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Testes Especiais para o Quadril Ana Luiza de Giacometti Tainá Sbrissa Objetivo: Avaliar se existe encurtamento de um membro inferior em relação ao outro. Com o paciente em decúbito dorsal, medir ambos membros inferiores da cicatriz umbilical até o maléolo medial da tíbia. Teste de discrepância aparente Objetivo: Avaliar se existe diferença de comprimento de um membro inferior em relação ao outro. Com o paciente em decúbito dorsal, medir ambos membros inferiores da espinha ilíaca ântero superior até o maléolo medial da tíbia. Teste de discrepância real Objetivo: Avaliar se discrepância no comprimento do membro inferior é relativa ao fêmur ou a tíbia. Com o paciente em decúbito dorsal, fletir os joelhos deixandos os pés do paciente apoiados na maca. Analisar o alinhamento dos joelhos. Teste de Galeazzi ou Allis Teste de Trendelenburg Objetivo: Avaliar força de glúteo médio e glúteo máximo. Pedir que paciente fique em apoio unipodal e observar o alinhamento da pelve. O teste é positivo quando há desalinhamento (pelve "cai") indicando fraqueza de glúteo médio e máximo contralaterais Objetivo: Avaliar contratura da banda iliotibial. Com o paciente em decúbito lateral, realizar abdução e extensão passiva de quadril com o joelho fletido. Soltar o membro inferior brevemente. Positivo quando o membro inferior não acompanha o movimento, permanecendo em abdução. Teste de Ober Objetivo: Avaliar contratura psoas. Com o paciente em decúbito dorsal pedir que abrace o membro inferior não testado, realizando flexão de quadril e joelho. Positivo quando o membro inferior estendido sair do contato da maca. Teste de Thomas Objetivo: Avaliar contratura de reto femoral. Com o paciente em decúbito dorsal na beira da maca, com os pés pendendo para fora. Pedir que abrace o membro inferior não testado, realizando flexão de quadril e joelho. Positivo quando ocorre extensão do membro inferior que está fora da maca. Teste de Kendall Objetivo: Avaliar contratura do grácil (adutor de quadril) Com o paciente em decúbito ventral com os joelhos estendidos realizar abdução passiva bilateralmente. Pedir para que flexione os joelhos em 90° e verificar se é possível aumentar a abdução passiva de quadril. Positivo quando aumentar abdução de quadril. Teste de Phelps Objetivo: Avaliar disfunção da sacroilíaca, da lombar ou do quadril. Com o paciente em decúbito dorsal pedir que coloque o calcanhar apoiado no joelho do membro contralateral. Realizar força no sentido de abdução e rotação externa no joelho fletido estabilizando pelve contralateral. Positivo para disfunção de quadril se a dor e perda de ADM forem na virilha; Positivo para disfunção de sacroilíaca se dor na nádega. Teste de Patrick ou Faber Teste de Impacto Femoro- Acetabular Anterior (IFA) Paciente em decúbito dorsal, realizar flexão do quadril em 90° com adução e rotação interna. Positivo: quando reproduzir dor. Objetivo: avaliação da congruência e impacto femoroacetabular. Teste de Impacto Femoro- Acetabular Posterior (IFP) Paciente em decúbito dorsal, com um MMII fora da maca, realizar extensão, abdução e rotação externa de quadril. Positivo: quando reproduzir dor. Objetivo: avaliação da congruência e impacto femoroacetabular. Teste do Piriforme Paciente em decúbito lateral, realiza flexão do quadril e joelho. Fisioterapeuta realiza força na perna cruzada para baixo. Objetivo: investigar síndrome do piriforme. Positivo: paciente relata dor. Teste de Laségue Objetivo: alongamento provocativo dos ramos nervosos que formam o nervo ciático (L4-S3). Paciente em decúbito dorsal, terapeuta realiza flexão de quadril passivamente, um membro de cada vez, manter o joelho em extensão e quando paciente relatar dor, realizar dorsiflexão de tornozelo passivamente. Positivo quando os dor aparecer abaixo dos 60º, dor será reportada por toda a perna. Teste de Ely Objetivo: diagnosticar o encurtamento do músculo reto femoral. Realizar de forma passiva a flexão do joelho com o paciente em decúbito ventral. Positivo: se durante a manobra ocorrer flexão do quadril com elevação da pelve.
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