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Plano de Ação Nutricional naPlano de Ação Nutricional naPlano de Ação Nutricional na Obesidade InfantilObesidade InfantilObesidade Infantil Avaliar possível melhora do IMC dentro de 3 a 6 meses - promover balanço energético negativo caso não haja melhora do status ESTADO NUTRICIONAL SOBREPESO Sem comorbidade - manutenção do peso O plano de ação pode ter o objetivo de manter o peso, visando diminuir o IMC a medida que houver aumento da idade e estatura Foco nas mudanças dietéticas, não mencionando metas de peso Com comorbidade - 2 a 7 anos = manutenção do peso; > 7 anos = redução gradual do peso (- 0,5 kg/mês) OBESIDADE Sem comorbidade - 2 a 7 anos = manutenção do peso; > 7 anos = redução gradual do peso (até 1kg/semana) Com comorbidade - redução gradual do peso (até 1kg/semana) NECESSIDADE ENERGÉTICA Para indivíduos de 3-18 anos com sobrepeso/obesidade, visando a manutenção do peso MENINAS MENINOS NEE = 389 – (41,2 x Idade anos) + {NAF x [(15 x Peso kg) + (701,6 x Altura m)]} NEE = 114 – (50,9 x Idade anos) + {NAF x [(19,5 x Peso kg) + (1161,4 x Altura m)]} RECOMENDAÇÃO DE NUTRIENTES CARBOIDRATOS 45 a 65% PROTEÍNAS 1 a 3 anos - 5 a 20% 4 a 18 anos - 10 a 30% GORDURAS 1 a 3 anos - 30 a 40% 4 a 18 anos - 25 a 35% Saturadas - < 10% Poliinsaturadas - 5 a 15% Monoinsaturadas - 10% Trans - < 1% COLESTEROL < 300 mg/dia FIBRAS Idade (anos) + 5g (até o máximo de 25 g/dia) (IOM/DRI, 2006) (OMS, 2003; DRI, 2006; SBP, 2018) (AAP, 2004; ABESO, 2016) (AAP, 2004; ABESO, 2016)