_Aula 10- Articulacao.do.Joelho

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Faculdade Talentos Humanos
Curso de Fisioterapia
Profª Graziella Nascimento Ferreira
Articulação do joelho
Anatomia
 
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JOELHOJOELHO
• Mais complexa
• Mantida por músculos e 
ligamentos
• Não tem estabilidade 
óssea
• Exposta freqüentemente 
a grandes estiramentos 
e tensões
• É a que mais sofre lesão 
JOELHOJOELHO
• Sinovial
• Dobradiça - não 
perfeita
• Ossos
• Fêmur
• Tíbia
• Patela
• Articulações
• fêmuro tibial
• fêmuro patelar
JOELHOJOELHO
• MOBILIDADE
X
• ESTABILIDADE
 
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JOELHOJOELHO
Flexão (120º-135/140º
Extensão (0º)
• Hiperextensão (5-10º)
Rotação medial (30º)
Rotação lateral (40º)
JOELHOJOELHO
Rotação medial (30º)
Rotação lateral (40º)
JOELHO JOELHO 
DESVIOS LATERAISDESVIOS LATERAIS
JOELHO JOELHO -- MENISCOMENISCO
• Discos de 
fibrocartilagem
em forma de meia lua
• Funções:
–  a congruência 
– a fricção
– absorção de 
choques
 
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JOELHOJOELHO
LESÕES MENISCAISLESÕES MENISCAIS
• Torção súbita ou 
movimento forçado 
 menisco pode ser 
esmagado ou 
dilacerado
JOELHOJOELHO
LIGAMENTOS COLATERAISLIGAMENTOS COLATERAIS
Colateral Lateral Colateral Medial
JOELHOJOELHO
LIGAMENTOS COLATERAIS LIGAMENTOS COLATERAIS -- FUNFUNÇÇÕESÕES
•• Colateral medialColateral medial
– resiste aos esforços em valgo
– resiste à rotação externa da tíbia
•• Colateral lateralColateral lateral
– resiste aos esforços em varo
– resiste à rotação externa da tíbia
JOELHOJOELHO
CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃO DAS LESÕES LIGAMENTARESÃO DAS LESÕES LIGAMENTARES
Laceração completa com visível instabilidadeIII
Laceração parcial com instabilidade moderada II
Pequena laceração sem instabilidadeI
EXTENSÃO DA LESÃOGRAU
 
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LESÃO DO LCMLESÃO DO LCM LESÃO DO LCLLESÃO DO LCL
LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS
LCA
 Restringe 85% do deslocamento anterior
 Previne luxação anterior da tíbia sobre o fêmur
 Limita RI tíbia (função secundária)
 Resiste a pressão em valgo e varo
LCP
 Restringe 95% o deslocamento posterior
 Previne luxação posterior da tíbia sobre o fêmur
 Limita RI da tíbia 
 Ângulo 0º - Resiste ao stress em varo e valgo
 
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LESÃO DO LCLLESÃO DO LCL LESÃO DO LCALESÃO DO LCA
LESÃO DO LCPLESÃO DO LCP ESTRUTURA MUSCULAR
• Quadríceps (reto femoral, vasto 
medial, vasto lateral e intermédio):
Função: flexor do quadril e extensor do 
joelho. 
 
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ESTRUTURA MUSCULAR
 Músculo poplíteo: rotador interno 
tibial quando o membro está suspenso 
e um rotador externo femoral quando 
o membro está apoiado e próximo da 
posição de extensão do joelho. Auxilia 
a flexão do joelho.
 Semitendinoso: flexão do joelho e RI
 Semimembranoso: flexão do joelho, 
RI.
Bíceps Femoral: flexão do joelho e RE.
 Gastrocnêmico: flexão do joelho
 Grácil: flexão do joelho e RI
 Sartório: RI do joelho
 Tensor da Fáscia Lata: RE e flexor do 
joelho .
 
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Avaliação do joelho
1- História Pregressa, profissão, tipo de dor 
(durante o movimento ou parado).
2- Inspeção: Aspecto da pele, edema, 
proeminência óssea, deformidades congênitas 
(varo, valgo, hiperextensão), cicatriz.
3- Palpação: edema duro ou mole, temperatura, 
tônus muscular.
4- Goniometria: flexo/extensão, rotação axial 
ângulo Q: homens = 14°
mulheres = 17°
5- Perimetria:
6- Grau de força (laterais, posteriores e 
anteriores);
7- Testes Específicos:
 
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LESÕES MAIS COMUNS NO LESÕES MAIS COMUNS NO 
ESPORTE ????ESPORTE ????
TESTES ESPECIAISTESTES ESPECIAIS
APLEYAPLEY
LESÃO MENISCAL
 
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GAVETA ANTERIOR E GAVETA ANTERIOR E 
POSTERIORPOSTERIOR
COLATERAISCOLATERAIS
LACHMANNLACHMANN
INSTABILIDADE ANTERIOR DO JOELHO
Mac MURRAYMac MURRAY
 
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REABILITAÇÃO PARA LESÕES 
ESPECÍFICAS DO JOELHO
1 ao 3 dia pós operatório
-Mobilização passiva da patela;
-ADM a 90° de extensão;
-Marchas com muletas sem apoio;
-Crioterapia
4 ao 14 dia pós operatório
-Exercícios Isométricos;
-ADM de 90° até o suportável;
-Exercícios Isotônicos de quadril e tornozelo 
com carga progressiva;
-Exercícios ativo-livre de flexo-extensão;
-Crioterapia
 
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4 ao 14 dia pós operatório
-Exercícios Isométricos;
-ADM de 90° até o suportável;
-Exercícios Isotônicosde quadril e tornozelo 
com carga progressiva;
-Exercícios ativo-livre de flexo-extensão;
-Crioterapia
3 semana pós operatório
-ADM de 0 ° a 120 °;
-Propriocepção sem descarga de peso 
(sentado);
-Exercícios Isotônicos de quadril e tornozelo 
com carga progressiva;
-Alongamentos leves.
4 semana pós operatório
-ADM normal;
-Propriocepção com apoio bipodal em solo 
estável;
-Marcha com apoio total (21 dias).
1 ao 2 mês pós operatório
-Propriocepção com apoio unipodal em solo 
estável partindo para solo instável;
-Bicicleta estacionária com carga gradual;
-Exercícios Isotônicos para joelho com carga 
progressiva.
 
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2 a 3 meses pós operatório
-Propriocepção com apoio unipodal em solo 
instável;
-Marcha na esteira com inclinação;
-Exercícios Isotônicos para joelho com carga 
progressiva.
3 ao 4 mês pós operatório
-Propriocepção avançada;
-Trote sem mudança de direção;
-Mecanoterapia com carga gradual e baixa 
ADM.
4 ao 6 mês pós operatório
-Propriocepção específica (esporte);
-Reforço muscular global intensivo;
-Corrida com mudança de direção; 
-Alta ambulatorial
6 ao 8 mês pós operatório
- CONDICIONAMENTO FÍSICO
 
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