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Anatomia: Aorta e Tronco Arterial Pulmonar

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OMF 2 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 
Anatomia da aorta e do tronco 
arterial pulmonar 
 Duas grandes artérias saem do coração: 
artéria pulmonar- distribui o sangue aos 
pulmões, formando o sistema pulmonar e a 
artéria aorta- com seus ramos que constituem 
as artérias sistêmicas que distribuem sangue 
para o corpo todo 
 As ramificações atravessam todas as camadas 
do corpo, exceto as unhas, epiderme, córnea, 
membranas e cartilagens 
 Grande calibre, médio, pequeno e arteríola 
(<0,5mm) 
 Artérias: túnica adventícia (externa), túnica 
média (mais robusta que das veias), lâmina 
elástica externa e interna, membranas basais 
e túnica interna (endotélio) 
Por que existem mais veias que artérias? Mecanismo 
de defesa, perder menos sangue caso haja trauma. 
 
 
Anastomoses arteriais: 
 Ramos das artérias unem-se a ramos de 
outras artérias de calibre semelhante 
 Podem ocorrer entre grandes artérias sob a 
forma de arcos, ex: palma da mão, intestino e 
base do cérebro 
 Mais frequente: entre pequenas artérias, 
próximas as articulações 
Circulação colateral: 
 Muitas vezes é necessário laquear ou ligar 
artérias em uma cirurgia para diminuir o 
sangramento 
 Quando a suplência de sangue a uma parte 
distal da artéria for ocluída, anastomoses são 
efetuadas 
 O novo trajeto do sangue é chamado de 
circulação colateral 
 As anastomoses, se em repouso, conseguem 
se desenvolver 
 Artérias terminais: anastomoses limitadas ou 
ausentes 
 Trombose/ embolia em artéria terminal: os 
tecidos ficam sem suprimento, enfarte! 
A aorta: 
 Sobe cranialmente por curta distância e 
depois inclina-se para a esquerda, passando 
dorsalmente à raiz do pulmão esquerdo 
 Desce no interior do tórax e no lado esquerdo 
da coluna vertebral 
 Passa pelo hiato aórtico do diafragma para a 
cavidade abdominal 
 Em frente a borda caudal da L4 se bifurca nas 
duas artérias ilíacas comuns 
 Porções: ascendente, arco da aorta, torácica e 
abdominal da descendente 
A aorta ascendente: 
 5cm de comprimento 
 Coberta pelo pericárdio visceral que encerra 
em uma bainha comum ao tronco pulmonar 
 Começa na valva da aorta (borda caudal da 3º 
cartilagem costal) 
 Na origem, em frente a valva existe 3 
pequenas dilatações: os seios aórticos 
 Na continuação, aumenta o calibre devido a 
um abaulamento da parede direita 
 Altura do ângulo de Louis (entre manúbrio e 
corpo) 
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 Caminho direcionado para cima, frente e 
direita 
 Ramos da aorta ascendente: 
1. Artéria coronária direita: origem no seio 
aórtico 
 R. do cone arterial 
 R. do nó sinusal 
 Rr atriais 
 R. marginal direito 
 Interventricular posterior 
 R posterolaterais direitos 
 R. do nó atrioventricular 
 
2. Artéria coronária esquerda 
 Interventricular anterior 
 Septais interventriculares 
 Diagonal 
 Circunflexo 
 Marginal esquerdo 
 Posterior do ventrículo esquerdo 
 Ramos atriais 
 
Arco da aorta: 
 Trajeto: para cima e depois para baixo, trás e 
para a esquerda 
 
 Ramos: 
1- Tronco arterial braquiocefálico: subclávia 
direita  torácica interna e tronco 
costocervical direita; e carótida comum direita 
2- Artéria carótida comum esquerda 
3- Artéria subclávia esquerda: vertebral 
esquerda, torácica interna esquerda e tronco 
costocervical esquerdo 
Por que em trauma com desaceleração há maior 
probabilidade de lesão do arco aórtico? Presença do 
ligamento arterioso entre o arco e a artéria pulmonar. 
Qual a relação do aneurisma de arco aórtico com a 
disfonia? O nervo vago esquerdo (parassimpática) 
emite o laríngeo recorrente que inerva a traqueia. 
Com o aneurisma, o nervo é comprimido 
Aorta torácica descendente: 
 T4 a T12 (hiato aórtico) 
 Ramos viscerais e parietais 
 Anterior as vertebras e posterior (pl) ao 
esôfago 
 Viscerais: 
1- Pericárdicos 
2- Bronquiais (superior e inferior esquerda) 
3- Esofágicos 
4- Mediastinais 
 Parietais: 
1- Intercostais posteriores (3º a 11º) 
OBS: 1º e 2º intercostais posteriores são ramos da A. 
intercostal suprema (tronco costocervical) que sai da 
subclávia 
2- Subcostais (12º artéria intercostal posterior) 
3- Frênicas superiores 
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Aorta abdominal: 
 T12 (pós hiato aórtico) a L4 
 Retroperitoneal 
 Parietais, viscerais e terminais 
 Ramos parietais: 
1- Frênicas inferiores 
2- Lombares (4 pares) 
3- Artéria sacral mediana (é antes da bifurcação) 
 Ramos viscerais: 
1- Tronco celíaco: hepática comum, esplênica e 
gástrica esquerda 
2- Suprarrenais médias 
3- Mesentérica superior: irrigam intestino 
4- Renais: originam as suprarrenais inferiores 
5- Gonadais: ováricas e testiculares 
6- Mesentérica inferior 
7- Uretérico 
 Terminais: 
1- Ilíaca comum direita: interna e externa (MMII) 
2- Ilíaca comum esquerda: interna (pelve) e 
externa 
Sistema arterial pulmonar: 
 Tronco da artéria pulmonar- base do coração 
 Artéria pulmonar direita e esquerda 
ramificações 
 Direita é maior e mais calibrosa 
 Recebe sangue venoso do VD 
 Parte inicial: coberta pelo pericárdio 
 Ligamento arterioso: conecta arco aórtico à 
artéria pulmonar (esquerda principalmente) 
 Vão em direção ao hilo pulmonar; são 
ramificados para possibilitar a hematose 
 
 Ramificações: 
1- Principal (direita e esquerda) 
2- Lobar (3 no direito e 2 no esquerdo) 
3- Segmentar 
4- Intrasegmentar 
5- Subsegmentar 
6- Arteríolas (hematose) ao nível do saco 
alveolar

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