CEREBELO E SISTEMA VESTIBULAR

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RAYANNE MAIRA- FASA 2021 
 
Existem dois tipos de equilíbrio. O equilíbrio estático se refere à manutenção da 
posição do corpo (principalmente a cabeça) em relação à força da gravidade. Os 
movimentos corporais que estimulam os receptores do equilíbrio estático 
incluem girar a cabeça e a aceleração e a desaceleração lineares, como 
experimentado quando o corpo é movido dentro de um elevador ou em um carro 
que acelera ou desacelera. O equilíbrio dinâmico é a manutenção da posição 
corporal (principalmente da cabeça) em resposta a movimentos súbitos como a 
aceleração ou a desaceleração rotacionais. Coletivamente, os órgãos receptores 
para o equilíbrio são chamados de aparelho vestibular; que incluem o sáculo, o 
utrículo e os ductos semicirculares. 
 
 
 
ÓRGÃOS OTOLÍTICOS | SÁCULO E UTRÍCULO; 
• As paredes tanto do utrículo quanto do sáculo contêm uma região 
pequena e espessa chamada de mácula. As duas máculas, que são 
perpendiculares uma à outra, são os receptores do equilíbrio estático. 
Elas fornecem informação sensorial a respeito da posição da cabeça no 
espaço e são essenciais para a manutenção da postura e do equilíbrio 
adequados. As máculas também detectam aceleração e desaceleração 
lineares – por exemplo, as sensações que você percebe enquanto está 
dentro de um elevador ou de um carro que acelera ou desacelera. 
 
• As máculas são formadas por dois tipos de células: as células ciliadas, 
que são os receptores sensitivos, e as células de sustentação. As células 
ciliadas possuem em sua superfície entre 40 e 80 estereocílios (que são 
na realidade microvilosidades) de altura gradual, além de um cinocílio, um 
cílio convencional ancorado firmemente em seu corpo basal e que se 
estende além do estereocílio mais longo. Assim como na cóclea, os 
estereocílios estão conectados pelas ligações de extremidade. 
Coletivamente, os estereocílios e os cinocílios são chamados de feixe 
piloso. Espalhadas entre as células ciliadas encontramse as células de 
sustentação colunares que provavelmente secretam a camada espessa e 
gelatinosa de glicoproteínas, chamada de membrana dos estatocônios, 
que se encontra sobre as células ciliadas. 
 
 
 
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• Conforme as células ciliadas despolarizam e repolarizam, elas liberam um 
neurotransmissor em uma taxa mais rápida ou mais lenta. As células 
ciliadas formam sinapses com neurônios sensitivos de primeira ordem na 
parte vestibular do nervo vestibulococlear (VIII). Esses neurônios 
disparam impulsos em um ritmo lento ou rápido, dependendo da 
quantidade de neurotransmissor presente. Neurônios motores também 
formam sinapses com as células ciliadas e com os neurônios sensitivos. 
Evidentemente, os neurônios motores regulam a sensibilidade das células 
ciliadas e dos neurônios sensitivos. 
 
 
 
DUCTOS SEMICIRCULARES: 
• Os três ductos semicirculares agem sobre o equilíbrio dinâmico. Os 
ductos se encontram em ângulos retos um em relação aos outros em três 
planos: os dois ductos verticais são os ductos semicirculares anterior e 
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posterior e o ducto horizontal é o ducto semicircular lateral. Esse 
posicionamento permite a detecção da aceleração e da desaceleração 
rotacionais. Na ampola, a parte dilatada de cada ducto, encontra-se uma 
pequena elevação chamada de crista. Cada crista contém um grupo de 
células ciliadas e de células de sustentação. Recobrindo a crista 
encontra-se uma massa de material gelatinoso chamada de cúpula. 
Quando você move sua cabeça, os ductos semicirculares vinculados e as 
células ciliadas se movem concomitantemente. Entretanto, a endolinfa 
dentro da ampola não está vinculada e fica para trás. Conforme as células 
ciliadas se movendo sofrem atrito contra a endolinfa estacionária, os 
ramos ciliares se dobram. O dobramento dos ramos ciliares produz 
potenciais receptores. Por sua vez, os potenciais receptores causam 
impulsos nervosos que passam pela parte vestibular do nervo 
vestibulococlear (VIII). 
 
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• A curvatura dos feixes pilosos das células ciliadas nos ductos 
semicirculares, no utrículo ou no sáculo promove a liberação de um 
neurotransmissor (provavelmente glutamato), gerando impulsos nervosos 
nos neurônios sensitivos que inervam as células ciliadas. Os corpos 
celulares dos neurônios sensitivos estão localizados nos gânglios 
vestibulares. Impulsos nervosos são transportados pelos axônios desses 
neurônios, que formam a parte vestibular do nervo vestibulococlear (VIII). 
A maior parte desses axônios forma sinapses com os neurônios sensitivos 
nos núcleos vestibulares, os principais centros de integração com o 
equilíbrio, localizados no bulbo e na ponte. Os núcleos vestibulares 
também recebem informações dos olhos e dos proprioceptores, 
especialmente os localizados nos músculos do pescoço e dos membros, 
que indicam a posição da cabeça e dos membros. Os axônios restantes 
entram no cerebelo através dos pedúnculos cerebelares inferiores. Vias 
bidirecionais conectam o cerebelo e os núcleos vestibulares. Os núcleos 
vestibulares integram informações provenientes dos receptores 
vestibulares, visuais e somáticos e enviam comandos para (1) os núcleos 
dos nervos cranianos – oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI) – 
que controlam os movimentos coordenados dos olhos e da cabeça, 
ajudando a manter o foco no campo visual; (2) os núcleos dos nervos 
acessórios (XI), que ajudam a controlar os movimentos da cabeça e do 
pescoço para a manutenção do equilíbrio; (3) o trato vestibulospinal, que 
transmite impulsos para a medula espinal para a manutenção do tônus 
muscular nos músculos esqueléticos, ajudando a manter o equilíbrio; e (4) 
o núcleo ventral posterior do tálamo e, então, para a área vestibular no 
lobo parietal do córtex cerebral (que é parte da área somatossensorial 
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primária que nos fornece a percepção consciente da posição e dos 
movimentos da cabeça e dos membros. 
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• O cerebelo, tem uma superfície com vários giros que aumenta muito a 
área do córtex (substância cinzenta), permitindo a presença de um 
número maior de neurônios. 
 
• Um grande sulco conhecido como fissura transversa do cérebro, junto 
com o tentório do cerebelo – que sustenta a parte posterior do telencéfalo 
(cérebro) – separa o cerebelo do telencéfalo (cérebro) 
 
 
• A área central menor é conhecida como verme do cerebelo, e as “asas” 
ou lobos laterais, como hemisférios do cerebelo. Cada hemisfério é 
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composto por lobos separados por profundas e distintas fissuras. Os 
lobos anterior e posterior controlam aspectos subconscientes dos 
movimentos da musculatura esquelética. O lobo floculonodular da parte 
inferior contribui com o equilíbrio. 
 
• A camada superficial do cerebelo, chamada de córtex do cerebelo, é 
formada por substância cinzenta disposta em uma série de dobras finas 
e paralelas conhecidas como folhas do cerebelo. Abaixo da substância 
cinzenta encontram-se tratos de substância branca chamados de árvore 
da vida, que se assemelham a galhos de uma árvore. Na substância 
branca estão localizados os núcleos do cerebelo, regiões de substância 
cinzenta onde se situam os neurônios que conduzem impulsos nervosos 
do cerebelo para outros centros encefálicos. 
 
 
• Três pares de pedúnculos cerebelares conectam o cerebelo com o tronco 
encefálico. Estes feixes de substância branca são compostos por axônios 
que conduzem impulsos entre o cerebelo e outras partes do encéfalo. 
 
• Os pedúnculos cerebelares superiorescontêm axônios que se estendem 
do cerebelo para o núcleo rubro e vários núcleos talâmicos. Os 
pedúnculos cerebelares médios são os maiores; seus axônios transmitem 
impulsos para movimentos voluntários dos núcleos pontinos (que 
recebem informações de áreas motoras do córtex cerebral) em direção ao 
cerebelo. Os pedúnculos cerebelares inferiores são formados por (1) 
axônios dos tratos espinocerebelares que trazem informações sensitivas 
procedentes de proprioceptores no tronco e nos membros; (2) axônios do 
aparelho vestibular e dos núcleos vestibulares do bulbo que trazem 
informações de proprioceptores da cabeça; (3) axônios do núcleo olivar 
inferior que entram no cerebelo e regulam a atividade dos neurônios 
cerebelares; (4) axônios que se projetam do cerebelo para os núcleos 
vestibulares do bulbo e da ponte; e (5) axônios que se estendem do 
cerebelo até a formação reticular 
 
 
• A função primária do cerebelo é avaliar como os movimentos iniciados 
nas áreas motoras do telencéfalo (cérebro) estão sendo executados. 
Quando estes movimentos não estão sendo executados corretamente, o 
cerebelo corrige estas discrepâncias. A seguir, ele envia sinais de 
retroalimentação para áreas motoras do córtex cerebral por meio de 
conexões com o tálamo. Estes sinais ajudam a corrigir os erros, tornam 
os movimentos mais naturais e coordenam sequências complexas de 
contrações da musculatura esquelética. Além da coordenação de 
movimentos complexos, o cerebelo é a principal região encefálica que 
controla a postura e o equilíbrio. 
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• O tecido nervoso que constitui o cerebelo forma inúmeras pregas 
chamadas de folhas do cerebelo. No cerebelo, a substância branca se 
dispõe no centro do órgão e forma os eixos das folhas, enquanto a 
substância cinzenta se dispõe na periferia, isto é, na superfície das folhas, 
onde forma o córtex cerebelar 
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A substância branca (B) situa-se no centro do órgão e no eixo das folhas do cerebelo. A 
substância cinzenta (traços) localiza-se na periferia das folhas. 
 
O córtex cerebelar tem três camadas: a molecular, mais externa; a central, 
formada por neurônios de grandes dimensões chamados de células de 
Purkinje; e a granulosa, que é a mais interna. A ramificação dos dendritos 
das células de Purkinje é muito exuberante, assumindo o aspecto de um 
leque entretanto, em secções rotineiras coradas por HE, esse aspecto 
não é percebido.