VARIAÇÕES DE NORMALIDADE

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Variações de normalidade 
→ São variações dos aspectos normais da 
cavidade bucal, não representando 
processos patológicos. 
→ Geralmente, não necessitam de 
tratamento. 
 Lábios: 
 Fossetas da comissura labial: 
→ Pequenas invaginações da 
mucosa que ocorrem no limite do 
“vermelhão” dos lábios, nos 
ângulos da boca 
→ Características: 
 Depressões 
 Processo embrionário, 
falha na formação da 
maxila e mandíbula 
 Congênito em alguns casos 
 Adultos desenvolvem com 
maior prevalência (mais 
comum em homens) 
 Uni ou bilaterais 
 Pode acumular saliva 
(infecta) 
 EXCISÃO CIRÚRGICA 
 Fossetas labiais 
paramedianas: 
→ Invaginações congênitas raras no lábio 
inferior 
→ Características: 
 Rara (devem sumir na 
sexta semana de gestação) 
 Depressões sutis a fossas 
proeminentes, bilaterais e 
simétricas 
 Congênitas 
 Fenda labial e/ou 
palatina (Síndrome de 
Van der Woude e 
Síndrome de Pterígio 
Poplíteo 
 Tratamento cirúrgico 
 Lábio duplo: 
→ Massas exuberantes de tecido na mucosa 
do lábio, podendo ser congênito ou 
adquirido; dobra de tecido excessivo no 
lado interno do lábio 
→ Características: 
 Congênito ou adquirido 
 Raro 
 Persistência de sulco no 
lábio, traumas, hábitos 
(visível ao sorrir) 
 SÍNDROME DE ASCHER 
(lábio duplo adquirido, 
blefarocalásia e aumento 
da tireoide) 
 Mucosa e assoalho bucal: 
 Pigmentação fisiológica 
racial: 
→ Manchas na mucosa de mastigação 
→ Características: 
 Produção excessiva de 
melanina pelos 
melanócitos da camada 
basal 
 Disseminada 
 Comum na gengiva 
inserida 
 Independe da exposição 
solar 
 Não é só na gengiva 
 Grânulos de Fordyce: 
→ Glândulas sebáceas na mucosa oral 
→ São estruturas dérmicas 
→ Características: 
 Múltiplas lesões 
papulares amarelas 
(normalmente) 
 Mucosa jugal e lábio 
superior 
 Glândulas que deveriam 
estar na pele, mas estão 
na mucosa 
 80% da população 
 Adultos – fatores 
hormonais 
 Assintomática (paciente 
pode relatar rugosidade) 
 Leucoedema: 
→ Mucosa parece difusa, leitosa e branco 
acinzentada cremosa 
→ Características: 
 Causa desconhecida e 
comum em adultos negros 
(visível com mais 
facilidade) 
 Mucosa jugal bilateral 
 Condição benigna sem 
necessidade de tratamento 
 Ao ser estirada a variação 
desaparece 
 SINAL PATOGNOMÔNICO 
(estirar a mucosa e as 
alterações somem) 
 Linha alba: 
→ Linha branca no plano oclusal dos 
dentes 
→ Características: 
 Altera em proeminência e 
restrita a áreas denteadas 
(posteriores) 
 Trauma (pressão, 
irritação, fricção e sucção) 
 Placa miorrelaxante para 
dormir pode ser 
recomendada 
 Não é necessário 
tratamento 
 Carúnculas das glândulas 
salivares: 
→ Saída dos ductos das glândulas 
sublingual e parótidas 
→ TODO MUNDO TEM 
→ Características: 
 Nódulos de coloração 
normal da mucosa com 
presença da secreção de 
saliva 
 Parotídeas 
(bilateralmente na 
mucosa bucal) 
 Sublingual (inserção de 
freio lingual) 
 No exame: apalpar 
 Distúrbios na língua: 
 Macroglossia: 
→ Aumento da língua 
→ Características: 
 Congênita (doenças 
genéticas ou vasculares) 
 Adquirida (tumor e 
edêntulos) 
 Casos raros (tumor toma 
toda a língua e o paciente 
a perde) 
 Tratamento: 
fonoaudiólogo, 
glossectomia (redução da 
língua) 
 Anquiloglossia: 
→ Freio da língua curto 
→ Características: 
 Limita movimentos da 
língua 
 Freio estende-se e se 
insere no ápice lingual 
(pode desenvolver 
mordida aberta) 
 Tratamento de 
frenectomia em alguns 
casos 
 Língua fissurada: 
→ Língua com várias fissuras na 
superfície dorsal 
→ Características: 
 Etiologia incerta 
 Aumenta com a idade 
 Sintomas (queimação e 
ardência) 
 Instrução da higiene oral 
é fundamental 
 Língua cretada: 
→ Impressão dos dentes nas laterais da 
língua 
→ Características: 
 Estresse é um fator 
 Fatores etiológicos: 
macroglossia, 
micrognatia, def. de 
vitaminas, desidratação, 
bruxismo, síndrome de 
down, edêntulos e hemi-
hiperplasias. 
 Língua pilosa/saburrosa: 
→ Língua suja 
→ Acúmulo de creatina na língua 
→ Características: 
 Papilas amareladas ou 
acastanhadas 
 Localizada na linha 
média 
 Pilosa: parece pelos e 
aumento das papilas da 
língua 
 Saburrosa: capa brana de 
sujeira, células epiteliais 
descamadas 
 Bactérias cromogênicas 
(tabaco e alimentos) 
 Assintomático (náuseas ou 
gosto ruim) 
 Tonsilas linguais: 
→ Aumento do volume da língua na borda 
posterior 
→ Características: 
 Inflamam muito 
(agregados linfoides) 
 Coloração rosa escuro e 
amarelo alaranjado 
 Lembra estágio inicial do 
câncer 
 Dependendo é necessário 
biópsia 
 Varicosidades: 
→ Veias dilatadas e tortuosas abaixo da 
língua 
→ Características: 
 Idosos perdem o tônus do 
tec. conjuntivo e as veias 
ficam maiores (mais 
comum) 
 Relação com doenças 
cardiovasculares 
 Estica lesão: sumir e 
voltar = variz 
 Distúrbios ósseos: 
→ EXOSTOSES 
 Protuberâncias ósseas 
 Crescimentos benignos 
que afetam a maxila e a 
mandíbula 
→ Remoção por traumas constantes e 
próteses dentárias 
 Toro palatino: 
→ Massa dura de osso na linha média do 
palato 
→ Características: 
 Genético ou ambiental 
(mastigação) 
 Pode ser plano, alongado, 
nodular ou lobular 
 Toro mandibular: 
→ Exostose abaixo da língua 
→ Características: 
 Genético 
 Ambiental (mastigação/ 
bruxismo) 
 Região dos pré-molares 
 Radiopacidade superposta 
às raízes dos dentes