Hemato - Aula 1 (hemograma e classificação das anemias) P.1

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Hemácias
Hb
Ht
VCM
HCM
CHCM
RDW
Introdução ao 
hemograma 
Introdução Introdução 
O sangue é um tecido que contém uma fase 
sólida, que compreende os elementos 
celulares e uma fase líquida, que 
corresponde ao plasma 
Elementos figurados 
Eritrócitos 120 dias de vida 
Destruída no baço (hemocaterese), mas 
todos os componentes dela são 
reaproveitados 
Plaquetas 
Leucócitos 
Granulócitos Neutrofilos, eosinofilia e basófilo 
Agranulocitos 
1
Componente líquido Plasma Água e proteínas (albumina 50%) 
Exame solicitado Exame solicitado Soro 
Sobrou do plasma, é pobre em coagulação 
O soro é a porção sobrenadante 
Não tem atividade enzimática Mais fácil de pesquicsar anticorpos 
Funções do sangue Funções do sangue 
Transporte de gases 
Transporte de nutrientes, hormônios, 
eletrólitos, água e resíduos do metabolismo 
celular 
Manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico Volemica Controle do PH e sistema tampões 
Regulação da temperatura corporal Coagulação Defesa celular e humoral (Ac) 
Função do eritrocitos Função do eritrocitos Transportar O2 e liberar p os tecidos Atender a demanda metabólica 
Hb = anéis protoporfirinicos + Fe + Hb = anéis protoporfirinicos + Fe + 
proteínas proteínas 
As proteínas são produzidas pelos 
cromossomos 11 (beta) e 16 (alfa) 
Cromossomo 11 
 Hb F 
➡
 cadeia gama e alfa Deixa de ser produzida 
 Hb A 
➡
 cadeia delta e beta (97% do 
transporte de O2) 
Ontogênese da Hb Ontogênese da Hb 
 Período embrionário 
➡
 Gower 1 e Gower 
2 e Portland 
 Período fetal 
➡
 Hb F 
 Adulto 
➡
 A1 (95-97%), A2 e resquícios 
da Hb F 
Hematopoiese Hematopoiese 
Medula óssea - “Fábrica do sangue”
Tíbia, fêmur, vértebra, esterno e costela, 
assim como os ossos da pelve 
Célula mãe pluripotenteCélula mãe pluripotente
Capacidade de se diferenciar em qualquer 
tipo celular, basta ter um fator de 
crescimento estimulante 
Mieloide (IL-3 e IL-6)Mieloide (IL-3 e IL-6)
Hemácias (Eritropoetina/EPO - rim) 
Em caso de lesão renal: administrar EPO 
recombinante 
 Eritroblasto 
➡
 reticulócito 
➡
 Eritrócito
O reticulócito tem uma rede de RNA (por 
causa da exacerbada síntese proteica) 
O reticulócito é um marcador de produção 
de hemácia e determinante de hemólise 
O reticulócito é corado pelo azul de cresil 
brilhante 
Policromasia: cor mais forte do reticulócito 
pelo corante normal (ele cora mais forte) 
Plaquetas (Trombopoetina/TPO - fígado) 
Leucócitos, exceto os linfócitos!! Leucócitos, exceto os linfócitos!! 
Eosinófilos (IL-5) 
Basofilios (IL-3) 
Demais (CFU M : monocitos e CFU G: 
neutrofilos) 
Linfoide (IL-7)Linfoide (IL-7)
B 
T
Plasmócitos na CR - condições patológicas 
Hemograma 
Valores normais Valores normais 
Homem 
5,3/0,8 
15,3/2,5 
47/7 
89
27 a 32
31 a 35
11 a 14
Mulher 
4,7/0,7
13,8/2,5
42/6
89
27 a 32 
31 a 35 
11 a 14
O hematócrito é o percentual das hemácias
Não é um marcador de anemia!!!
Policitemia - hemácia demais!!!!
Índices hematimetricos Índices hematimetricos 
VCM (volume corpuscular médio) 80 - 
100FN Normocíticas / macrocíticas / microcíticas 
HCM (Hb corpuscular média) 27 a 32 pg
CHCM ( [] de Hb corpuscular média) 31 - 
35%
Relaciona o tamanho da hemácia com o seu 
conteúdo de Hb
Se aumentar: a hemácia tá tão pequena que 
não cabe a Hb; 
RDW (amplitude de dispersão dos 
eritrócitos) 
Avalia a relação o grau de dispersão no 
tamanho das hemácias 
Complementa o VCM 
Anisocitose (aumentado) 
Hematologia, Ana Karolliny - P5B