Atividade - Aula Prática 8 - Bioquímica Fisiológica - Avaliação Laboratorial do Diabetes Melito

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Diego Sanson – MED 117 – @diego_sanson 
Atividade - Aula Prática 6 - Bioquímica Fisiológica - Avaliação Laboratorial do Diabetes 
Melito 
1 – Analise as afirmações a seguir e responda. 
I- Diabetes Melito tipo 1 (DM1) resulta da destruição das células alfa pancreáticas e 
consequente deficiência insulínica. F 
II- São marcadores de autoimunidade no DM2 anticorpos anti-insulina, antidescarboxilase do 
ácido glutâmico (GAD 65) e anti tirosina-fosfatase (IA2 e IA2B). F 
III- Defeitos genéticos na ação da insulina: resistência à insulina tipo A, leprechaunismo, 
síndrome de Rabson-Mendenhall, DM lipoatrófico e outros. V 
IV- Endocrinopatias associadas com a produção excessiva de agonistas da insulina: 
acromegalia, síndrome de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, somatostatinoma, 
aldosteronoma e outras. F 
V- Hiperglicemia característica do DM2 é gerada em decorrência de dois mecanismos: a 
resistência periférica à ação da insulina e a deficiência da produção deste hormônio pelas células 
beta do pâncreas. V 
Estão corretas as alternativas: * 4 pontos 
a) apenas I, IV e V 
b) apenas I, II e IV 
c) apenas III e V 
d) apenas IV e V 
 
2 - O diabetes melito gestacional representa qualquer intolerância a carboidratos, que resulte 
em hiperglicemia de níveis variados, durante a gestação. Acerca desse quadro marque a 
alternativa correta: * 4 pontos 
a) A fisiopatologia do DMG está relacionada à diminuição de hormônios reguladores da 
insulina, decorrente do estresse fisiológico da gravidez em conjunto com fatores genéticos e 
ambientais. 
b) Histórico familiar não é considerado fator de risco para o desenvolvimento de diabetes melito 
gestacional. 
c) Na maioria dos casos de DMG há reversão do quadro após a gestação e uma chance muito 
pequena de desenvolvimento de DM2 após 10 anos. 
d) O principal hormônio envolvido na resistência insulínica durante o período gestacional é o 
lactogênio placentário. 
Diego Sanson – MED 117 – @diego_sanson 
 
3 – Para que a glicemia seja medida corretamente é necessário que alguns requisitos sejam 
cumpridos, tanto pelo paciente quanto pelo laboratório. Assinale a alternativa que não apresenta 
um deles: * 4 pontos 
a) O paciente deve estar em jejum de 8 horas, sem ingestão calórica e sem o uso de insulina 
b) Manter o plasma e o soro juntos para a ação de enzimas glicolíticas 
c) Coletar o sangue em tubos com fluoreto de sódio, ou iodoacetato de sódio, ou refrigerar a 
amostra 
d) Adição de ácido acético glacial ao frasco antes da coleta, no caso do exame em amostras de 
urina de 24 horas, além de preservá-lo em refrigeração 
 
4 – A cetoacidose é uma das principais complicações da diabetes. Sobre sua fisiopatologia, 
assinale a alternativa verdadeira: * 4 pontos 
a) A hiperglicemia, estado gerado pela deficiência na síntese de glicose hepática, é um dos 
fatores causadores da diurese osmótica, importante processo na patologia do agravo. 
b) A cetonemia, ocorrida pelo incentivo à síntese lipídica, pode consumir os tampões celulares 
e gerar importante cetonúria. 
c) Há aumentada excreção de potássio no quadro, já que o mesmo é deslocado ao espaço 
intracelular. 
d) Como sintomas do quadro, pode haver náuseas, glicosúria, aumento da frequência cardíaca 
e até formas graves de manifestação como edema em SNC. 
 
5 – Analise as alternativas a respeito da hemoglobina glicada e marque a correta. * 4 pontos 
a) A HbA1c é formada por uma reação irreversível entre glicose sanguínea e o grupo amino 
livre da Hb por reações enzimáticas. 
b) Recomenda-se sua medida rotineiramente em todos os pacientes diabéticos, pelo menos uma 
vez ao mês. 
c) Resultados falsamente elevados podem ser encontrados em anemia por carência de vitamina 
B9, de ferro, de vitamina B12, aumento de triglicerídeos, bilirrubinas e ureia e presença de 
hemoglobinas anormais ou variantes. 
d) Gestantes com diabetes não necessitam fazer dosagem de hemoglobina glicada, uma vez que 
o diagnóstico já tenha sido definido.