TOC: Transtorno Obsessivo-Compulsivo

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PSIQUIATRIA 
TOC 
 
• Relação forte com medo, ansiedade, nervosismo e angústia. Doença da dúvida. 
• Caracterizado pelas obsessões (pensamentos repetivivos) e compulsões (rituais) 
Obsessões 
Mental → pensamento, imagem ou impulsos. Indesejáveis ou intrusivos; geram ansiedade e 
desconforto; não são comportamentos excessivos com coisas reais; a pessoa tenta reprimir e não 
consegue 
• Pensamento agressivo 
• Medo de pegar doença 
• Medo de ferir ou matar 
• Sujeira ou contaminação 
• Sexualidade, religiosos e neutros 
• Medo de acidentes 
Compulsões 
• Acompanham a obsessão 
• Observáveis ou não 
• Ex.: pessoa tem pensamento obsessivo de relações sexuais com jesus e pra “se livrar” precisa 
rezar 10 pai nossos para ser perdoada, é um ritual que sempre segue quando tem essse tipo de 
pensamento. 
• Esses rituais são feitos para aliviar temporariamente o mal estar causado pela obsessão. 
Principais compulsões: 
a) Verificação; 
b) Ordenação ou simetria; 
c) Checagem; 
d) Autoexame físico; 
e) Limpeza ou lavagem das mãos; 
f) Contagem; 
g) Repetição. 
 
Importante: 
Existe TOC com prevalência de compulsão e TOC com prevalência de obsessão e TOC misto. 
Quando este quadro vira doença? 
• Obsessões passam a ser recorrentes e persistentes. 
• Compulsões repetitivas e incontroláveis; 
• Atrapalha o funcionamento ou causam sofrimento intenso 
• Consomem tempo do paciente (mais de 1h/dia) 
Tratamento 
• Terapia (TCC) + farmacoterapia (ISRS – doses altas e Clomipramina – casos refratários) 
• Quadro de difícil tratamento.