5 - Monitoramento e avaliação em saúde

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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	 *Avaliação: 
	- É o julgamento que se faz sobre uma intervenção ou sobre qualquer de seus componentes, com o objetivo de auxiliar na tomada de decisões;
	- Pode ser resultado da aplicação de critérios e normas (avaliação normativa) ou a partir de um procedimento científico (pesquisa avaliativa)
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
		* Monitoramento: 
	- É parte do processo avaliativo, e envolve coleta, processamento e análise sistemática e periódica de informações e indicadores de saúde;
	- Tem o objetivo de observar se as atividades a ações estão sendo executadas conforme o planejado e estão tendo os resultados esperados.
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	- O ato de avaliar não é uma prática neutra ou uma atividade essencialmente técnica, desprovida do componente político;
	- O ato de avaliar está sempre dotado de uma concepção que um determinado ator social tem de um processo, e reflete o quanto ele deseja produzir transformações no âmbito de sua atuação (subjetividade);
	- Pressupõe a tomada de posição sobre o sucesso e/ou fracasso da ação sob apreciação;
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
 	- O uso da avaliação, com a construção de indicadores pertinentes, pode contribuir não apenas com o trabalho gerencial, mas com todo o processo de planejamento;
	- A avaliação é função importante da gestão, não sendo apenas atribuição de avaliadores externos: deve fazer parte do conjunto de atividades desempenhadas pelos gestores do sistema e das equipes de saúde;
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	- As atividades de avaliação, realizadas a partir das informações produzidas no cotidiano da atenção, embora insuficientes para apreender todas as mudanças desejáveis, são essenciais para orientação dos processos de implantação, consolidação e transformação das práticas de saúde;
	- A construção de instrumentos de avaliação constitui grande desafio, pois avaliar é diferente de acompanhar cronogramas e fazer inventários das ações realizadas;
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
		- No contexto da avaliação em saúde, os indicadores representam medida do impacto dos serviços sobre a saúde da população;
		-Precisam considerar, também, a mensuração da adequação, da infra-estrutura dos serviços e da efetividade dos processos;
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	- Indicadores isolados não são capazes de prover um quadro conclusivo acerca do desempenho dos serviços de saúde
	- É necessária a definição de conjunto de indicadores relevantes para conduzir a uma determinada avaliação;
	- A utilização de indicadores quantitativos não se constitui um fim em si, mas uma ferramenta que permita a formação de opinião e a tomada de decisão.
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	* Padrões de desempenho podem ser quantificados:
	- Por critérios técnico-científicos: Ex: cobertura vacina;
	- Através da análise da série histórica;
	- Pela adoção do valor dos indicadores para outras populações;
 - Pela construção de consensos. 
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
* AVALIAÇÃO EM SAÚDE NO BRASIL:
	- Processos incipientes, pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde;
	- Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo que subsidiário do planejamento e da gestão;
	- Não se constitui ainda em instrumento de suporte ao processo decisório nem de formação dos sujeitos que deveriam estar envolvidos;
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE
	- Pacto da Atenção Básica e Relatórios de Gestão em Saúde são os principais instrumentos de monitoramento e avaliação;
	- Avaliação da Atenção Básica iniciada a partir do Projeto PROESF, sendo um dos componentes deste programa (Componente III)
	- Em fase de construção de metodologias avaliativas.