 8/8h, por 07 dias.