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No caso de metrite, o tratamento com antibioticoterapia só será efetivo após a liberação da placenta. Antes disso, o ideal é manter terapia de suporte com medidas como corte da placenta rente a vulva e lavagem externa frequente, hidratação enteral e anti-inflamatório nos animais que apresentarem febre; Nos quadros de metrite ou endometrite, o método diagnóstico mais utilizado é o Metricheck, equipamento que permite a avaliação do muco vaginal; O tratamento realizado nos quadros de endometrite ou piometra inclui a realização de infusões uterinas com antimicrobianos para promover a limpeza do local. Além disso, a aplicação de prostaglandina (PGF-2α) pode ser feita com o objetivo de promover a lise do corpo lúteo, caso esse esteja ativo, e dar início a uma nova onda folicular favorecendo a liberação das secreções, já que durante o estro a alta concentração de estrógeno (E2) circulante age sobre o trato reprodutivo provocando aumento das contrações uterinas e abertura de cérvix. Observações INFECÇÕES UTERINAS Metrite Inflamação das três camadas da parede do útero (endométrio, miométrio e perimétrio) que ocorre com maior frequência no período pós-parto (21 dias após o parto) em decorrência da retenção de placenta, principal fator de risco. O sinal clínico mais característico é a liberação de conteúdo aquoso, sanguinolento (amarronzado) e fétido pela vagina. Piometra Infecção uterina purulenta que também pode ocorrer durante ou após o pós-parto, porém, costuma cursar sem a liberação de conteúdo pela vagina (piometra fechada) devido a presença de corpo lúteo ativo, responsável pela secreção de progesterona (P4) que promove o fechamento da cérvix. Devido ao acúmulo de conteúdo intrauterino, este se encontra com o mesmo aspecto de bolsa encontrado em fêmeas gestantes (distendido e tenso) a palpação. Nos casos de metrite, a tentativa de retirada da placenta através de tração mecânica é contraindicada, pois, pode causar hemorragia grave, agravando o quadro do animal. Além disso, a aplicação de PGF- 2 não é indicada, pois, devido a gravidade do quadro, o animal não conseguirá apresentar cio, entrando em anestro patológico até o reestabelecimento da função uterina normal. Importante Endometrite Inflamação do endométrio (mucosa uterina) que pode ocorrer durante ou após o período pós-parto e cursa com a liberação de conteúdo purulento pela vagina. Seu diagnóstico pode ser realizado via palpação transretal, por onde é possível identificar um útero pequeno com aspecto flácido e edemaciado, podendo apresentar diferença de tamanho entre os cornos. Além disso, na ultrassonografia é possível perceber padrão hiperecoico (branco e brilhante) referente ao acúmulo de pus intrauterino. As infecções uterinas são importantes causas de prejuízos produtivos e reprodutivos nos rebanhos leiteiros. Quando no pós-parto, acometem os animais causando altas taxas de morbidade, reduzindo a produção de leite e a fertilidade ao atrasarem o retorno ao cio.
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