POSIÇÃO E MOVIMENTOS MANDIBULARES

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SISTEMA NEUROMUSCULAR
INTEGRAÇÃO
desde ao sistema 
nervoso central
Relação Cêntrica
Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)
Oclusão em RC (relação cêntrica + intercuspidação habitual)
Rotação, translação
Protrusão (mandíbula para frente)
Lateralidade
Mutuamente protegida (maioria dos pacientes dentados ou
parcialmente dentados)- protrusão: dentes anteriores protegem os
posteriores; lateralidade: toque canino do lado de trabalho
Bilateral Balanceada (desdentado total)- protrusão: toque anterior e
posterior para não desestabilizar a prótese total removível;
lateralidade: toque do lado oposto
1. Posições maxilo-mandibulares (relacionamento oclusal)
2. Movimentos Mandibulares (excêntricos)
3. Tipos de Oclusão
POSIÇÃO E MOVIMENTOS MANDIBULARES
BEATRIZ CÂMARA DE OLIVEIRA
ODONTO TURMA 115
preponderante nas funções do Aparelho
Estomatognático, os músculos, excitados pelos
sistema nervoso, constituem o sistema ativo, que
originam as forças necessárias às funções.
OBS: as demais unidades representam os elementos
passivos encarregados de receberem e transmitirem a
ação das forças
PROCESSO DA DOR
PERCEPÇÃO
de um estímulo
REAÇÃO
motora
Incondicionados (Inatos ou Congênitos – respiração, deglutição e sucção) 
Condicionados (Adquiridos ou Aprendidos).
REFLEXOS: 
CONTATO PREMATURO:
arco de fechamento, sem desvio na oclusão, 
toque parecido de todos os dentes posteriores
de forma bilateral e simultânea
ARCO REFLEXO
Máxima Intercuspidação Habitual
“Quando a mandíbula é induzida várias vezes a uma posição que não
seja fisiológica (contato oclusal traumático), cria-se em um curto
espaço de tempo, um arco reflexo adquirido, inconsciente,
modificando o padrão atual de mastigação. 
Isto passa a ser uma resposta motora automática e involuntária a um
estímulo sensorial (trauma). 
Nela, já não intervêm mais nem a vontade, nem a consciência, posto
que a estimulação já não chega mais ao cérebro”.
“É a condição em que ocorre o maior número possível de contatos
entre os dentes superiores e inferiores, independente da posição do
côndilo na cavidade articular”
“Posição articular ortopedicamente estável, na qual os côndilos estão
em suas posições mais ântero-superiores na fossa mandibular,
apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares com os
discos articulares adequadamente interpostos” 
independente da presença dos dentes
é uma posição fisiológica, obtida para
paciente sem estabilidade oclusal 
posição mandibular reproduzível
REABILITAÇÃO DA RELAÇÃO CÊNTRICA:
Habituação:
máxima intercuspidação habituação:
Relação Cêntrica:
Instabilidade Oclusal 
PT (prótese total) ou PPR (prótese parcial
removível) ou PSI (prótese sobre implante)
com espaço amplo 
Desordem temporomandibular
Planejamento e Tratamento arcos com: 
Instabilidade Oclusal 
PT (prótese total) ou PPR (prótese parcial
removível) ou PSI (prótese sobre implante)
com espaço amplo 
Desordem temporomandibular
Planejamento e Tratamento arcos com: 
É a posição na qual coincidem a RC e a
MIH (posição ideal) + Eficiência de
mastigação 
Melhor direcionamento das cargas
oclusais 
Funcionamento ideal dos músculos
ORC = RC = MIH
OUTRAS SITUAÇÕES DE REABILITAÇÃO:
OCLUSÃO EM RELAÇÃO CÊNTRICA (ORC)
contato prematuro deflectivo
exemplos:
 máxima intercuspidação habitual (MIH)
produção do "gigue"
para desprogramar a
forma de morder
forme de cera - prótese
provisória
(MIH) (RC)
após da reabilitação: ORC
TRANSLAÇÃO:
No sistema mastigatório ele ocorre quando a mandíbula se
move para a frente, como na protrusão. 
Os dentes, condilos e ramos movem-se todos na mesma
direcção e na mesma angulação. 
A translação ocorre dentro da cavidade articular superior entre
a superfície superior do disco articular e a superfície inferior da
fossa articular.
OBS:
Durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a
rotação quanto a translação estão ocorrem simultaneamente. 
Enquanto a mandíbula está rotacionando em torno de 1 ou + eixos,
cada 1 dos eixos está transladando ou mudando sua orientação no
espaço. 
Contração Simultânea e bilateral dos Pterigóideos laterais
inferiores; 
Movimento Póstero-Anterior; 
Aproximadamente 10mm; 
Guia Anterior + Guia Posterior;
PROTRUSÃO:
OBS: Guia Anterior
é o relacionamento das bordas incisais dos dentes anteriores inferiores
com a face lingual dos dentes anteriores superiores, durante os
movimentos protrusivo e retrusivo da mandíbula. 
(sem contato dentário posterior, formando-se com as ATMs direita e
esquerda um tripé de estabilidade)
Movimentos Mandibulares:
“Resultam da interação de fatores biológicos, incluindo contatos
dentários, anatomia e fisiologia das ATMs, eixo de rotação da
mandíbula e atividade dos músculos mastigatórios.
Forma das restaurações (Dentística,
Próteses); 
Entendimento da Oclusão; 
Arranjo dos dentes artificiais (Próteses); 
Diagnóstico das DTMs; 
Ajuste dos articuladores.
IMPORTÂNCIA CLÍNICA:
ELEMENTARES: Rotação e Translação 
COMPOSTOS: Rotação + Translação 
FUNDAMENTAIS: 
FUNCIONAIS: Movimentos bordejantes
TIPOS:
 *Abaixamento e Elevação 
 *Protrusão e Retrusão 
 *Movimentos laterais 
elementares
ROTAÇÃO:
No sistema mastigatório, a rotação ocorre quando a boca abre e
fecha em torno de um ponto fixo ou eixo dos côndilos. 
Na ATM, é o movimento entre a superfície superior do condilo e a
superfície inferior do disco articular. 
O movimento de rotação da mandíbula pode ocorrer em torno de
3 planos: horizontal, frontal e sagital.
fundamentais
LATERALIDADE:
Lado de Trabalho (movimento da mandíbula) 
VI - VS (vestibulares inferior e superior)
Guia canino ou Função em grupo
 
Lado de Balanceio (oposto ao lado de trabalho) 
Ausência de contatos oclusais
movimento e ângulo de bennett
É o ângulo formado pela trajetória de avanço do côndilo do lado de balanceio
com o plano sagital, durante o movimento excursivo lateral mandibular, visto
no plano horizontal
OBS: Guia Canino
O canino inferior desliza na concavidade palatina do canino superior,
desocluindo os demais dentes, tanto do lado de trabalho quanto no lado de
balanceio.
OBS: Função em Grupo
Grupo de dentes toca-se, simultaneamente, desde o início do movimento,
desocluindo os dentes no lado de balanceio.
OBS: Oclusão Mutuamente Protegida
DENTES POSTERIORES
protegem os anteriores na
posição estática da
mandíbula
DENTES ANTERIORES
protegem os posteriores
durante os movimentos
excursivos
OBS: Interferência Oclusal
 é o contato oclusal não fisiológico que ocorre entre as superfícies oclusas
antagonistas, dificultando ou impedindo os movimentos mandibulares
exclusivos de trabalho e balanceio.
OBS: Contato Prematuro
 é o contato oclusal não fisiológico que dificulta ou impede o completo
fechamento mandibular em ORC sem causar desvio. Ocorre entre a ponta de
cúspide e a fossa antagonista.
OBS: Dimensão Vertical Repouso (DVR)
 Distância entre pontos anatômicos (násio e gnátio) com mandíbula em
posição de descanso com mm elevadores e depressores em atividade
mínima.
OBS: Dimensão Vertical de Oclusão 
 Refere-se à posição vertical da mandíbula em relação à maxila quando os
dentes inferiores e superiores estão em contato intercuspídico na posição de
fechamento máximo
OBS: Espaço Funcional Livre (EFL) 
 É distância entre as superfícies oclusais e incisais antagônicas, quando a
mandíbula se encontra sustentada pela posição de repouso muscular
fisiológico, representa a diferença entre as dimensões vertical de oclusão e
vertical de repouso, sendo de aproximadamente 3 mm
DVO = DVR - EFL 
Oclusão Bilateral Balanceada
PRINCÍPIOS: oclusão ideal
deve assegurar um padrão funcional neuromuscular
estável do sistema mastigatório, sem excessiva tensão ou
injúria a qualquer uma de suas estruturas
1. Coincidência RC e MIH = ORC 
2. Contatos bilaterais e simultâneos (Dentes
posteriores - RC)
3. Dentes anteriores com leve toque (RC) 
4. Relação oclusal tipo cúspide/fossa 
5. Direcionamento axial de carga oclusal (longo
eixo) TRIPODISMO 
6. Guia incisal adequado (desoclusão dos
posteriores)7. Guia lateral (guia canino)
Oclusão Mutuamente Protegida
Distribuição equilibrada das forças 
Favorecer a retenção e a estabilidade da PT 
Deglutição + estável 
Mastigação + eficiente 
Evita traumas aos tecidos de suporte
Contatos oclusais anteriores e posteriores, bilaterais e
simultâneos nas posições cêntricas e excêntricas
OBJETIVO:
REVISÃO:
Qual a importância do conhecimento das posições mandibulares?
porque o tipo de oclusão é de acordo com a reabilitação
Qual a importância do conhecimento das posições mandibulares?
Com sintomatologia: RC 
Sem Sintomatologia: MIH ou RC 
Casos extensos sem referência dentária com ou sem sintomatologia: RC