TCIRUR - Introdução ao estudo da cirurgia

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Nathalia Bastos Braga 
7º período – Técnica cirúrgica veterinária 
 
 
 Trabalho realizado com as mãos, conceito medico 
na qual a operação está inserida 
⇢ São todos os procedimentos que envolvem a 
terapêutica de uma determinada aferição 
⇢ Temos que fazer todos exames nesse 
paciente, saber o histórico, agendar a 
cirurgia 
 
 Método terapêutico: objetiva tratar afecções ou 
lesões ou deformidades internas e externas com 
a finalidade de preservação da vida e da saúde 
 
 Método de diagnostico: objetiva a elucidação 
diagnostica (impossível de ser alcançada sem o 
procedimento cirúrgica) 
⇢ EX: existe uma massa no abdome, porém no 
exame por imagem não conseguimos saber 
exatamente quais estruturas essa massa 
acomete 
 É o ato manual praticado com auxílio de 
instrumentos, é o ato cirúrgico propriamente 
dito 
 
 Tecidos vivos são excisados e reconstituídos em 
um plano pré-determinado – tudo é planejado 
mesmo o que não sabemos 
 
 Possui fins diagnósticos, terapêuticos, estéticos 
ou experimentais 
 
 É um trabalho manual e intelectual 
constantemente repetidos 
 Operação ou técnica cirúrgica é um trabalho 
manual e intelectual constantemente repetido 
 
 Ato operatório: é o conjunto de manobras, 
tarefas e recursos realizados durante a 
operação 
⇢ Requer adestramento – tecnica e destreza 
obtidas pela pratica constante 
⇢ Requer estratégia – envolve o pré,trnas e 
pós-operatorio 
 
 Cirurgia geral: as correções de hérnias e os 
procedimentos realizados nos tratamentos 
geniturinário e gastrointestinal 
 
 Cirurgia especial: aquelas que envolvem 
especialidades bem definidas como cirurgias 
ortopédicas, cirurgias neurológicas, cirurgias 
oncológicas 
 Eletiva: apesar da indicação não é obrigatória 
para o paciente, pode ser adiada – castração 
 
 Urgência: assim que o anima se estabiliza, 
fazemos a cirurgia, é uma cirurgia realizada nas 
próximas horas ou dias – piometria, animal 
obstruído, cesariana 
 
 Emergência: animal chegou, recebeu diagnostico, 
já entra no centro cirúrgico, não do tempo de 
fazer nenhum exame antes da cirurgia – 
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ruptura de grandes vasos ou hemorragias 
internas graves 
 Pequeno: procedimentos na superfície corpórea 
em pequena profundidade e curta duração, pode 
ser realizada em ambulatórios – drenagem de 
otohematoma, citologia por punch 
 
 Médio: demanda maior tempo para realização 
uma ou duas horas, realizado no bloco cirúrgico 
– biopsias renais, ósseas, punções 
 
 Grande: duração de várias horas, realizada 
obrigatoriamente em bloco cirúrgico – 
procedimentos abdominais ou torácicos 
 
 
 Limpa 
 potencialmente contaminada ou limpa 
contaminada 
 Contaminada 
 Infectada 
 
 Basicamente podemos classificar os termos 
médicos com: 
⇢ Sufixação 
⇢ Epônimos 
⇢ Sinônimos 
⇢ Termos híbridos 
 
 Sufixação: processo pelo qual a uma palavra se 
agregam outras, através da justaposição de 
certos elementos que lhe alteram o sentido, mas 
sempre se referindo a significado da palavra 
primitiva 
 
 Sufixação em instrumentos: 
 
 Epônimos: termo utilizado para identificação r 
denominação do procedimento ou instrumento 
cirurgico – usando o nome próprio do idealizador 
da tecnica ou instrumental 
 
 Sinônimos: termos medicos diferentes na grafia, 
mas possuem o mesmo sentido e significado 
⇢ Surgem devido ao desenvolvimento técnico 
e conhecimento de novos fatos 
 
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 Termos genéticos: denominações praticas que 
apresentam conotação especifica no jargão 
cirúrgico 
 
 
 É o espaço físico hospitalar, adequadamente 
equipado, onde se realiza intervenções cirúrgicas 
 
 Organizado de forma tal a eliminar ou diminuir ao 
máximo possível a contaminação da ferida 
cirúrgica 
 
 Deve ser equipado e preparado para atender 
integralmente todas as necessidades e 
eventualidades do ato operatório – todos 
materiais precisam estar lá dentro 
 
 Fica afastado dos locais que tem muita 
movimentação de pessoas – mais pessoas = 
mais contaminação 
 
 Adequadamente conectado as áreas que 
recebem paciente potencialmente cirúrgicos 
 
 Ideal é que fique em locais mais elevados, ao 
abrigo de poluição sonora e área é protegido da 
insolação direta – preferencialmente perto da 
emergência 
 
 Apresenta 3 zonas que devem ter 
aproveitamento funcional 
 
 Zona de proteção: entrada e saída de pessoas, 
recebe material cirúrgico esterilizado, objetivo de 
proteger o ambiente contra a entrada de 
objetos e materiais contaminados 
⇢ Vestiário + área de transferência (local de 
entrada e saída do paciente) + expurgo 
(recebe materiais usados nas cirurgias) 
⇢ Pode andar sem gorro, máscara e propé 
 
 Zona limpa: conforto medico, sala de 
recuperação anestésica, sala de condicionamento 
material 
⇢ Tem que estar com pijama cirúrgico e gorro 
 
–
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 Zona estéril: sala de operação e sala de 
parlamentação 
⇢ Zona com menor grau de contaminação 
⇢ Obrigatório máscara, gorro e pro pé 
 
 Mesa – para o paciente, para o material e para 
anestesia 
 
 Calhas – manter o paciente na posição desejada 
 
 Escada com degraus/ banco com ajuste – 
diferença de altura entre cirurgiões 
 
 Equipamentos anestésicos/ emergenciais – 
aprelhos de anestesio, desfibrilador, monitor de 
parâmetros 
 
 Iluminação – na parede, teto e/ou cabeça 
 Pessoas que são essenciais para uma boa 
cirurgia 
 
 Cirurgião: responsável pela intervenção cirúrgica 
⇢ Coordena toda equipe 
⇢ Responsável por tudo dentro da sala de 
operação 
⇢ Deve ter conhecimento da anatomia da 
região que ira abordar, da afecção que esta 
tratando e da técnica operatória 
⇢ Nunca deve iniciar a operação sem conferir 
o instrumental 
⇢ Exigir boas condições para realização da 
cirurgia 
⇢ Evitar movimentos inúteis 
⇢ Evitar desperdício de materiais 
⇢ Evitar que instrumentos se acumulem o 
campo operatório 
⇢ Manter o campo operatório sempre limpo 
⇢ Evitar ter pressa 
 
 Cirurgião auxiliar: deve reconhecer 
perfeitamente a operação a ser realizada 
⇢ Responsável pelo pré-operatório 
⇢ Responsável por colocar o paciente na 
posição adequada 
⇢ Responsável por preparar o campo 
cirúrgico 
⇢ Responsável pelo pós-operatório imediato 
 
 Anestesista 
⇢ Responsável pelo protocolo anestesico 
⇢ Autoriza o inicio da cirurgia e solicita sua 
suspensão em risco de morte 
⇢ Tem que estar em constante vigilância do 
paciente 
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⇢ Orienta e fiscaliza recuperação anestésica, 
desde o termino do procedimento até o 
animal acordar 
 
 Instrumentador: responsável pela entrega e 
recebimento dos instrumentos utilizados durante 
a operação 
⇢ Mantem a ordem do instrumental 
 
 Circulante: junto com o anestesista 
⇢ Membro não paramentado da equipe 
⇢ Responsável por atender solicitações do 
cirurgião durante o trans-operatorio, 
promovendo material necessário 
⇢ Deve abrir de forma asseptiica a caixa de 
material cirurgico; pacotes de fio.; compressa; 
gaze 
⇢ Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica 
 É todo conjunto de onjetos, instrumentos e 
equipamentos que entram em contato direto ou 
indireto com a região operatória, utilizados para 
a execução de determinado procedimento 
cirurgico 
 
 Classificação mais usada: diérese, preensão, 
hemostasia, exposição, especial e síntese 
 Organização da mesa: o mais comum é 
organizamos de acordo com o uso dos 
instrumentos 
 
 Acondicionamento: os instrumentais de uso 
rotineiro normalmente ficam condicionados em 
caixa metálica 
⇢ A parte externa não é estéril, portanto deve 
ser aberta pelo circulante 
⇢ A face interna do pacote com os 
instrumentos é estéril e, portanto, deve ser 
manuseada pelos membros estéreis da 
equipe Cada instrumento tem a maneira correta de 
empunhadura e uso a fim de promover firmeza, 
segurança e destreza 
⇢ Os instrumentos principais são manuseados 
pela mão dominante do cirurgião 
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⇢ Instrumentos auxiliares são manuseados 
pela mão não dominante do cirurgião 
⇢ Instrumentais de argola são manuseados 
com o polegar e o anelar 
 
 Diérese: 
 
 
 
 
 
 
 
 Preensão: 
 
 
 
 
 
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 Homestasia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Exposição 
⇢ Afastadores dinâmicos: tração manual 
continua 
⇢ Afastador autoestatico: possui mecanismos 
que os mantem na posição 
 
 Especiais 
 
 Síntese