Caso clínico adrenais

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ESCOLA
	CURSO
	PERÍODO/ANO
	SAÚDE
	
	2°/2020
	COMPONENTE CURRICULAR
	DOCENTE
	DATA
	BMF II
	Raimon Rios
	3/9/2020
	ALUNO (S)
	Adriele, Ingridy, Luciévena e Nicole
	Tipo de atividade:
	Teste / Prova ( )Problema/Situação de Estudo ( x )
Prova Substitutiva ( )Outro ( )
CASO CLÍNICO - ADRENAIS
Uma paciente do sexo feminino, 50 anos, branca, procura o serviço de emergência devido a emagrecimento de 10 kg em um ano, cansaço, fraqueza muscular, hipotensão e desânimo há dois anos, com piora progressiva. Os exames laboratoriais evidenciam cortisolde 2,9 g/dL (4,3-22), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) de 2166 pg/mL (10-52), renina maior do que 50 ng/mL/h (0,51-2,64) e aldosterona menor do que 2,2 ng/dL (4-31). Na tomografia computadorizada (TC) de abdome superior, constatam-se glândulas suprarrenais normais.
Questões para discussão
A) Explique porque o nível do hormônios ACTH está aumentado na paciente do caso. 
Devido a um hipocortisolismo, que eleva o ACTH como conseqüência. Sendo um possível quadro de doença de Addison, que possui entre outros, os sintomas mencionados pela paciente (perda de peso, hipotensão, fraqueza muscular e cansaço).
B) Quais cuidados você deveria tomar ao cuidar da paciente do caso?
Realizar administrações diárias de uma pequena quantidade de mineralocorticóides para estimular a homeostase dos minerais sódio e potássio, equilibrando a pressão arterial. Bem como pequenas doses diárias de glicocorticóides para fazer manutenção do sistema metabólico com conseqüente auxílio na recuperação de peso.