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Choque
O que é choque?
Choque é um problema na perfusão tecidual, que leva a hipóxia celular. A diminuição da perfusão tecidual se dá em razão da diminuição do sangue bombeado pelo coração, além da diminuição do sangue que circula no corpo.
O que é perfusão tecidual?
Perfusão é a passagem/fluxo do sangue que é levado as células.
O choque inicial geralmente é reversível, visto que a lesão celular é reparada, entretanto se o tempo de hipóxia celular for longo, causa uma lesão tecidual irreversível, muitas das vezes, fatal.
Tipos de choque, sendo eles:
· Cardiogênico: é em razão da falência da bomba cardíaca, ou seja, ela para de enviar o sangue para os locais do corpo. Acontece por: infarto, arritmias ventriculares, compressão extrínseca.
· Hipovolêmico: Causado por hemorragia grave ou queimaduras, que gera perda do volume sanguíneo.
· Associado à inflamação sistêmica: Acontece pela liberação mediadores da imunidade inata e adquirida, que gera vasodilatação arterial, o sangue venoso para, e o líquido intravascular é perdido. É importante pontuar que esse tipo de choque pode ter causas diferentes, e assim, a causa define o nome da inflamação sistêmica, podendo ser:
· Choque Séptico (desencadeado por infecções por bactérias Gram-positivas, seguidas pelas bactérias Gramnegativas e fungos) (INFECÇÃO)
· Choque Anafilático (reação de hipersensibilidade mediada por IgE) (ALERGIA)
· Choque Neurogênico (acidente anestésico, lesões da medula espinal)
· Choque Distributivo: é resultado de vasodilatação periférica global que leva a redução acentuada da pressão de enchimento capilar, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares. O débito cardíaco encontra-se preservado, já que não há problema com o coração nem como o volume circulante. Causado por choques de inflamação sistêmica.
Questão
1. O choque hipovolêmico é:
A) Resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos.
B) Causado por uma redução do volume sanguíneo.
C) Aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita.
D) Resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico
O choque hipovolêmico é causado por uma redução do volume sanguíneo, e a redução é causada por uma hemorragia ou queimadura.
Na alternativa A temos um choque distributivo
Na alternativa C temos um choque cardiogênico
Na alternativa D temos um choque anafilático.
Questão
2. Com base nos choques circulatórios, em relação ao choque distributivo é CORRETO afirmar que:
A) Tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico.
B) É a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação.
C) É ocasionado por uma obstrução ou uma compressão dos grandes vasos ou do próprio coração.
D) A causa mais comum é o infarto agudo do miocárdio.
Esse tipo choque é o único que acontece vasodilatação.

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