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* SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO * Semiologia Sinais e sintomas podem manifestar-se em vários orgãos e sistemas. Ficar atento ao conjunto de sinais, sintomas e exames complementares. * Anamnese dirigida Localizar o problema hematológico Série vermelha Série branca Série plaquetária Coagulação Definir se é distúrbio quantitativo ou funcional * Anamnese Queixa Principal História da Doença Atual História Patológica Pregressa História Fisiológica História Social História profissional/ Exposição a fármacos e produtos químicos Revisão de Sistemas * ANAMNESE Início dos sintomas Insidioso Agudo Diferenciar: Agudo x crônico Hereditário x adquirido * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA Quando o quadro iniciou? Você sente cansaço, tonturas, falta de ar, indisposição, falta de concentração? Existem quadros semelhantes na família? Como é sua alimentação? Apresenta menstruação excessiva? Como é o funcionamento intestinal? * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA Já apresentou icterícia? Já apresentou dores no corpo de grande intensidade e/ou frequentes? Utiliza alguma medicação em uso contínuo? Já precisou ser transfundido? Há relato de febre ou sangramentos ou perda de peso acentuada? * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA SÉRIE BRANCA Confirmar se não há realmente nenhuma outra queixa. Há palidez ou icterícia? Acontecem infecções frequentes? Há relato de febre ou febre cíclica? Há sufusões hemorrágicas ou sangramentos? Possui HMG anteriores? * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA SÉRIE BRANCA Houve infecções recentes? Usa algum tipo de medicação? Entra em contato com substâncias tóxicas? Possui história familiar de leucopenia ou leucose? Costuma ter infecções graves de repetição? * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA HEMOSTASIA Quando iniciou o quadro? Teve infecção ou exposição vacinal recente? Possui algum outro tipo de morbidade? Qual é a história familiar? Utiliza medicações com aspirina, AINEs, corticóides, anticoagulantes? * QUESTÕES NORTEADORAS AVALIAÇÃO DA HEMOSTASIA Como são as manifestações hemorrágicas? Espontâneas ou pós – traumáticas? Apresenta histórico de sangramento após cirurgias, extração dentária, aplicação de injeções intramusculares? * * LINFONODOS Adenomegalias – avaliar dor, consistência Avaliar regiões: cervical, supra-clavicular,axilares, epitrocleares e inguinal * QUANDO BIOPSIAR? Se houver aumento após 2 semanas Se não involuir em 6 semanas Quando estiver em cadeias suspeitas, independente do tamanho Quando houver sinais sistêmicos: febre, perda ponderal, hepatoesplenomegalia * ABDOME Esplenomegalia Hepatomegalia * ARTICULAÇÕES Edema (hemartroses) Deformidades
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