INTERVENÇÕES NO CONTEXTO HOSPITALAR

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Intervenções do 
Psicólogo no 
Hospital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ SETTING HOSPITALAR 
O setting terapêutico do ambiente hospitalar difere-se em diversos aspectos da clínica tradicional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▶ QUESTÃO 1. (AOCP-EBSERH, 2016) O setting terapêutico, também entendido 
como local do atendimento, tem suas particularidades quando diz respeito à 
psicologia hospitalar. Sobre o setting nesse contexto, assinale a alternativa 
correta. 
a) O setting no hospital é a sala do psicólogo, onde o paciente é atendido com 
tranquilidade e livre de intercorrências. 
b) O psicólogo hospitalar deve ir ao encontro do paciente para realizar atendimento, 
porém evita-se alas muito cheias, como o pronto-socorro, devido à falta de 
privacidade e possível violação do sigilo. 
c) O setting, no contexto hospitalar, é muito complexo, pois necessita de uma 
estrutura adequada para poder funcionar, seguindo algumas normas que garantam a 
comodidade tanto do paciente como do profissional. 
d) Um setting bem estruturado é a base para um bom atendimento psicológico. 
e) O local do atendimento em psicologia hospitalar é onde o paciente está e o 
psicólogo necessita encontrar uma postura flexível e criativa objetivando contornar 
as dificuldades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SETORES DE ATUAÇÃO 
 
 
 
▶ As contribuições do psicólogo no ambiente hospitalar não se diferenciam apenas considerando as 
particularidades do campo institucional, mas também o local de intervenção. Como revela Romano 
(1999) “se reconheço a potencialidade de um local em desencadear reações psíquicas, antevejo a 
demanda e a ela devo me antecipar. Não há, dentro do hospital, o tempo de uma vida inteira para 
agir”. 
▶ Ambulatório 
“Destina-se ao atendimento de paciente primordialmente para diagnóstico e tratamento, através da 
execução de ações de promoção, recuperação e reabilitação dirigidas ao indivíduo, à família e ao 
meio, quando constatada a não necessidade de internação” (PROAHSA, 1978). 
▶ Enfermaria 
“As unidades de internação tornaram-se o local reservado a receber pacientes que necessitam de 
assistência médica e de enfermagem por 24 horas” (PROAHSA, 1978). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▶ Unidade de Terapia Intensiva 
▶ “Se destinam a receber pacientes em estado grave, com 
possibilidade de recuperação, exigindo permanentemente 
assistência médica e de enfermagem, além da utilização eventual de 
equipamentos especializados” (PROAHSA, 1978). 
 
▶ Emergência 
▶ “Destina-se ao atendimento diagnóstico e tratamento de pacientes 
acidentados ou acometidos de mal súbito com ou sem risco iminente 
de vida. É uma grande sala de espera de todos os problemas sociais” 
(PROAHSA, 1978). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 3. (RESMULTI/UNIFESP, 2014) É 
característica do trabalho nas unidades de 
emergência no hospital: 
a) Necessidade constante de tomar decisões 
rápidas 
b) Imprevisibilidade, o inesperado é rotina 
c) Estrutura com sobrecarga de trabalho 
d) Atendimento a familiares 
e) Todas as alternativas estão corretas 
 
 
 
 
 
 
▶ QUESTÃO 4. (RESMULTI/UNIFESP, 2014) Segundo Alfredo Simonetti, no livro “Manual de 
Psicologia Hospitalar”, “o objetivo do pronto-socorro é a estabilização das funções vitais 
do paciente e o alívio da dor”. Considerando-se a necessidade do atendimento médico 
emergencial, a intervenção do psicólogo acontece: 
a) Logo na entrada, pois desde o primeiro momento o psicólogo deve ser um mediador, 
traduzindo para os médicos e enfermeiros a angústia subjetiva do paciente. 
b) Num segundo momento, quando não há mais risco de morte, devendo acontecer de 
maneira calma e tranquila e de modo a criar um ritmo menos agitado e mais acolhedor para o 
paciente. 
c) Num segundo momento e sempre em local próprio e privado, longe do ritmo de agitação e 
correria dos demais profissionais, para que o paciente se tranquilize e possa falar mais 
longamente sobre a angústia decorrente de sua situação num ambiente sigiloso. 
d) Apenas com os familiares e acompanhantes, uma vez que o paciente está sendo submetido 
a cuidados de emergência junto à equipe médica e de enfermagem. 
e) Em todos os momentos, procurando acalmar o paciente durante os procedimentos médicos 
mais dolorosos e, ao mesmo tempo, dando suporte aos acompanhantes e familiares presentes 
para que eles se sintam seguros e confortáveis em relação à equipe de saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
▶ QUESTÃO 5. (PSU-RESMULTI/CE, 2017) Acerca dos objetivos 
gerais do acompanhamento psicológico na UTI, assinale a 
alternativa CORRETA: 
a) Favorecer a atenção integral a família e equipe de saúde à 
equipe de saúde, favorecendo a elaboração da culpa com o 
desinvestimento natural no caso dos pacientes terminais. 
b) Possibilitar uma diminuição e/ou amenização das 
intercorrências que poderão vir a complicar ou retardar a 
recuperação do paciente. 
c) Favorecer a adesão à terapêutica medicamentosa ou, na 
ausência dela, a consciência dos riscos da não adesão. 
d) Detectar os fatores de stress na equipe de saúde e na 
família, e fomentar a contenção emocional do paciente, 
favorecendo os mecanismos de enfrentamento focalizado no 
problema. 
 
 
 
 
 
▶ - Psicólogo hospitalar: “escutar esse sujeito 
adoentado falar de si, da doença, da vida ou da 
morte, do que pensa, do que sente, do que teme, 
do que deseja, do que quiser falar.” (p. 19). É dar 
voz à subjetividade do paciente. É trabalhar no 
âmbito da relação do paciente com seu sintoma. 
“O que nos interessa primordialmente é o destino 
do sintoma, o que o paciente faz com o sintoma, 
o que o paciente faz com sua doença, o 
significado que lhe confere, e a isso só chegamos 
pela linguagem, pela palavra.” (SIMONETTI, 2004, 
p. 23-24). 
 
 
 
 
 
 
MODALIDADES DE ATENDIMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▶ Atendimento psicoterapêutico – INDIVIDUAL OU FAMILIAR 
▶ Grupos Psicoterapêuticos 
▶ Grupos De Psicoprofilaxia - PREVENÇÃO 
▶ Atendimentos em Ambulatório, Unidade de Terapia 
Intensiva, Pronto Atendimento e Enfermarias em Geral 
▶ Psicomotricidade no Contexto Hospitalar – Raro no cenário 
geral. Possível de ocorrer em ambulatórios de estimulação 
precoce ou de Neuropsicologia. 
▶ Avaliação Diagnóstica 
▶ Psicodiagnóstico 
▶ Consultoria e Interconsultoria. 
▶ Atuação em Equipe. 
 
 
▶ - Estratégia terapêutica do psicólogo: levar o paciente 
rumo à palavra. São quatro: escutar, escutar, escutar e 
fazer falar (SIMONETTI, 2004). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▶ - Técnicas: 1. “Escuta Analítica: reúne as intervenções 
básicas da psicologia clínica, tais como escuta, associação 
livre, interpretação, análise da transferência, etc. Essas 
intervenções são familiares para o psicólogo, a novidade é 
o setting inusitado em que elas se dão – o hospital.” 
(SIMONETTI, 2004, p. 25). 2. Manejo Situacional: 
“engloba intervenções direcionadas à situação concreta 
que se forma em torno do adoecimento. Eis alguns 
exemplos dessas intervenções: controle situacional, 
gerenciamento de mudanças, análise institucional, 
mediação de conflitos, psicologia de ligação, etc.” 
(SIMONETTI, 2004, p. 25). 
 
 
DEMANDAS 
 
 
 
 
 
 
 
▶ É possível que o acompanhamento psicológico dos 
pacientes no hospital se inicie através das 
seguintes formas: 
 
▶ Busca Ativa 
▶ Encaminhamento por parte da Equipe 
▶ Solicitação do próprio paciente e/ou família 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▶ QUESTÃO 6. (COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP, 2018) A hospitalização e o adoecer provocam 
a aproximação do sujeito com sua condição de fragilidade humana. O hospital é um espaço 
onde o paciente convive, em alguns momentos, com enfermarias lotadas, adiamentos de 
cirurgias, agravamento do quadro clínico de outros pacientes e demais situações que não 
estão diretamenterelacionadas ao seu estado orgânico, mas que poderão mobilizar 
conteúdos emocionais. Nesse contexto, assinale a alternativa correta quanto ao atendimento 
do psicólogo ao paciente no leito hospitalar. 
a) Não é adequado o trabalho da psicologia no hospital, devido às diversas interferências do 
ambiente institucional. 
b) Para o paciente, o ideal é mantê-lo afastado dos demais para que o resultado do atendimento 
psicológico possa acontecer. 
c) O atendimento aconteceu através da manutenção dos modelos da clínica tradicional, 
transplantando-os para a instituição, e a partir de então realizar o trabalho. 
d) Os diferentes olhares, que fazem parte da composição de uma equipe multidisciplinar no 
contexto hospitalar, dificultam não somente a compreensão, como também a realização do 
trabalho da psicologia no hospital. 
e) O atendimento aconteceu a partir da articulação entre teoria e prática, com a utilização de 
estratégias pertinentes à realidade institucional, a fim de possibilitar espaço para expressão da 
vivência relacionada ao adoecimento e recursos de enfrentamento.