ELETROTERAPIA parte 2

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ELETROTERAPIA 
 APARELHOS
Lívia Caixeta
ULTRASSOM
 O tratamento de fisioterapia com
ultrassom pode ser feito para tratar
inflamação das articulações e dor lombar,
por exemplo, já que é capaz de estimular a
cascata inflamatória e diminuir a dor, o
inchaço e os espasmos musculares.
ULTRASSOM NA FISIOTERAPIA: PARA QUE
SERVE E COMO USAR CORRETAMENTE
Ultrassom contínuo : onde as ondas são emitidas sem interrupções e que
produz efeitos térmicos, alterando o metabolismo e a permeabilidade
das células, auxiliando na cicatrização das feridas e diminuindo o
inchaço, sendo também mais eficaz no tratamento de lesões crônicas;
Ultrassom pulsátil : ondas as ondas são emitidas com pequenas
interrupções, o que não produz efeitos térmicos, mas também é capaz
de estimular a cicatrização e diminuir os sinais inflamatórios, sendo mais
indicado no tratamento de lesões agudas.
A fisioterapia com ultrassom pode ser usado de duas formas:
 A fisioterapia com ultrassom é um
tipo de tratamento muito eficaz e que
não causa dor. A quantidade de
sessões de fisioterapia variam de
acordo com o tipo e grau da lesão,
por isso deve ser sempre avaliada
pelo próprio fisioterapeuta antes de
iniciar o procedimento. No entanto
não é recomendado usar o ultrassom
diariamente por mais de 20 dias. 
 A fisioterapia com ultrassom é feita com o
objetivo de aumentar o fluxo sanguíneo local e
assim favorecer a cascata inflamatória,
reduzindo o inchaço e estimulando as células
inflamatórias, promovendo assim a
cicatrização, remodelação do tecido e
diminuindo o edema, dores e os espasmos
musculares.
PARA QUE SERVE
Artrose;
Inflamação das articulações;
Dor lombar;
Bursite;
Doenças ou dores crônicas ou agudas;
Espasmos musculares;
Contratura muscular.
Esse tratamento é indicado para o tratamento de:
Além disso, na estética pode-se usar o ultrassom de 3 Mhz para combater a
celulite, por exemplo.
 O ultrassom deve ser usado da forma
correta, colocando uma camada de gel
condutor diretamente na área afetada e
depois acoplar a cabeça do
equipamento, fazendo movimentos
lentos, de forma circular, em forma de 8,
de cima para baixo, ou de um lado para
o outro, mas nunca pode ficar parado
sobre o mesmo local.
COMO USAR O ULTRASSOM 
 
1Mhz - lesões profundas, como músculos, tendões
3 MHz: tem uma capacidade de penetração menor da onda, sendo
indicado para tratar disfunções na pele. 
0,5 à 1,6 W/cm2: a intensidade menor trata estruturas mais próximas da
pele, enquanto que a intensidade maior trata regiões mais profundas,
como lesão óssea
O equipamento pode ser regulado de acordo com a necessidade, podendo
ser regulado da seguinte forma:
Frequência de onda:
Intensidade:
Contínuo: para lesões crônicas,
onde o calor é indicado
Pulsátil: para lesões agudas, onde
o calor é contraindicado
1:2 (50%): fase subaguda
1:5 (20%): fase aguda, de reparo
tecidual 
Tipo de emissão:
Ciclo de trabalho:
 O ultrassom também pode ser usado no modo sub aquático, ficando o
cabeçote dentro de uma bacia com água, sendo ideal para estruturas como
as mãos , punho ou dedos, onde seria muito difícil acoplar toda a era do
equipamento.
 Nesse caso não é preciso colocar gel na pele, mas a estrutura a ser
tratada e a cabeça do equipamento devem permanecer mergulhadas na
água, e nesse caso o equipamento não precisa necessariamente ficar
sempre em contato direto com a pele, podendo haver uma pequena
distância. 
 O tratamento com ultrassom promove a liberação de calor para os
tecidos, como tendões, músculos e articulações, diminuindo os sintomas de
inflamação e promovendo a regeneração do tecido. Esse tratamento não é
doloroso, não tem efeitos colaterais e é feito por meio de um transdutor
capaz de gerar correntes elétricas de frequências alternadas e capazes de
penetrar o tecido e estimular o fluxo sanguíneo da região.. 
COMO FUNCIONA O ULTRASSOM 
 
 As ondas sonoras liberadas por meio do transdutor penetram o tecido de
acordo com o tipo de meio que se está usando, ou seja, gel ou loção,
qualidade do transdutor, superfície de tratamento e do tipo de lesão que
será tratada. Normalmente os ossos e a região de ligação dos tendões
possuem baixa capacidade de absorção sendo recomendada a realização
de outro tipo de tratamento ou a utilização de uma frequência mais baixa
do ultrassom.
A capacidade de penetração das ondas no tecido é inversamente
proporcional à frequência aplicada, podendo variar entre 0,5 e 5 MHz,
sendo a frequência normalmente utilizada entre 1 e 3 MHz. 
CONTRAINDICAÇÕES DO ULTRASSOM NA
FISIOTERAPIA
 Esse tipo de tratamento, porém, não deve ser utilizado em algumas
situações, como por exemplo em caso de osteoporose avançada, presença
de próteses, gravidez, câncer ativo e áreas tratadas com radioterapia ou
que apresentam varizes, devendo ser escolhida outra opção de tratamento
fisioterápico.
LASER
PARA QUE SERVE O LASER NA FISIOTERAPIA,
COMO USAR E CONTRAINDICAÇÕES
 Os aparelhos de laser de baixa
potência são usados na
eletroterapia para o tratamento de
doenças, a fim de cicatrizar os
tecidos mais rápido, combater a dor
e a inflamação.
 Normalmente é usado o laser com uma
ponteira em forma de caneta que é
aplicada sobre de forma pontual sobre a
área que deseja tratar, mas existe
também um outro cabeçote que permite o
uso do laser em forma de varredura sobre
a área a ser tratada. Um outro tipo de
laser que também pode ser usado para
fins estéticos, são o laser de alexandrite, e
o laser de CO2 fracionado, por exemplo.
 Para complementar o
tratamento com o laser de
baixa potência geralmente é
indicado o uso de outros
recursos eletroterapêuticos,
exercícios de alongamento,
fortalecimento e técnicas
manuais, de acordo com a
necessidade. 
Dor crônica;
Úlcera de decúbito;
Regeneração e cicatrização de feridas crônicas;
Artrite reumatoide;
Osteoartrite;
O tratamento com laser de baixa potência está recomendado nas seguintes
situações: 
PARA QUE SERVE 
 
Dor nas articulações;
Dor miofascial;
Epicondilite lateral;
Alterações envolvendo os nervos periféricos. 
 O laser é capaz de promover a regeneração dos tecidos, inclusive dos
neurônios motores e por isso pode ser usado no tratamento da compressão
do nervo ciático, alcançando bons resultados. 
 A dosagem habitual do laser de AsGa, He-Ne ou diodo é de 4 à 8 J/cm2,
sendo necessário encostar o laser na pele com uma pressão firme sobre a
área a ser tratada, também pode-se colocar a ponta da caneta do laser
em pontos-chave, como trigger point ou pontos de acupuntura para realizar
a terapia com laser e acupressão, sendo esta uma alternativa possível às
agulhas tradicionais da acupuntura. 
COMO USAR O LASER NA FISIOTERAPIA 
 
 Quando não é possível tocar a caneta do laser sobre a região a ser
tratada, como acontece na região do meio da úlcera de decúbito, deve-se
colocar um adaptador e manter uma distância de 0,5 cm da região a ser
tratada, e usar a caneta nas bordas do tecido. A distância entre os locais
de disparos deve ser de 1-2 cm, e cada disparo do laser deve ter 1 J por
ponto, ou cerca de 10J/cm2.
 No caso de lesões nos músculos, tal como ocorre na prática de exercício
físico, pode-se usar doses mais altas, com máximo de 30 J/cm2 e nos
primeiros 4 dias da lesão, pode-se utilizar o laser de 2-3 vezes ao dia, sem
ser excessivo. Após esse período pode-se diminuir o uso do laser e a sua
intensidade para o habitual 4-8 J/cm2. 
 É necessário uso de óculos de proteção tanto no fisioterapeuta, como no
paciente durante todo uso do equipamento. 
câncer ou suspeita de câncer;
sobre o útero em gestação;
ferida aberta ou com hemorragia porque pode promover a
vasodilatação agravando o sangramento;
quando o paciente não é confiável ou tem deficiência mental;
 O uso do laser de baixa potência está contraindicada para aplicação
direta sobre os olhos (abertos ou fechados) e também em caso de:
QUANDO É CONTRAINDICADO
 
 em cima da região cardíaca em pessoas com alterações cardíacas,
em pessoas que apresentamhipersensibilidade cutânea ou que tomam
medicamentos fotossensibilizantes;
em caso de epilepsia, porque pode desencadear uma crise epilética. 
 Apesar de não ser uma contraindicação absoluta também não se
recomenda usar o laser em regiões com a sensibilidade alterada. 
TENS
TENS: O QUE É, PARA QUE SERVE E COMO É
FEITA
 O TENS, também conhecido por
neuroestimulação elétrica
transcutânea, é um método de
fisioterapia que pode ser realizado
no tratamento de dores crônicas e
agudas, como no caso de dor lombar,
ciática ou tendinite, por exemplo.
Esse tipo de tratamento deve ser
realizado por um fisioterapeuta
especializado e consiste na
aplicação de impulsos elétricos no
local a ser tratado com objetivo de
ativar o sistema nervoso para exercer
uma ação analgésica, ajudando no
combate da dor sem que haja
necessidade de tratamento.
Artrite;
Dores na região lombar e/ou cervical;
Tendinite;
Dor ciática;
Reumatismo;
A técnica de TENS serve principalmente para aliviar dores agudas e
crônicas, sendo principalmente indicada no tratamento fisioterápico de:
PARA QUE SERVE
 
Dor no pescoço;
Entorses e luxações;
Epicondilite;
Dor após cirurgias.
Dessa forma, ao realizar a TENS para essas situações, é
possível promover a estimulação muscular e
vasodilatação, o que favorece a redução da dor, do
inchaço e a cicatrização de lesões em tecidos moles.
O TENS é uma técnica em que são aplicados impulsos elétricos na pele
através de aparelhos específicos, que ativam mecanismos de controle
internos do sistema nervoso, exercendo uma ação analgésica. Este é um
método não invasivo, que não vicia, sem riscos para a saúde e na maior
parte dos casos não provoca efeitos colaterais.
COMO É FEITA
 
 O seu mecanismo fisiológico de analgesia depende da modulação da
corrente aplicada à região afetada, ou seja, se forem aplicados impulsos
elétricos de baixa frequência e alta intensidade, são liberadas endorfinas
pelo cérebro ou medula, que são substâncias com efeitos semelhantes à
morfina, levando assim ao alívio da dor. 
 Se forem aplicados impulsos elétricos com frequência alta e baixa
intensidade, a analgesia ocorre devido a um bloqueio dos sinais nervosos de
dor que não são enviados ao cérebro.
 A aplicação da TENS tem uma duração de cerca de 20 a 40 minutos,
dependendo da intensidade do estímulo e pode ser feita num consultório
por um fisioterapeuta ou em casa.
QUANDO NÃO É INDICADO
 Como se trata de um método de tratamento que envolve a aplicação de
corrente elétrica, a realização do TENS não é indicado para mulheres
grávidas ou que estejam amamentando e nem para pessoas que possuem
marcapasso, arritmia cardíaca ou alterações epiléticas.
 Além disso, a aplicação não deve ser feita ao longo do trajeto da artéria
carótida e nem em locais da pele que possuam alterações devido à doença
ou à alteração da sensibilidade.
FIM , ESPERO QUE TENHAM GOSTADO!!