Celiotomias: Gastrotomia, gastrectomia e gastrorrafia

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 Anatomia: 
O estômago possui uma curvatura 
menor, curvatura maior, cárdia, piloro 
e ante-piloro. O baço está ligado ao 
Baço pelo ligamento gastro-esplênico. É 
um órgão com volume variável 
relacionado com sua disposição (vazio 
ou cheio) 
 
 
 Nomenclatura: 
- Gastrotomia: Incisão/Pequena 
abertura no estômago. 
- Gastrectomia Retirada parcial do 
estômago. Usado em biópsias ou 
retirada de tumores. 
- Gastrorrafia: Técnica de 
fechar/Suturar estômago 
- Gastropexia. Técnica utilizada para 
fixar o estômago na parede abdominal. 
Utilizada em torções gástricas. 
 Celiotomias 
1. Gastrotomia 
Indicada para remoção de corpos 
estranhos, biópsia gástrica e 
exploração da mucosa gástrica 
(também podemos fazer a endoscopia). 
- Passo a passo: Tricotomia da região > 
Decúbito dorsal > Uso ou não de calha -
> Anti-sepsia da região > Colocação do 
campo cirúrgico 
 
É feita incisão sobre a linha media 
ventral (pré-umbilical). Na fêmea a 
incisão é feita linear, enquanto no 
macho contornamos o prepúcio 
lateralmente. 
 
No trans-cirúrgico é feito 
antibióticoterapia de amplo expectro IV. 
É feita a divulsão do tecido subcutâneo 
até a linha alba. Coloca-se o 2º jogo de 
pano de campo. Tração da parede 
abdominal com as pinças Allis. É feita a 
incisão sobre a linha alba com bisturi e 
logo após aumento da incisão com 
tesoura. 
Afastar a parede abdominal usando os 
afastadores manuais (Farabeuf) ou 
auto-estático. Inspecionar as 
estruturas cavitárias. Colocar 3º jogo 
de campo. Aspirar conteúdo para 
evitar extravasamento. Exteriorização 
total/parcial do estômago com 
aplicação de pontos de ancoragem com 
fio de sutura/BabCock. Localização 
área com menos vascularização e logo 
após é realizada uma incisão 
longitudinal. 
Detalhes: Verifique se há sangramento. 
Toda sutura mucosa se usa fio 
absorvível monofilamentar de 
preferência, NUNCA USE NYLON. O 
uso de Nylon somente é feito na 
muscular ou serosa do estômago. 
2. Gastrectomia 
Utilizada para remoções de partes 
necrosadas e neoplasias. 
Utiliza-se a mesma técnica inicial da 
gastrotomia. 
É feita a evisceração do órgão através 
da aplicação de pontos de ancoragem 
ou pinças para apreensão tecidual 
 Gastrorrafia: 
Podemos realizar a Gastrorrafia em 
vários planos, utilizada na pós-
gastrotomia e pré-gastrotomia 
 
NUNCA UTILIZAR EVAGINAÇÃO, por 
causar aderência! 
 
 
 
 Omentopexia: 
Recobrir os pontos, impermeabilização 
de feridas e impedir a formação de 
aderências. Opcional. 
 Gastropexia de alça de cinto: 
Fixar o estômago na parede muscular.