Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) - Mapa mental

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 Mapa Mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Adultos – Derrame pleural e empiema. 
 
Crianças - Derrame pleural ou derrame pleural 
parapneumônico. 
- Hemograma / Leucopenia (< 4.000 cel/mm3) 
- Plaquetopenia (< 100.000 cel/mm3) 
Dosagem de eletrólitos / Cultura de escarro (BAAR) 
- Ureia (>50 mg) e creatinina 
- Outros - necessidade e a gravidade do paciente 
-Radiografia torácica deve ser realizada em PA 
(póstero-anterior) e perfil. 
-Pneumonia lobar, broncopneumonia, P.Intertiscial 
Cavidades, consolidações alveolares, 
abaulamentos de cissura e derrame pleural 
PAC 
Pneumonia Adquirida na Comunidade 
EPIDEMIOLOGIA 
1,6% – de todas as causas de morte 
Principal causa de mortalidade em 
Crianças < 5anos (países em desenvolvimento) 
Idosos, especialmente > 80anos 
 
Incidência em extremos etários <5 e >60 anos 
Morte mundo 
3ª causa geral 
Principal causa infecciosa 
AGENTES ETIOLÓGICOS 
1. LACTENTES 
- Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum 
Streptococcus pneumoniae e Stafilococcus aureus 
2. ESCOLAR 
- Vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Mycoplasma 
pneumoniae e Chamydia pneumoniae. 
3. ADULTOS 
- Vírus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, 
Chamydia pneumoniae, Haemophilus influzae 
 4. IDOSOS 
- Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influzae, Bacilos aeróbios 
gram-negativos e Stafilococcus aureus. 
 
DEFINIÇÃO 
Alvéolos 
pulmonares 
Proliferação 
dos patógenos 
microbianos 
Resposta do hospedeiro a 
esses agentes patogênicos. 
FISIOPATOLOGIA 
PRINCIPAIS SINAIS E 
SINTOMAS 
- Irritabilidade, inquietações inespecíficas, alterações 
gastrointestinais (GI), hipotermia, mal estado geral, tosse 
seca, batimento das asas do nariz, taquipneia. 
- Mal-estar, febre (>39,0Cº), batimento das asas do nariz, 
resfriado, calafrio, tosse produtiva, dispneia e dor 
torácica. 
- Mal-estar, febre (>39,0Cº), resfriado, calafrio, tosse 
produtiva, dispneia e dor torácica. 
 
- Hipotermia, mal estado geral, desorientação e 
obnubilação, , alterações gastrointestinais (GI), taquipneia 
(>24irpm), taquicardia e bronco aspiração. 
 
⬆︎ 
Microorganismo 
- Aspiração das sec. orofaríngeas 
- Gotículas contaminadas 
- Disseminação hematogênica 
 
Vias aéreas 
inferiores 
 Defesa (fatores mecânicos) 
- os pelos e as conchas nasais. 
- arq. ramificada da árvore brônquica. 
- flora normal aderida as células da 
mucosa orofaríngea. 
Macrófagos 
Eliminação 
- Sistema elevatório mucociliar 
- Vasos linfáticos 
PAC 
Resp. 
Inflamatória 
 
-IL-1 e TNF -> FEBRE. 
 
 
- IL-8 e G-CSF -> lib. neutrófilos -> Leucocitose periférica e 
Secreções purulentas aumentadas. 
Mediadores inflamatórios 
Quimiocinas 
 
Extravasamento 
alveolocapilar Eritrócitos 
 
- Infiltrados radiográficos 
- Estertores detectáveis 
 
Hemoptise 
COMPLICAÇÕES – FAIXA ETÁRIA 
CONDUTAS TERAPÊUTICAS 
IMAGENS TÍPICAS 
EXAMES LABORATÓRIAIS 
- LACTENTES - Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8h/8h por 7dias ou + Clavulanato 
- ESCOLAR - Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8h/8h por 7dias 
- ADULTOS - Amoxicilina 500mg/kg/dia 1xdia 7dias ou Macrolídeo - Azitromicina 500 mg/ 1 x ao dia por 5 dias 
- IDOSOS – Cefalosporina de segunda geração ou betalactâmico + inibidor de betalactamase, adicionando-se macrolídeo. 
Cerca de 20% deste grupo acabam por ter que se internar, pela própria doença de base ou pela pneumonia. 
Mais detalhes sobre as doses no documento resumo. 
 
 
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