Introdução à Radiologia Odontológica

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Joyce Dominique @minhacarpule 
RADIOLOGIA 
• A radiografia é o exame por imagem mais 
utilizado em diagnósticos. 
• É utilizado uma radiação ionizante que 
atravessa os tecidos dos organismos e 
consegue captar e formar uma imagem. 
 
INDICAÇÕES 
➢ Identificar os ossos e cavidades (para 
diagnosticar fraturas e luxações). 
O estudo das partes moles (tendões, ligamentos, meniscos) não é 
adequado para este método. 
➢ Pode-se utilizar substâncias contrastantes 
para permitir a visualização de outras 
partes do organismo. 
 
 
https://cirurgiaortognatica.blog/2018/04/30/fraturas-de-face/ 
 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
➢ Mulheres grávidas só devem realizar este 
exame em situações especiais, devido os 
efeitos da radiação sobre o feto. 
 
 
 
 
 
 
 FONTES DE RADIAÇÃO 
➢ Fontes NATURAIS: Cósmica e solar; e 
elementos como Urânio e Tório. 
➢ Fontes ARTIFICIAIS: Reatores nucleares; 
Radioisótopos artificiais; Tubos de raios-X; 
e explosões nucleares 
 
PROPRIEDADES DOS RAIOS X 
• Invisíveis e Inodoros 
• Sem refração (penetra e muda de direção) 
• Sem reflexão (bate e volta) 
• Incide e passa direto 
• Produção de íons nos sistemas biológicos 
(efeitos nocivos) 
• Fluorescência 
• Caminham em linha reta 
• Divergentes 
• Sem desvio por campo elétrico e magnético 
• Velocidade da luz no vácuo 
• Sensibiliza chapas radiográficas 
• Penetram corpos opacos 
 
APARELHOS DE RAIOS X 
➢ Responsável pela produção de raios x 
(apenas conectado à rede elétrica) 
➢ Sem material radioativo 
 
CONSTITUIÇÃO DO APARELHO 
• Base- suporte do aparelho (fixa ou móvel). 
Serve para sustentar, apoiar, dar suporte as 
demais partes constituintes. 
• Corpo- partes elétricas em geral 
(autotransformador, estabilizador de 
voltagem, lâmpada piloto, dispositivo 
sonoro, seletor de tempo e deflagrador). 
• Braço articular- articulação que permite 
posicionar o feixe de raios x. 
• Cabeçote- Componente blindado onde é 
colocado a ampola de raios X 
 
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Joyce Dominique @minhacarpule 
(Base Móvel) 
 
 
(Base Fixa) 
 
 
CABEÇOTE – CONSTITUIÇÃO 
➢ Ampola de raios X 
➢ Transformador de alta tensão 
➢ Transformador de baixa tensão 
➢ Óleo 
➢ Câmara de expansão 
➢ Janela 
➢ Filtro de alumínio 
➢ Diafragma de chumbo 
➢ Colimador 
➢ Cilindro localizador 
 
PERÍODO DE LATÊNCIA 
Intervalo entre a irradiação e as manifestações dos 
efeitos biológicos. 
 
Efeitos biológicos podem ser nocivos ou benéficos. 
 
• Efeito agudo – Imediatamente. 
• Efeito tardio – Longa duração (cânceres se 
manifestam após 10 anos com exceção da 
leucemia). 
 
RADIOSSENSIBILIDADE 
• Tecido hematopoiético 
• Osso jovem e epitélio do tubo digestivo 
• Pele e músculo 
• Tecido nervoso 
 
AÇÃO DAS RADIAÇÕES NAS CÉLULAS 
• Alterações morfológicas: núcleo e 
citoplasma com vacuolização e aumento 
• Picnose (cromatina nuclear) 
• Alterações da fisiologia celular 
• Enzimas, produtos do metabolismo 
• Alterações na permeabilidade celular 
• Efeito na reprodução e aberrações 
cromossômicas 
• Desintegração das mitocôndrias e Aparelho 
de Golgi 
 
 
 
Joyce Dominique @minhacarpule 
 
 EFEITOS BIOLÓGICOS 
→ Tipo de célula 
→ Dose 
→ Tamanho da área 
→ Ritmo de aplicação 
• Exposição aguda- Grandes doses em curto 
espaço de tempo. 
• Exposição crônica- Pequenas quantidades 
em longo espaço de tempo (fracionada). 
→ Idade 
• Mais jovens são 2x mais sensíveis e 
crescimento tecidual mais rápido. 
 
 EFEITOS SOMÁTICOS 
• Inflamação de pele - radiodermite 
• Morte de tecido ósseo 
• Gônadas (reprodutor) - esterilização 
temporária e permanente 
• Folículo e bulbo piloso (depilação/alopecia) 
• Diminuição da longevidade 
• Morte 
 
GRAVIDADE 
• Dosagem e parte exposta 
 
TAMANHO 
• Quanto maior, mais manifestações 
 
TIPO DE RADIAÇÃO 
• Radiação alfa é 10x mais nociva (altamente 
ionizante) comparando com a radiação X. 
 
 
 PRINCIPAIS ALVOS DE DANOS 
(Radiografias dentais) 
➢ Glândula salivar 
• Altera função de secreção 
• Absorvem maiores doses 
• Menos sensíveis 
• Índice de câncer baixo (para tomadas 
radiográficas dentais). 
 
➢ Tireóide 
• Mais radiossensível 
• Carcinoma papilar 
• Neoplasias em mulheres 
 
➢ Medula Óssea 
• Órgão sensível 
• Baixo risco de indução de leucemia em 
baixas doses 
 
Outros órgãos sensíveis: 
→ SNC (Sistema nervoso central) 
→ Cristalino (olhos) – opacificação e cataratas 
Joyce Dominique @minhacarpule 
 
EFEITOS GENÉTICOS 
• 3 gerações após aquela exposta à radiação 
• Alterações em células germinativas do 
sistema reprodutor 
• O fóton age na intimidade do sistema 
molecular, ruptura da molécula de DNA 
(mutações). 
 
https://www.portaldomedico.com/noticia/leia/cf983bac-1cb2-4d1e-
8ca7-a3ee75486762/efeitos-da-radiacao-no-corpo-humano 
 
 
 DOSAGEM 
Qualquer dose pode causar aumento na taxa de 
mutação 
Levar em conta: 
• Dose Genética Individual 
• Dose Genética populacional 
• Dose Duplicadora 
• Dose Máxima permissível 
 
CÂNCER E RADIAÇÃO 
➢ Origem incerta 
➢ Gravidade não tem relação com a dose 
➢ Aumento da exposição (maior em humanos) 
➢ Um único fóton pode causar dano 
 
 PROTEÇÃO 
• Seleção do equipamento (o mais adequado) 
• Seleção do exame (tipo de radiografia a ser 
realizada de acordo com sua indicação) 
• Utilizar técnica adequada (para evitar 
repetidas exposições) 
• Armazenamento do filme (temperatura do 
ambiente) 
• Processamento radiográfico (seguir o passo 
a passo corretamente) 
• Arquivamento das radiografias (para futuras 
consultas, comparações) 
• Esclarecimento ao paciente (Sempre 
conversar e explicar o que está sendo feito, 
porque está sendo feito) 
• Vestimenta Plumbífera (avental, e colar) 
• Interpretação das imagens (importante 
saber interpretar para evitar repetições por 
não saber alguma estrutura presente na 
imagem) 
 
 
REPETIÇÕES DE RADIOGRAFIA 
Apenas se não apresentar condições de 
diagnóstico. 
• Exposição desnecessária à radiação 
• Perda de tempo dos operadores 
• Desperdício de filme / aumento de despesa 
(biossegurança, materiais, acessórios) 
 
https://www.portaldomedico.com/noticia/leia/cf983bac-1cb2-4d1e-8ca7-a3ee75486762/efeitos-da-radiacao-no-corpo-humano
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Joyce Dominique @minhacarpule 
 PROTEÇÃO DO PROFISSIONAL 
 
• Direção do feixe útil (não ficar na direção) 
• Não segurar o filme na boca do paciente 
• Não ficar atrás do cabeçote ou do paciente 
• Posicionar o feixe em direção à uma 
estrutura baritada 
• Colocar de 90 a 135 graus do feixe e a 
2,0m de distância 
• Vidro plumbífero – 5,0 mm 
• Barita (sulfato de bário) Aplicada junto com 
a “massa fina” de acabamento para 
alvenaria nas estruturas do ambiente a ser 
radiado. 
• Monitoração (Dosimetria pessoal e 
ambiental) – Dispositivo “dosímetro” usado 
para medir a dose de radiação do operador 
e do ambiente mensalmente. (Empresas 
especializadas na medição) 
• Educação continuada (Se manter sempre 
atualizado às técnicas utilizadas dentro da 
radiologia, e a seus processamentos) 
 
 
Processamento = Revelação