Farmacologia | Atividade sobre os opióides

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Farmacologia UFPE (2020.2)
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
Discente: Sérgio Vinícius Barbosa Bandeira de Melo
Disciplina: Farmacologia
Atividade Opióides
1. Explique o mecanismo de ação destes fármacos a nível de receptor
Esses fármacos atuam sobre alguns receptores específicos do SNC, alterando os processos que afetam a
percepção da dor e da resposta emocional à dor, fazendo com que haja o surgimento de um estímulo álgico.
Além disso, eles são agonistas de receptores neuronais em alguns lugares da medula espinhal e intestino.
Os opióides possuem receptores acoplados a à proteína G, os quais inibem a adenilato ciclase, reduzindo
assim, o conteúdo intracelular AMPc. Com isso, há uma diminuição do Ca2+ citosólico, inibindo a
transmissão do impulso doloroso.
2. A via descendente da dor é modulada por todos os opióides. Explique se esta afirmativa é correta.
Não, ela é incorreta. Isso se dá porque o tramadol é um dos pouquíssimos fármacos opióides que atuam
na via descendente da dor enquanto a maioria dos opióides atua na via periférica.
3. Cite dois opióides fracos e dois opióides fortes e suas indicações clínicas
Opióides fortes:
- Morfina: indicada para analgesia intermitente e sedação;
- Fentanil: indicado para casos que necessitam de analgesia contínua.
Opióides fortes:
- Meperidina: indicada como analgésico para dor de intensidade moderada a severa.
- Codeína: indicada em casos de dor moderada e antitussígeno. Além disso, ela é indicada para ser
utilizada em combinação com outros analgésicos não opióides, como o paracetamol e o ácido
acetilsalicílico.
4. Qual o opióide que é recomendado para infarto agudo do miocárdio? Explique o motivo.
É a morfina devido a liberação de histamina que sua aplicação induz. A histamina, por sua vez, é não
trombogênica e vasodilatadora, o que reduz a carga cardíaca.
5. Cite e explique 3 efeitos colaterais mais comuns dos opióides
a. Hipotensão ortostática e síncope: no tecido cardíaco também há os mesmos receptores dos opióides,
que quando são ativados, causam a hiperpolarização das membranas e ativação do nervo vago.
b. Depressão respiratória: também há receptores de opióides presentes no centro respiratório do córtex
cerebral (Tálamo, Carótidas e Pulmões). A estimulação deles leva a respiração irregular e lenta,
gerando hipercapnia e hipóxia.
Farmacologia UFPE (2020.2)
c. Constipação: eles inibem a Acetilcolina através dos neurônios mioentéricos e, também, inibindo
parcialmente a liberação de purina e óxido nítrico dos neurônios motores inibitórios.
6. Porque asmáticos não podem fazer uso irrestrito de opióides. E qual o opióide mais perigoso nestes
casos. Explique.
Porque eles causam uma depressão respiratória e podem agravar o quadro de broncoconstrição da asma.
Além disso, devido aos seus acentuados efeitos depressores sobre a respiração, a morfina é um dos mais
perigosos opióides para serem administrados.
7. Cite o nome do fármaco indicado para tratar os casos de overdose de opióides. Explique seu
mecanismo de ação.
É a naloxona, devendo ser usada em casos de overdose para evitar a depressão respiratória fatal. Ela
atua deslocando os analgésicos opióides, que foram utilizados previamente, dos receptores inibindo seus
efeitos.