Anestésicos gerais intravenosos - Propofol

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Autor: Lucas Braselino Borges 
PROPOFOL 
O Propofol começou a ser utilizado no final da 
década de 70 e ficou conhecido como um dos 
melhores anestésicos gerais intravenosos. 
Mecanismo de ação 
Assim como os Barbitúricos e os outros 
anestésicos gerais intravenosos já citados atua 
em receptores GABA e deprimindo o SNC, além 
disso, o Propofol tem ação também nos 
receptores NMDA. Liga-se extensivamente as 
proteínas plasmáticas 95% a 99% é excretado 
pelos rins e pela bile. 
Vantagens 
 Produz indução rápida e recuperação 
rápida. 
 Esse fármaco é metabolizado pelo fígado 
por glicuronidação e por outros órgãos, 
como pulmões e rins (não sobrecarrega 
muito o fígado). 
 Até hoje é o anestésico geral 
intravenoso mais utilizado tanto como 
base da anestesia geral intravenosa como 
para indução de coma nos pacientes. 
 Reduz o consumo de O2 pelo cérebro. 
 Abaixa a pressão intracraniana. 
Desvantagens 
 O Propofol não é hidrossolúvel, então 
precisa de uma solução especial para ser 
utilizado no paciente: 10% óleo de soja, 
2,25% de glicerol e 1,2% de fosfolipídio 
de ovo purificado (sendo um excelente 
meio de cultura, por isso o Propofol deve 
ser usado e o restante descartado). 
 No sistema cardiovascular o propofol 
causa venodilatação, hipotensão maior do 
que a do tiopental e diminuição do volume 
sistólico (mesmo esses efeitos durando 
um tempo menor do que no tiopental). 
Isso pode ser contornado com uso de 
associações (lembrando que o propofol 
ainda é um fármaco muito seguro). 
 Uma parcela bem pequena dos pacientes 
que recebem Propofol, apresentam 
mioclonia. 
 Em gatos temos um pequeno problema 
bem básico. Esses animais tem 
deficiência de glicuronidação, mas nada 
que atrapalhe as doses do fármaco. Em 
infusões contínuas o tempo por questões 
de segurança não deve passar de 2 
horas, senão por causa dessa deficiência, 
a recuperação será mais prolongada. 
DOSES 
Cães e Gatos (3 – 5 mg/Kg IV) -> indução 
com MPA 
Tempo de duração: 5 - 10 minutos 
Cães Infusão contínua (Bolus + 0,2 – 0,6 
mg/Kg/min) 
Gatos infusão contínua (Bolus + 0,2 – 0,8 
mg/Kg/min) 
 
Equinos (2 – 3 mg/Kg IV) -> indução com 
MPA 
Tempo de duração: 5 – 15 minutos 
Equinos infusão contínua (Bolus + 0,1 – 0,3 
mg/Kg/min) 
*As doses de Propofol devem ser adequadas 
ás associações realizadas no protocolo 
anestésico. 
 
Autor: Lucas Braselino Borges 
 
 
NOTA FINAL!!! 
As desvantagens apresentadas nos materiais 
referem-se ao uso do fármaco em questão 
de forma isolada, sem associações. Os 
efeitos indesejáveis a maioria das vezes 
podem ser contornados associando diversas 
classes de fármacos.