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Anatomia da Glândula Suprarrenal • Localizadas nos polos superiores dos rins, mas não está ligado ao rim; o Tem uma camada separando-os; o Há uma fina fáscia que separa; ▪ Ao retirar o rim, por exemplo, não lesiona a glândula suprarrenal; • A glândula também está circundada por camadas: o Cápsula fibrosa; o Cápsula Adiposa; o Fáscia Renal – anterior (fáscia de Gerota) e posterior (fáscia renal posterior); o A fáscia renal mantém fixa a glândula suprarrenal nos pilares do diafragma; • As glândulas apresentam uma cor amarelada; • Sintopia: o Pâncreas; o Baço o Diafragma; o Estômago o VCI; o Fígado; • As formas diferentes das glândulas são por conta das relações anatômicas; • Glândula Direita: o Ápice; o Base; o Duas faces; ▪ Anterior; ▪ Posterior; o Três Margens; o Anteromedialmente tem a impressão da VCI, impressão do fígado do anterolateralmente e superiormente a impressão do diafragma; o A glândula direita é piramidal e é mais apical em relação ao rim; • Glândula esquerda: o Estômago anteriormente faz uma impressão, posteriormente tem a impressão do pâncreas e superiormente o diafragma; o A glândula esquerda tem um formato crescente e é mais medial ao rim; o Duas faces: ▪ Anterior; ▪ Posterior; o Duas margens; o É achatada no plano anteroposterior; o É mais larga que a direita marginalmente; • Interiormente: o Córtex da suprarrenal: ▪ É mais externo; ▪ Origem mesodérmica; ▪ Secreta corticosteroides e androgênios – retém sódio e água – aumento da volemia e da PA; ▪ Tem camadas histológicas específicas – camada glomerulosa, fasciculata e reticulares; o Medula da suprarrenal: ▪ É interno; ▪ Origem do ▪ neuroectoderma; ▪ Está intimamente ligada a atividade simpática; ▪ Libera adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) – resposta de luta ou fuga, aumenta a FC e PA, dilata bronquíolo e modificam o fluxo sanguíneo; • Cada glândula tem um hilo: o Hilo é por onde veias e vasos linfáticos saem da glândula e artérias e nervos entram; o Artérias: ▪ Cerca de 50 a 60 artérias entram na glândula, por conta de sua função endócrina; ▪ Por todos os lados entram ramos; ▪ Da aorta abdominal sai a artéria frênica inferior que dá vários ramos que entram na suprarrenais (artérias suprarrenais superiores); ▪ Da aorta abdominal sai as artérias suprarrenais médias, próximas a região do tronco celíaco ou parte próximo da artéria mesentérica superior; • Variação anatômica; ▪ Da aorta abdominal sai artérias renais que emitem os ramos (artérias suprarrenais inferiores); o Veias: ▪ Veia suprarrenal direita (curta) desemboca na VCI; • Do lado direito está intimamente ligado a VCI; ▪ Veia suprarrenal esquerda (longa) desemboca na veia renal esquerda para depois chegar na VCI; • Só que pela variação anatômica, ao invés da veia da suprarrenal esquerda desembocar na veia renal esquerda, desemboca primeiro na veia frênica inferior, depois veia renal esquerda para, posteriormente chegar na VCI; o Inervação: ▪ É proveniente do plexo celíaco; ▪ Nervos esplâncnico maior e menor; • Nervos esplâncnico abdomino- pélvico; ▪ Núcleo intermediolateral (IML) dos segmentos medulares T10 e L1 atravessam os gânglios paravertebrais e pré-vertebrais sem fazer sinapse e são distribuídas para as células cromafins na medula suprarrenal; o Vasos linfáticos: ▪ Originam de um plexo profundo a cápsula da glândula e da medula; ▪ A linfa chega até os linfonodos lombares; ▪ Tem muitos vasos linfáticos;