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Intrumentos mecanizados de Niti em endodontia: O que significa Niti ? Liga metálica composta por níquel e titânio Aplicações em engenharia década de 70-80: área da saúde Em 1988 foi introduzida na odontologia Mais flexíveis do que as de aço inoxidável. Possuía pouco poder de corte por ser muito flexível, então foi adicionada ao motor que teve uma ação melhor. Esse material trouxe pra endodontia uma mior agilidade, segurança e flexibilidade. - Composta por titânio e níquel Características: - Biocompativel; - Resistencia à corrosão; - Baixo modulo de elasticidade (baixa tendência de voltar para o formato de origem); - Superelasticidade (capacidade de um material de se recuperar de deformação através da remoção de tensão); - Efeito memória de forma (capacidade de um material de se recuperar de grandes conformações não lineares por meio do aquecimento). Transformação Martensítica: Quando não esta usando a lima ela esta na fase B2, os átomos estão organizados (alta simetria). Por aumento de tensão ou redução de temperatura, a lima vai passa a fase B19’, baixa simetria a lima apresenta maior flexibilidade. - Fratura por fadiga: durante a instrumentação em canais curvos, a lima vai esta girando e a parte externa e interna tenciona a lima e promove a nucleação de trincas (pequenas trincas) ate fraturar (as trincas são muito pequenas e n visíveis). Mais comum em canais muito curvos e instrumentos de menores diâmetros (mais flexíveis maior a vida útil). - Fratura por torção: quando o instrumento é submetido a elevadas tensões, as vezes a lima fica travada e o motor continua rodando e a deformação plástica é excedida e ela acaba fraturando. (pressão apical). (Maior a massa maior a resistência) Atenção: os instrumentos de NITI não apresentam deformações clinicamente visíveis antes de sofrerem fraturas. As trincas que se formam durante o desgaste por fadia são microscópicos. Trabalhamos em um ambiente de grande complexidade anatômica. - Ângulo de curvatura - Raio de curvatura Quanto mais abrupta a curvatura maior a força de restauração (tendência de o material voltar para seu formato de origem) Será maior quanto menor o raio de curvatura. Flexibilidade X Resistencia: Quanto maior a massa de um instrumento maior a fratura por torção e menos flexível. Taper(conicidade) variado: cada instrumento de cada sistema vai ter uma conicidade (não é padronizado como os manuais) 0,17: diâmetro da ponta 0,04 é a conicidade (na porção mais apical, mas pode ser que ele varie ate o final da ponta ativa). Cinemática dos instrumentos de NITI Rotatorios: giros de 360°, rotação continua, ajuste de torque/velocidade, sequancia com números variados de instrumento. Reciprocante: introdução do conceito de lima única. (menos tensos) gira 150° e retorna 30°. (menor vida em fadiga), sentidos de rotação alternados, torque e velocidade programadas, único instrumento, uso único. - Rotação no sentido anti horário e horário com amplitudes diferentes - Menor risco de travamento - Consumo mais lento da vida em fadiga Adaptativo: possui a volta completa e caso ocorra algum travamento ele gira ao contrario (associado ao reciprocante). Varia entre rotatório e reciprocante, sequência de instrumentos. Como evitar complicações durante o uso dos instrumentos de NITI: - Estudo criteriodo da imagem radiografica: anatomia da camara pulpar e radicular - Realização de exploração inicial dos canais - Utilizar instrumentos com tratamento termico/termodinamico (instrumentos com flexiveis e com maior vida em fadiga - Controle no numero de usos dos instrumentos (vida em fadiga, PTN em media 5 dentes +- 10 canais, varia de acordo com a natomia). - Evite fratura por torção: realizar exploração inicial do canal e pré-alargamento, não realizar pressão apical e controlar o torque. Considerações finais: - Os tratamentos aplicados aos intrumentos endodonticos de NITI tem trazido grandes melhorias em suas propriedades: aumento da resistencia à fadiga e flexibilidade das limas, aumento constante e rapido do numero de sistemas disponiveis (avaliar impacto clinico da inovação) - Novos designs dos instrumentos - Novas cinematicas de instrumentação - Redução de travamento das limas e menor consumo da vida em fadiga (maior segurança contra fadiga) - Não existem no mercado limas capazes de formatar completamente todas as paredes dos canais - Preparos realizados cada vez em menos tempo - Potencialização da ação das substancias irrigadoras, vedamento.
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